Консультация гастроэнтеролога /

Рвота жёлчью и сильная боль в эпигастрии — вопрос №946048

3844 просмотра

Добрый день.сейчас нахожусь на отдыхе.в четверг переела жирной еды с холодными напитками,ночью стало плохо ,сильная боль в эпигастрии ,рвота ,стало легче,но весь след день была диарея.принимаю два месяца нексиум 40 мг ,в мае делала фгдс рефлюкс эзофагит.
При болях добавила креон и ношпу,от диареи имодиум.в воскресенье стало лучше,а вчера снова появились боли после еды,сеголня с утра тошнота,выпила урсофальк,рвота жёлчью и снова тошнота,ничего не могу есть,слабость.подскажите что это может быть?желчный?поджелудочная?чем облегчить состояние?
В начале июня ещё перенесла ковид,кололи кроворазжижающие и понимала ксарелто где то 10 дней.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Урсофальк сейчас принимать не нужно!Где конкретно локализована боль?
Принятый ответ
Клиент
Яна, боль возникает именно после еды спазмы прям хочется калачником свернуться,посередине между рёбрами где то.от ношпы проходит ,но потом снова.с утра ничего не ела сегодня пока просто тошнит и тяжесть.узи обп и фгдс делала в мае сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, по узи обп в мае было все ок только перегиб желчного и хлопья в нем.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А вы тогда продечилвали свои эрозии?
Клиент
Яна, да вот с мая пью нексиум 40 мг и ребагит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Подождите, этим эрозии не залечишь!А если вы ещё сверху туда бухнули Урсофальк-то и того хуже будет!Денол Вам назначали?На хелика сдавали?
Клиент
Яна, мне назначили нексиум 8 недель,ребагит на месяц, и урсофальк три мес но я его не пила.хелик нашли незначит количестве, денол не назначали,врач предложил пропить антибиотики от желтка осенью чтобы разделить нагрузку по лекарствам
Терапевт, Гастроэнтеролог
без Денола не заживут Эрозии так, как следует, необходимо пропить его не менее 28 дней.
Клиент
Яна, спасибо за информацию!а скажите пожалуйста для желчного урсофальк получается не нужен?при хлопьях в жёлчность ничего не нужно принимать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Его можно принимать после стабилизации состояния слизистой желудка (эрозии)если они не залечены, а на них попадает желчь(любые желчегонные так или иначе оказывают влияние на СОЖ)То будет только хуже
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Урсофальк Вам сейчас не нужно . Рвота сколько раз ? Диарея ? Температура какая у вас ? Боли в каком именно месте локализуются ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, рвота едой и сильная боль была в пятницу рано утром один раз и потом весь день диарея,после имодиума в субботу прошла.в воскресенье вечером снова боль появилась после еды.вчера норм,а сегодня тошнота с утра и рвота желчью через час после урсофалька.темп нет.боль посередине между нижней частью рёбер
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эрозии чем лечили ? Контроль ФГДС делали после лечения ?
Клиент
Екатерина, эрозии лечила нексиумом 8 недель ,ребагитом месяц,также был гевискон 14 дней.вчера поднялась темп пол 38,сеголня 37,2
Клиент
Екатерина, контроль фгдс ещё не делала,мне врач вообще сказал контроль через год.но мне самой беспокойно будет год ждать,я бы сделала после лечения,но поулчается хелик я ещё не лечила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдайте анализы : полный анализ крови, биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза . Узи внутренних органов .
Питаться часто небольшими порциями , 4-5 раз в день . Исключить острое , жирное , копчёности , жареное , свежие фрукты и овощи , орехи , специи .
Разо 20 мг 1 табл утром 4 недели ,
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней ,
Креон 10000 ед по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 7 дней
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Картину на ФГДС лечили? По описанию не исключена желчная колика. Урсосан, имодиум, креон не нужно.
Для уточнения причин - ОАК,СРБ, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,об билирубин, липаза,амилаза, УЗИ ОБП.
На данный момент:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: дюспаталин 200мг 3р\сут до еды 1мес, мотилиум 1т 3р\сут до еды 7дней, разо 40мг\сут до еды 7дней,далее 20мг\сут 7дней, энтерол 2к 2р\сут 7дней, смекта при жидком стуле до 5п\сут.
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю за ответ!
Терапевт
Здравствуйте, вероятнее это холецистопанкреатит, возможно камни желчного если была взвесь. Если не пройдет нужно переделывать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ крови общий, мочи общий+ диастаза, биохимию крови (аст алт щф билирубин амилаза)
Сейчас самое главное это диета, рекомендуется частое дробное питание маленькими порциями (стол №5), обильное питье.
В качестве спазмолитика рекомендую Дюспаталин по 200 мг 2 раза в сутки 14 дней, за 30 минут до еды или во время еды Креон 25000 7 дней, далее 10000 еще 7 дней.
При тошноте можно принять Мотилиум по схеме 10 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день, можно применять 7-14 дней.
Урсофальк не нужно сейчас пить, он "гонит желчь" и может усугублять диарею.
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Доавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Мебеверин (Дюспаталин 200мг0 по 1ькапс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ!контроль фгдс как считаете когда нужно сделать?у меня нашли хелик в незначит количестве,гастроэнтеролог предложила сейчас пролечить эрозии а осенью антибиотиками хелик,чтобы разделить нагрузку по лекарствам.
Гастроэнтеролог
Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца. При слабоположительноим тесте на Нр при эрозивном эзофагите лечить инфекцию нецелеосообразно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Возможно было место и пищевое отравление вначале.
Отмените сейчас урсофальк, начните приём мотилиума 1 т 3 раза в течение 7 дней, нексиум оставить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнит после еды
14 декабря 2022
Paul, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота, рвота
2 декабря 2023
Ирина, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий