Что вас беспокоит?
Продолжать ли лечение
Здравствуйте! Мне 58 лет, рост 167 , вес 81 . Уже больше года я принимаю на постоянной основе : Глюкофаж лонг 1000мг, Арифон ретард, Кардиомагнил, Омез, Л-тироксин . Курсами два раза в год : мексидол, милдронат уколы, урсосан, тиоктовая кислота , терафлекс, физам. Все это мне прописывали врачи . У меня гипотиреоз,хрон.билиарнозависимый панкреатит , артериальная гипертензия 2 ст, и нарушение толерантности глюкозы, атеросклероз кажется (на узи). Давление у меня уже год не скачет (по этому поводу я год назад ходила к врачу и лечение выше оттуда)., и за год я похудела, была 87кг. Я на диете , стараюсь,но иногда что нибудь да сьем ,но это редко, сахар не ем. Анализы сдавала зимой , прикрепляю. Узи сердца уже два года ,прикрепляю. Узи сосудов шеи прикрепила. Узи брюшной полости ниже. ОАМ- в норме. Копрограмма и Общ.анализ крови-норма. Назначение врача (ему уже год) прикрепила. 1)нужны ли мне статины? 2)Продолжать ли пить мои постоянные препараты?Или уже хватит. 3) Можно ли постоянно пить омез ? Или делать перерывы? Спасибо большое за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Анна! Статины нужно принимать Вам на постоянной основе, поскольку атеросклероз сосудов подтверждён и Вам не желательно допускать нарушений липидного обмена. Омез без наличия показаний пить на желательно на постоянной основе. По анализам в Вас признаки нефропатии(диабетическая и /или гипертоническая) -повышен креатинин и снижена клабочковпя фильтрация. Нужна консультация нефролога+ дообследование. Образование печени также требует внимания. Рекомендую МСКТ обп с контрастом. Постоянные препараты по поводу давления нужно принимать.
Армине, а какие дообследования? может у меня есть..
Омез мне врач сказал постоянно..нет? и статины она сказала пока не нужны
Армине, я делала мрт печени -гемангиома -не растет
Постоянный прием блокаторов протонной помпы приведёт к гипоацидному и атрофическому гастриту. Статины в Вашем случае обязательны регулярно. Обследования по почкам: Экскреторная урография, узи почечных артерий, оам по Нечипоренко. Бак: креатинин мочевина, альбумин, общий белок. Гемангиому печени наблюдать (узи обп + бак 1 р в год).
Армине, Оам-в норме( и белка нет), альбумин креатининовое соотношение 2,2 -в норме, мочевина и общ.белок крови тоже в норме
Армине, остальные обследования все же нужно делать? спасибо большое !
Армине, а узи почек не подойдет?
Анна, проконсультируйтесь ещё с нефрологом, чтобы определиться нужны или нет доп. Обследования. Я считаю что нужно. Имеет место нефропатия, которая требует уточнения, наблюдения и лечения. Если аллергии нет можно начать приём леспефрила по 40 кап/3 р в день 1 месяц и канефрон по 2 т /3 р 10 дней. Это для почек.Здоровья Вам.
Здравствуйте, статины,,как и другие препараты нужно принимать регулярно. По поводу омега, мо его можно пить курсами, 2 месяца принимаеие, 2 месяца перерыв, но если будет обострение или боли, изжога, тогда его можно пить регулярно
Екатерина, вы про омез?
а статины врач сказал пока рано..нет?
спасибо большое !
их стоит принимать регулярно
Екатерина, то есть статины все же нужно начинать пить? спасибо большое !
Екатерина, и ещё скажите пожалуйста, нужно ли продолжать пить Кардиомагнил? Спасибо большое!
Да нужно
Екатерина, пожалуйста, можно последний вопрос, а коагулограму делать? Два года назад она была в норме.
Спасибо большое!
Коагулограмму можно сдать 1 раз в год планово
Екатерина, пожалуйста, последний вопрос,Можно ли мне сдать анализы и идти к врачу в ноябре(планово) ? или это нужно сделать сейчас ? а пока я бы пила все что обычно, кроме омеза, его буду пить с перерывами.
спасибо большое !
