Тревожно - депрессивный синдром — вопрос №947422

Question

Тревожно - депрессивный синдром — вопрос №947422

Валентина, Люберцы

5027 просмотров

29 июня 2022

Здравствуйте. Элицея -1/2 утро и Триттико -1/3 на ночь. Не будет ли набора веса? А то я раньше пила , но там был Миртазапин, я набрала с 55 до 63 при росте 176, но не хотелось бы.
Потом бросила и полгода была без таблеток, но сейчас симптомы вернулись: голос , как со стороны, тело -не свое, постоянно думаю , как его контролировать , страшно выходить из дома , что -либо делать. Как с этим бороться?

Вопрос закрыт

веса

сторона

постоянно думаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Надежда, а если оставить триттико? Просто у меня все было очень сложно, мы долго подбирали схемы. Последняя была такой 4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб
Но я в октябре бросила , так как чувствовала себя хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 29 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно оставить триттико, особенно если есть нарушения сна.
Только дозы должны быть адекватные 150 - 200 мг/сутки.
Но начинать с 50 мг - 1/3 т на ночь, увеличивая ее на 50 мг каждые 4 дня.

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Надежда, да, со сном проблемы. Почти каждые 3 часа - панические атаки

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Надежда, и из дома выйти страшно

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 29 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Антидепрессант оставьте один, можно триттико.
Проблем с весом быть не должно.

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Надежда, хорошо. На ночь ? И Кветиапин мне помогал . Его нельзя? И есть 4 табл Феназепама. И спитомин .

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 29 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, принимать на ночь.
Попробуйте обойтись пока им, в терапевтических дозах возможно будет достаточно. Но кветиапин добавить можно, при необходимости 25 мг.

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Надежда, т.е. если будет сильная паническая атака, то можно Кветиапин?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 29 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

При панических атаках лучше транквилизатор поможет, тот же феназепам который у вас имеется. Кветиапин при нарушениях сна, если триттико не решит проблему.

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Надежда, а как быть со страхом выхода на улицу и лежать ? Это только с употреблением АД пройдёт ?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 29 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, по мере раскрытия терапевтического потенциала антидепрессанта, тревожная симптоматика отступит.
Пока можно принимать атаракс или феназепам, последний не более 2 недель подряд.

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Надежда, 1/4 ?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 30 июня 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно по половине таблетки

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Виолетта, а если оставить триттико? Просто у меня все было очень сложно, мы долго с врачом подбирали схемы. Последняя была такой 4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб
Но я в октябре бросила , так как чувствовала себя хорошо. Сейчас вернулся страх выхода из дома, страх потерять тело, невозможность что-либо делать

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Виолетта, панические атаки по ночам

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 29 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Если есть опыт применения триттико, и знаете что эффект был, можно оставить только его. Но на первые 3 недели лучше добавить и транквилизатор.

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Виолетта, да, помогал. Дома только Кветиапин, спитомин и фенозепам , и немного аттаракса

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 29 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Из перечисленных атаракс наиболее мягкий по действию. Я бы остановилась на нем.

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Виолетта, а в какой дозе? А когда па накрывает?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 29 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

По пол таблетки утром и в обед (12,5мг), 1 таб на ночь (25мг).

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Виолетта, [а как быть со страхом выхода на улицу и лежать ? Это только с употреблением АД пройдёт ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 29 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да, либо в процессе психотерапии.

Пожаловаться

Валентина, 29 июня 2022

Клиент

Виолетта, спасибо. И можно последний вопрос? Как вы относитесь к Алпрозаламу? Если человек на нем 2 года (не я) можно ли с него «сойти»?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 29 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Сойти конечно можно и нужно. Но обязательно под наблюдением врача психиатра и максимально плавно снижать дозировку.

Пожаловаться

Валентина, 30 июня 2022

Клиент

Артур, голос свой, но когда говорю, то он будто со стороны звучит, поэтому говорить стараюсь «Теряю тело» тело, две ночи сильно, где шея болит, но не трясёт, как раньше хоть ; из дома выходила хорошо, но последние пару дней боюсь. Лежать страшно. Есть ещё Кветиапин и феназепам

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 июня 2022

Психотерапевт

В таком случае деперсонализация, и можно попробовать можно Кветиапин по 1/4 днём и 1/2 таблетки на ночь для начала

Пожаловаться

Валентина, 30 июня 2022

Клиент

Спасибо. И триттико оставить? Или и элицею тоже ?

