Что вас беспокоит?

Тревожно - депрессивный синдром

Здравствуйте. Элицея -1/2 утро и Триттико -1/3 на ночь. Не будет ли набора веса? А то я раньше пила , но там был Миртазапин, я набрала с 55 до 63 при росте 176, но не хотелось бы. Потом бросила и полгода была без таблеток, но сейчас симптомы вернулись: голос , как со стороны, тело -не свое, постоянно думаю , как его контролировать , страшно выходить из дома , что -либо делать. Как с этим бороться?

29 Июня 2022·Просмотров: 5691·Валентина, Люберцы

Принятый ответ

Добрый день.
Набора веса на этих антидепрессантах быть не должно, но сочетать их не рекомендую.
Лучше оставить одну элицею но в адекватной дозировке 10 - 15 мг, подключить психотерапию и транквилизатор для прикрытия на первые 3 - 4 недели, можно атаракс.

Надежда, а если оставить триттико? Просто у меня все было очень сложно, мы долго подбирали схемы. Последняя была такой 4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб
Но я в октябре бросила , так как чувствовала себя хорошо

Можно оставить триттико, особенно если есть нарушения сна.
Только дозы должны быть адекватные 150 - 200 мг/сутки.
Но начинать с 50 мг - 1/3 т на ночь, увеличивая ее на 50 мг каждые 4 дня.

Надежда, да, со сном проблемы. Почти каждые 3 часа - панические атаки

Надежда, и из дома выйти страшно

Антидепрессант оставьте один, можно триттико.
Проблем с весом быть не должно.

Надежда, хорошо. На ночь ? И Кветиапин мне помогал . Его нельзя? И есть 4 табл Феназепама. И спитомин .

Да, принимать на ночь.
Попробуйте обойтись пока им, в терапевтических дозах возможно будет достаточно. Но кветиапин добавить можно, при необходимости 25 мг.

Надежда, т.е. если будет сильная паническая атака, то можно Кветиапин?

При панических атаках лучше транквилизатор поможет, тот же феназепам который у вас имеется. Кветиапин при нарушениях сна, если триттико не решит проблему.

Надежда, а как быть со страхом выхода на улицу и лежать ? Это только с употреблением АД пройдёт ?

Да, по мере раскрытия терапевтического потенциала антидепрессанта, тревожная симптоматика отступит.
Пока можно принимать атаракс или феназепам, последний не более 2 недель подряд.

Надежда, 1/4 ?

Можно по половине таблетки

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина. Два антидепрессанта применять не рекомендуется, нужно оставить что-то одно. Если есть тревога и нарушение сна, нужно будет добавить транквилизатор. Антидепрессанты из группы сиозс набора веса давать не должны.

Виолетта, а если оставить триттико? Просто у меня все было очень сложно, мы долго с врачом подбирали схемы. Последняя была такой 4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб
Но я в октябре бросила , так как чувствовала себя хорошо. Сейчас вернулся страх выхода из дома, страх потерять тело, невозможность что-либо делать

Виолетта, панические атаки по ночам

Если есть опыт применения триттико, и знаете что эффект был, можно оставить только его. Но на первые 3 недели лучше добавить и транквилизатор.

Виолетта, да, помогал. Дома только Кветиапин, спитомин и фенозепам , и немного аттаракса

Из перечисленных атаракс наиболее мягкий по действию. Я бы остановилась на нем.

Виолетта, а в какой дозе? А когда па накрывает?

По пол таблетки утром и в обед (12,5мг), 1 таб на ночь (25мг).

Виолетта, [а как быть со страхом выхода на улицу и лежать ? Это только с употреблением АД пройдёт ?

Да, либо в процессе психотерапии.

Виолетта, спасибо. И можно последний вопрос? Как вы относитесь к Алпрозаламу? Если человек на нем 2 года (не я) можно ли с него «сойти»?

Сойти конечно можно и нужно. Но обязательно под наблюдением врача психиатра и максимально плавно снижать дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте! Конечно, препараты будут помогать снимать симптомы, но важно, чтобы Вы смогли проработать то, что внутри Вас приводит к ПА,
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описание тут надо максимально разграничивать состояние - голос со стороны все-таки свой, или чужой голос?
Похоже на дереализацию, но надо тут быть аккуратно, так как данные медикаменты могут не помочь.

В целом для терапии тревожно-депрессивного расстройства медикаменты назначены верно.

Не исключено, что понадобятся антипсихотики для выравнивая этого состояния.

Артур, голос свой, но когда говорю, то он будто со стороны звучит, поэтому говорить стараюсь «Теряю тело» тело, две ночи сильно, где шея болит, но не трясёт, как раньше хоть ; из дома выходила хорошо, но последние пару дней боюсь. Лежать страшно. Есть ещё Кветиапин и феназепам

В таком случае деперсонализация, и можно попробовать можно Кветиапин по 1/4 днём и 1/2 таблетки на ночь для начала

Спасибо. И триттико оставить? Или и элицею тоже ?

Артур, Спасибо. И триттико оставить? Или и элицею тоже ?
Мне просто кажется, что Элицея мне никогда не помогала.

4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб. Вот по такой схеме я лечилась в прошлом году. Потом с октября все бросила, так как чувствовала себя хорошо

Да, элицею можно с триттико спокойно, у них механизм разный, хоть и группа одна, она оба вместе хорошо сочетаются, пересечений нет,

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило по доктора не назначают совместный приём двух антидепрессантов, вам необходимо обсудить с доктором приём лишь одного, который вам больше подходит.
Что касается ваших страхов, то здесь вам поможет подключение психотерапии. На фоне лечения антидепрессантами , конечно этот страх минимизируется, но при отмене препарата есть все шансы на возвращение. Поэтому подключайте психотерапию уже сейчас. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов.

Юлия, это психотерапевт так сказал. Я работала с ним какое-то время, но потом бросила, так как стала чувствовать себя хорошо , а на Миртазапине набрала вес. Последняя наша схема была такой 4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб
Но я в октябре бросила . Сейчас вернулся страх выхода из дома, страх потерять тело, невозможность что-либо делать, страх лежать , голос, как «не мой».

Попробуйте проконсультироваться с другим психиатром для получения второго мнения. А что касается страхов, то конечно тут необходима психотерапевтическая работа

Здравствуйте, Валентина. Крайне не рекомендую принимать оба эти препарата, это может быть опасно. Учитывая наличие "голоса в голове", Вам показан приём нейролептика в малых дозах.

Татьяна, не совсем так. Я свой голос воспринимаю , будто он не мой

Татьяна, 4 дня
золофт 100 утро
триттико 1/3 на ночь
квет по вкусу

с 5 по 10 день
золофт 100
триттико 2/3 таб
квет по вкусу

с 11 дня
золофт 1 таб
триттико 1 таб. Вот по такой схеме я лечилась в прошлом году. Потом с октября все бросила, так как чувствовала себя хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.