Да, можно, агализы и поход к врачу планово, острой необходимости нет
Екатерина, пожалуйста ещё уточнить : а для уролога нужно узи сосудов почек или хватит просто узи почек? Спасибо большое!
Просто УЗИ почек
Екатерина, извините пожалуйста, можно ещё уточнить. Насчёт преддиабета. Мне теперь всю жизнь глюкофаж пить? Преддиабет проходит или нет? И какие обследования нужны для контроля? Или только глюкоза.. То есть планово какие обследования, при преддиабете нужны? Спасибо огромное, здоровья вам!!
Принятый ответ
контроль глюкозы и гликированного гемоглобина, и да, это на всю жизнь уже, нужна диета обязателньо
Здравствуйте, обследования сейчас уже не актуальны,чтобы ответить на ваши вопросы ,вам нужно повторно пройти обследования.
Алана, а на момент этих обследований? спасибо большое !
1- Статины принимать нужно , повышен уровень ЛПНП и есть начальные проявления атеросклероза БЦА,
2- Препараты, которые принимаете на постоянной основе продолжить. В случае , если какие-то из них не помогают , рассмотреть вопрос о замене , но отменять нельзя.
3- Омез постоянно принимать нельзя. Курсовым приёмом по 2 недели и с перерывами.
Алана, а перерывы в омезе тоже по 2 недели делать?
И еще вопрос мне здесь пишут нужно заменить арифон на другой препарат ,из-за почек..как вы думаете? спасибо большое !
Перерыв делать примерно 1 месяц.
Арифон менять не надо , да и в принципе
гипотензивные препараты без свежих обследований и без наличия жалоб менять не нужно.
Алана, здесь еще мне советуют идти к нефрологу, как вы думаете?
спасибо большое !
Алана, а кардиомагнил продолжать пить?
спасибо большое !
К нефрологу пойдите. Кардиомагнил продолжайте .
Но учтите , без свежих анализов вам ни один доктор на очном приёме ничего не скажет.
Алана, значит у меня все же что-то с почками?
Можно ли мне сдать анализы и идти к врачу в ноябре? или это нужно сделать сейчас ? а пока я бы пила все что обычно, ну кроме омеза, его буду пить с перерывами.
спасибо большое !
Из- за повышенного креатинина была показана консультация нефролога. Сейчас неизвестно что у вас. Если у вас возникают вопросы сейчас, обследуйтесь сейчас и идите на приём к терапевту . Мы сейчас занимаемся гаданием на кофейной гуще, это неправильно .
Будьте здоровы!
Алана, значит диетой и похудением холестерин не снизится?
Спасибо большое вам!
Алана, посмотрите пожалуйста !
Принятый ответ
Снизиться холестерин может, но атеросклеротические изменения никуда не денутся.
Здравствуйте, Анна. Все виды терапии: гипотензивную, сахароснижающую, гиполипидемическую нужно продолжать. Они хорошо «держат» цифры данных показателей у Вас. Рекомендую Вам обратиться очно к врачу, чтобы пересмотреть препарат для контроля артериального давления, из-за ухудшения работы почек, нужна консультация нефролога и рассмотрение другой группы гипотензивного препарата. Омез постоянно пить не рекомендуется, кроме того при длительном приёме у этого препарата могут возникнуть «проблемы» с отменой. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Сабина, а зачем менять лекарство для давления? Статины мне нужны или нет? спасибо большое !
Сабина, значит кардиомагнил пить без омеза? или делать перерывы в омезе?
Статины нужны! Они сдерживают уже отложившийся в сосудах холестерин в стабильном состоянии, и препятствуют ещё большему его отложению. Это бережёт Вас от инфаркта и инсульта.
Почему был назначен Омез?
У Вас нет язв в желудке, не было других источников внутренних кровотечений?
Зачем менять лекарство от давления: есть препараты от давления, которые и почкам помогают работать, и ещё и на углеводный обмен (повышенный сахар) хорошо влияют.
Но замена должна быть произведена по назначению лечащего врача и под его контролем.
Сабина, креатинин у меня уже был повышен ,еще до того как я стала пить арифон ретард..
А омез назначили вместе с кардиомагнилом , значит его не пить(омез)?
Давление у меня 115-80, думаете все же стоит поменять арифон ретард на другое что-то ?
