Что вас беспокоит?
Рвота жёлчью и сильная боль в эпигастрии
Добрый день.сейчас нахожусь на отдыхе.в четверг переела жирной еды с холодными напитками,ночью стало плохо ,сильная боль в эпигастрии ,рвота ,стало легче,но весь след день была диарея.принимаю два месяца нексиум 40 мг ,в мае делала фгдс рефлюкс эзофагит. При болях добавила креон и ношпу,от диареи имодиум.в воскресенье стало лучше,а вчера снова появились боли после еды,сеголня с утра тошнота,выпила урсофальк,рвота жёлчью и снова тошнота,ничего не могу есть,слабость.подскажите что это может быть?желчный?поджелудочная?чем облегчить состояние? В начале июня ещё перенесла ковид,кололи кроворазжижающие и понимала ксарелто где то 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!Урсофальк сейчас принимать не нужно!Где конкретно локализована боль?
Яна, боль возникает именно после еды спазмы прям хочется калачником свернуться,посередине между рёбрами где то.от ношпы проходит ,но потом снова.с утра ничего не ела сегодня пока просто тошнит и тяжесть.узи обп и фгдс делала в мае сейчас прикреплю
Яна, по узи обп в мае было все ок только перегиб желчного и хлопья в нем.
А вы тогда продечилвали свои эрозии?
Яна, да вот с мая пью нексиум 40 мг и ребагит
Подождите, этим эрозии не залечишь!А если вы ещё сверху туда бухнули Урсофальк-то и того хуже будет!Денол Вам назначали?На хелика сдавали?
Яна, мне назначили нексиум 8 недель,ребагит на месяц, и урсофальк три мес но я его не пила.хелик нашли незначит количестве, денол не назначали,врач предложил пропить антибиотики от желтка осенью чтобы разделить нагрузку по лекарствам
без Денола не заживут Эрозии так, как следует, необходимо пропить его не менее 28 дней.
Яна, спасибо за информацию!а скажите пожалуйста для желчного урсофальк получается не нужен?при хлопьях в жёлчность ничего не нужно принимать?
Его можно принимать после стабилизации состояния слизистой желудка (эрозии)если они не залечены, а на них попадает желчь(любые желчегонные так или иначе оказывают влияние на СОЖ)То будет только хуже
Принятый ответ
Здравствуйте . Урсофальк Вам сейчас не нужно . Рвота сколько раз ? Диарея ? Температура какая у вас ? Боли в каком именно месте локализуются ?
Екатерина, рвота едой и сильная боль была в пятницу рано утром один раз и потом весь день диарея,после имодиума в субботу прошла.в воскресенье вечером снова боль появилась после еды.вчера норм,а сегодня тошнота с утра и рвота желчью через час после урсофалька.темп нет.боль посередине между нижней частью рёбер
Эрозии чем лечили ? Контроль ФГДС делали после лечения ?
Екатерина, эрозии лечила нексиумом 8 недель ,ребагитом месяц,также был гевискон 14 дней.вчера поднялась темп пол 38,сеголня 37,2
Екатерина, контроль фгдс ещё не делала,мне врач вообще сказал контроль через год.но мне самой беспокойно будет год ждать,я бы сделала после лечения,но поулчается хелик я ещё не лечила.
Сдайте анализы : полный анализ крови, биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза . Узи внутренних органов .
Питаться часто небольшими порциями , 4-5 раз в день . Исключить острое , жирное , копчёности , жареное , свежие фрукты и овощи , орехи , специи .
Разо 20 мг 1 табл утром 4 недели ,
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней ,
Креон 10000 ед по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Картину на ФГДС лечили? По описанию не исключена желчная колика. Урсосан, имодиум, креон не нужно.
Для уточнения причин - ОАК,СРБ, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,об билирубин, липаза,амилаза, УЗИ ОБП.
На данный момент:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: дюспаталин 200мг 3р\сут до еды 1мес, мотилиум 1т 3р\сут до еды 7дней, разо 40мг\сут до еды 7дней,далее 20мг\сут 7дней, энтерол 2к 2р\сут 7дней, смекта при жидком стуле до 5п\сут.
Марина, благодарю за ответ!
Здравствуйте, вероятнее это холецистопанкреатит, возможно камни желчного если была взвесь. Если не пройдет нужно переделывать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ крови общий, мочи общий+ диастаза, биохимию крови (аст алт щф билирубин амилаза)
Сейчас самое главное это диета, рекомендуется частое дробное питание маленькими порциями (стол №5), обильное питье.
В качестве спазмолитика рекомендую Дюспаталин по 200 мг 2 раза в сутки 14 дней, за 30 минут до еды или во время еды Креон 25000 7 дней, далее 10000 еще 7 дней.
При тошноте можно принять Мотилиум по схеме 10 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день, можно применять 7-14 дней.
Урсофальк не нужно сейчас пить, он "гонит желчь" и может усугублять диарею.
Татьяна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Доавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Мебеверин (Дюспаталин 200мг0 по 1ькапс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Марина, спасибо за ответ!контроль фгдс как считаете когда нужно сделать?у меня нашли хелик в незначит количестве,гастроэнтеролог предложила сейчас пролечить эрозии а осенью антибиотиками хелик,чтобы разделить нагрузку по лекарствам.
Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца. При слабоположительноим тесте на Нр при эрозивном эзофагите лечить инфекцию нецелеосообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно было место и пищевое отравление вначале.
Отмените сейчас урсофальк, начните приём мотилиума 1 т 3 раза в течение 7 дней, нексиум оставить
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20191 ответ
- 17 Августа 20194 ответа
- 30 Октября 20204 ответа