Пожаловаться

Валентина, 30 июня 2022

Клиент

Артур, Спасибо. И триттико оставить? Или и элицею тоже ?
Мне просто кажется, что Элицея мне никогда не помогала.

4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб. Вот по такой схеме я лечилась в прошлом году. Потом с октября все бросила, так как чувствовала себя хорошо

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 июня 2022

Психотерапевт

Да, элицею можно с триттико спокойно, у них механизм разный, хоть и группа одна, она оба вместе хорошо сочетаются, пересечений нет,

Пожаловаться

Валентина, 30 июня 2022

Клиент

Юлия, это психотерапевт так сказал. Я работала с ним какое-то время, но потом бросила, так как стала чувствовать себя хорошо , а на Миртазапине набрала вес. Последняя наша схема была такой 4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб
Но я в октябре бросила . Сейчас вернулся страх выхода из дома, страх потерять тело, невозможность что-либо делать, страх лежать , голос, как «не мой».

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 30 июня 2022

Логопед, Психолог

Попробуйте проконсультироваться с другим психиатром для получения второго мнения. А что касается страхов, то конечно тут необходима психотерапевтическая работа

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 июля 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Валентина. Крайне не рекомендую принимать оба эти препарата, это может быть опасно. Учитывая наличие "голоса в голове", Вам показан приём нейролептика в малых дозах.

Пожаловаться

Валентина, 2 июля 2022

Клиент

Татьяна, не совсем так. Я свой голос воспринимаю , будто он не мой

Пожаловаться

Валентина, 2 июля 2022

Клиент

Татьяна, 4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб. Вот по такой схеме я лечилась в прошлом году. Потом с октября все бросила, так как чувствовала себя хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический ларингит,воспаление госовой складки слева 5 мм

1 ответ

11 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Болит пазух носа с левой стороны, и отдаёт в голову

5 ответов

9 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Постоянная ноющая боль отдающая от позвоночника

3 ответа

12 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Изменения на дерматоскопии?

5 ответов

25 октября 2024

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Ушиб носа, отек

5 ответов

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T16:17:40+03:00

Добрый день.
Набора веса на этих антидепрессантах быть не должно, но сочетать их не рекомендую.
Лучше оставить одну элицею но в адекватной дозировке 10 - 15 мг, подключить психотерапию и транквилизатор для прикрытия на первые 3 - 4 недели, можно атаракс.

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T17:52:24+03:00

Здравствуйте, Валентина. Два антидепрессанта применять не рекомендуется, нужно оставить что-то одно. Если есть тревога и нарушение сна, нужно будет добавить транквилизатор. Антидепрессанты из группы сиозс набора веса давать не должны.

Шендерова Елена Сергеевна, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T22:47:43+03:00

Здравствуйте! Конечно, препараты будут помогать снимать симптомы, но важно, чтобы Вы смогли проработать то, что внутри Вас приводит к ПА,
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Ахкамов Артур, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T01:05:08+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описание тут надо максимально разграничивать состояние - голос со стороны все-таки свой, или чужой голос?
Похоже на дереализацию, но надо тут быть аккуратно, так как данные медикаменты могут не помочь.

В целом для терапии тревожно-депрессивного расстройства медикаменты назначены верно.

Не исключено, что понадобятся антипсихотики для выравнивая этого состояния.

Сысоева Юлия Алексеевна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T10:27:22+03:00

Здравствуйте!
Как правило по доктора не назначают совместный приём двух антидепрессантов, вам необходимо обсудить с доктором приём лишь одного, который вам больше подходит.
Что касается ваших страхов, то здесь вам поможет подключение психотерапии. На фоне лечения антидепрессантами , конечно этот страх минимизируется, но при отмене препарата есть все шансы на возвращение. Поэтому подключайте психотерапию уже сейчас. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов.