Что вас беспокоит?
Зелёный стул при желтушке
Добрый день, сегодня нам 12 дней, родились 26.11 выписали из роддома на 4 день, с показателями билирубин 230 на лбу по прибору и 218 на груди , ребёнок желтый, сказали в конце недели сдать кровь на билирубин и чтобы уже в дальнейшем врач принял решение класть под лампу или нет . Сдали кровь 05.12 результаты прикрепила , врач назначил лампу по 5 часов в день и урсофальк капсула 250 мг делённая на 4 части смешанная в шприце на 1 кубик( смешивала с грудным молоком , но ребёнок сразу выплюнула) , итого из лечения только лампа. Беспокоит следующий вопрос нужно ли давать урсофальк , и уже как 3 день начался зелёный стул ( фото прикрепила) нормально ли это при желтушке или указывает на какие-то другие патологии? Ещё ребёнок постоянно пукает немного с жидким
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой стул - норма, т.к. билирубин выводится с калом
Билирубин пока высокий, фототерапия показана при уровне общего билирубина 160 и выше, других эффективных методов лечения нет, лекарства тут не эффективны.
Продолжайте фототерапию как можно дольше в течении дня, глаза и половые органы прикрывать
Пенистый стул бывает? В памперс впитывается?
Дарья Евгеньевна, пенистый стул бывает заметила да, совсем чуть чуть по несколько капель впитывается в памперс , и делала разминку ей ножками к животику и в это время она аукнула как раз зелёным и пенистым с пузырьками совсем чуть
Поняла, если чуть пузырьки - то это норма
Если стул жидкий, пенистый, впитывается в подгузник. выходит с пуком и раздражает анус - тут уже было бы на лактазную недостаточность подозрение
Дарья Евгеньевна, но почти постоянно когда она пукает выходит с жидким , или когда сами разминаем ножки к животику тоже чуть выливается
Жидкий стул - это норма ,если вышеуказанные симптомы по стулу появятся, нужно будет сдать кал на углеводы ,если будет повышен результат - добавлять к кормлению фермент Лактазар по 1 капсуле на 100 мл молока
Дарья Евгеньевна, прикрепила фото посмотрите пожалуйста стала пукать вот так остаётся везде следы которые сразу впитываются
Всё же похоже на проявление лактазной недостаточности.
Вы же на ГВ?
Дарья Евгеньевна, да на гв, но ест она только через силиконовые насадки на грудь , с роддома не взяла сосок
Поняла, сейчас можно сдать кал на углеводы, если будет повышен результат - начать фермент Лактазар бэби:
перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект наступает через 2-3 недели.
К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают и можно начинать отмену фермента, сначала в 1 кормление, на следующий день в 2 и так далее ,если у малыша стул не меняется - то убираем фермент полностью.
Если опять жидкий стул становится -то фермент возвращаете.
И пробуете через месяц опять отменять потихоньку
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото стул вариант нормы.
Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного. Зелёный цвет это не патология у малышей.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка.
❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник
Кал пенится, впитывается в памперс? Раздражение перианальной области есть?
По анализам билирубин выше нормы, при билирубине больше 160 нужна фототерапия. Нужно светиться чаще, с перерывами на кормление, купание, закрывать обязательно глазки и половые органы.
Чем больше светитесь, тем быстрее билирубин будет снижаться.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Давайте водичку
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк и подобные препараты не доказали своей эффективности при желтухе)
Через 10 дней сдайте повторно анализ билирубин и его фракции, при билирубине меньше 160 светиться не нужно, только соблюдать выше перечисленные рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Такой стул это вариант нормы для малыша, тем более сейчас с калом у малыша выводится билирубин.
Билирубин еще высоковат, фототерапия показана при билирубине свыше 160.
Светить 5 часов в день это мало. Обычно рекомендуют оставлять малыша под лампой как можно дольше, перерыв идет только на кормление и на смену памперса. Обязательно прикрывайте глаза и половые органы во время фототерапии.
Фототерапия это единственный доказанный метод лечения при таком уровне билирубина, препараты (Урсофальк) не показали своей эффективности.
Прикладывайте чаще к груди, так как билирубин выводится с калом и с мочой.
Гуляйте на свежем воздухе.
Стул впитывается в памперс? Нет ли бурления животика при кормлении? Стул пенистый? Раздражение перианальной области есть?
Татьяна Геннадьевна, бывает что немного впитывается , буквально несколько небольших участков на памперсе есть которые впитались
Татьяна Геннадьевна, и делала разминку ей ножками к животику и в это время она аукнула как раз зелёным и пенистым с пузырьками, и всегда почти когда пукает она пукает с жидким
Дарья, вероятнее всего это вариант нормы, так как у малыша еще незрелая ферментативная система и малыш сейчас адаптируется к внеутробной жизни. Если симптомы усилятся (появится бурление в животе, жидкий стул будет раздражать перианальную область, почти полностью впитываться в подгузник, пенистый), то можно будет предположить транзиторную лактазную недостаточность и добавлять фермент лактазы.
Сейчас пока наблюдение.
Татьяна Геннадьевна, подскажите пожалуйста, малышку ещё очень сильно высыпало на лице , нужно ли с этим что-то делать и связано ли это с желтушкой?
Приложите фото
Татьяна Геннадьевна, прикрепила , посмотрите ещё пожалуйста сейчас после сна стала пукать и эта жидкость не остаётся на поверхности, а сразу впитывается в подгузник
Сыпь на лице вероятнее всего акне новорождённых, реакция сальных желёз на гормоны матери. Состояние транзиторное, самопроходящее. Лечения не требует, от питания не зависит. Проходит к 3-4 месяцам. Может усиливаться.
Умываем лицо просто водой.
При сухости можно добавить эмоленты.
В такой спорной ситуации можно сдать кал на углеводы, при повышении начать прием лактазара, хотя лактазная недостаточность больше клинический диагноз.
Лактазар добавляем в сцеженное молоко (немного сцедить 5-10 мл) перед каждым кормлением, затем докармливаем из груди.
Эффект от приема препарата оцениваем через 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20201 ответ
- 7 Декабря 20203 ответа
- 21 Февраля 202111 ответов
- 2 Сентября 20221 ответ