Спасибо большое !
Сабина, кровотечений не было
Раз нет язв в желудке, то омез просто в придачу к кардиомагнилу пить не нужно. Кардиомагнил Вам видимо назначен для профилактики так как есть атеросклероз и преддиабет, хотя обычно назначаем когда уже выставлен диагноз сахарного диабета 2 типа. Это перестраховка.
Давление у Вас хорошее на препарате, значит он нужен, но учитывая работу почек нужно его заменить, и почкам станет лучше и давление будет также под контролем.
Сабина, значит у меня все же что-то с почками?
Можно ли мне сдать анализы и идти к врачу в ноябре? или это нужно сделать сейчас ? а пока я бы пила все что обычно, ну кроме омеза.
спасибо большое !
Сабина, ещё пожалуйста, скажите, а нужно делать узи сосудов почек? Для уролога, или хватит обычного узи почек? Спасибо большое за ответ!!
Хватит узи, если у уролога возникнет необходимость, он сам назначит дообследование. До ноября долговато ждать, креатинин может за это время повысится, это будет показателем прогрессии почечной недостаточности- это плохо. На данный момент Ваши почки не получают нужной поддержки, а только нагрузку. Я бы рекомендовала Вам как можно раньше посетить уролога и терапевта.
Сабина, а у меня почечная недостаточность?
Последний полученный результат креатинин соответсвует хронической почечной недостаточности 3А стадии.
Это при условии, что причина повышения креатинина в почках. В анализе есть улучшения по сравнении с предыдущим показателем.
Вы пишите, что креатинин был повышен (какие цифры?)и до назначения терапии, при этом Вы не обследовались в этом направлении? Что-то Вам врач говорил об этом?
Сабина, два года назад креатинин был 117, врач ничего не сказал, наверно некомпетентный
Сабина, я просто сдавала биохимию крови
Сабина, я не совсем поняла мне пить кардиомагнил или нет?
спасибо большое !
Сабина, а полтора года назад креатинин бы 83
Принятый ответ
Пока не стоит диагноз сахарного диабета, кардиомагнил, в Вашем случае, не имеет прямых показаний к назначению. Можете не пить.
По поводу креатинина: нужно идти к урологу, убирать индапамид (арифон) и заменять его на препараты от давления первой линии. Обсудите это с Вашим лечащим врачом
Здравствуйте!
Вам стоит заменить арифон (индапамид) на другой гипотензивный препарат. Например гипосарт 8 мг или Лозартан 25 мг утром, это будет дополнительно нефропротекция.
На фоне монотерапии мочегонным препаратом у Вас повышается креатинин, идёт нарушение функции почек.
Аторвастатин 10 мг вечером на постоянной основе после ужина.
Кардиомагнил и омез тут вообще не нужны.
Омепразол только на период обострения хронических проблем с ЖКТ. Постоянно пить не нужно.
Анна, креатинин у меня уже был повышен ,еще до того как я стала пить арифон ретард..
Тем более, не нужно было начинать монотерапию только мочегонными с повышенным креатинином.
Анна, пожалуйста последнее уточнение:
А почему не нужно пить кардиомагнил?
Можно ли мне сдать анализы и идти к врачу в ноябре? или это нужно сделать сейчас ? а пока я бы пила все что обычно, кроме омеза.
спасибо большое !
Кардиомагнил должен быть назначен по показаниям. Если у Вас не стоит диагноза ИБС, Вы не переносили инфаркт/инсульт, атеросклероза артерий нижних конечностей, то принимать его не нужно.
Иначе можно нажить себе других проблем: гастриты, эрозии или язвы желудка. Все лечение должно быть обоснованно.
Анна, у меня есть увеличение миокарда кажется, это не показание?
Это не показание, гипертрофия левого желудочка - следствие гипертонии. К ишемической болезни сердца прямого отношения не имеет.
Анализы нужно сдать сейчас и по результатам консультация терапевта очно. До ноября ждать очень долго.
Анна, скажите пожалуйста , а узи сосудов почек нужно делать или хватит просто узи почек? спасибо большое !
Хватит только узи почек.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202011 ответов
- 1 Мая 20201 ответ
- 11 Ноября 202010 ответов