Консультация педиатра /

Повышен биллирубин — вопрос №946563

253 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 3 недели, сегодня сдали билитест - показатель 256, т.е. превышает норму больше чем в 10 раз. Педиатр назначила Урсофальк, и через неделю повторный тест, если не снизится - положат в стационар. На сколько сейчас критичный уровень биллирубина, влияет ли он на мозг? Очень переживаю как это сказывается на ребенке, можно ли эту неделю ждать дома или все же проситься в больницу? Ребенок хорошо кушает, спит нормально, активный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Юлия, здравствуйте. Уровень билирубина довольно высокий, у доношенного ребенка он становится критическим при уровне 300 мкмоль/л, у недоношенных - 250 мкмоль/л. Основная помощь при неонатальных желтухах, это фототерапия (синяя лампа). Если живёте в крупном городе берите напрокат фотолампу . Или госпитализируйтесь и там получайте фототерапию. Урсофальк здесь особо не поможет. А по сравнению с предыдущим результатом, билирубин снижается?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я к сожалению не запомнила какой был биллирубин при выписке, выписали на вторые сутки, сказали что всё хорошо, больше не брали анализ. Педиатр только вчера дала направление на билитест

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Юлия, жаль. Если хотя бы удостовериться, что он снижается, то было бы спокойнее. А так он , может, нарастает. Думаю, что если нет возможности делать фототерапию в амбулаторных условиях, то надо госпитализироваться. Неизвестно, до каких цифр он может вырасти за неделю.
Клиент
Лариса, спасибо! Если сможем найти лампу в аренду, то мы никак не навредим ребенку дома без наблюдения врача?
Педиатр
Юлия, есть безопасные лампы. Они представляют, собой люльку в которую ребёнок укладывается в специальном конверте с окошком. На лицо ничего не попадает, поэтому глазки абсолютно защищены. Если такой модели нет, берите любую, только закрывайте глазки плотной тканью. Обычно достаточно 5 дней лечения.
Педиатр
Здравствуйте! Уровень билирубина достаточно высок, но не критичен в данный момент. Но проблема в том, что урсофальк не особо эффективный препарат при желтушках у детей. Единственным доступным методом лечения в домашних условиях является применение УФ-лампы. Её можно взять в аренду в частных клиниках. На них билирубин может снижаться хорошими темпами. По поводу вашего вопроса о госпитализации, если получится быстро взять лампу в течение завтрашнего дня, то можно посмотреть за динамикой дома. Если у вас такой возможности нет, то я бы рекомендовала стационар.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, если возьмём лампу в аренду, без наблюдения врачей не навредим ребенку?
Педиатр
Это довольно распространённая практика. Тем более что ребёнку всего 3 недели, он в любом случае находится под наблюдением педиатра на дому, врач приходит к вам каждую неделю на патронаж. При наличии у вас подозрений на ухудшение состояния, появлении жалоб, нарастании желтушности кожных покровов, вы можете вызвать педиатра на дом. Сейчас врач ребёнка экстренно не госпитализировал после очного осмотра, значит по состоянию ребёнка возможна выжидательная тактика.
Педиатр
Добрый вечер!
Уровень достаточно высокий. Токсическое воздействие при цифрах выше 300, так что не критично.
Урсофальк бесполезен, можно его не принимать. Допаивать водичкой тоже не надо.
Соглашусь с коллегой - желательно начать фототерапию. Это безопасно.
Малыш на ГВ? Если да, то желтушка может сохраняться до 3 месяцев
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Урсофальк не нужен.
Желтушка при ГВ может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффектианый метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка плохие анализы
26 октября 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Повышен билирубин у новорождённого
24 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Затянувшаяся желтушка у ребенка 2 месяца
26 декабря 2022
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденного, повышен билирубин
16 июля 2024
Олеся, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск