Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №948407

Что вас беспокоит?

Биопсия новообразования или лимфоузлов?

Здравствуйте, доктора. Дополнение к моему предыдущему вопросу - https://sprosivracha.com/questions/941613-est-epikriz-na-chto-pohozhe-i-chto-dalshe-delat Кратко: выявили опухоль в переднем средостении. Пришли к онкологу, она сказала брать биопсию из лимфоузлов (точно не скажу какого), а не из самой опухоли. Скажите, это вообще правильно? Есть ли такая практика? Или потом нам скажут, мол надо делать ещё биопсию. Спасибо.

30 Июня 2022·Просмотров: 635·Анатолий, Домодедово

Принятый ответ

Здраствуйте. Вообще должны взять биопсию из образования. При биопсии лимфоузла можно исключить метастатическое поражение лимфоузла или лимфому. Для верефикации образования необходимо брать биопсию непосредственно из самого образования.

Рустам, в предыдущем вопросе вы писали про гистологию. Сейчас взяли биопсию и врач дал направление на цитологию. Это верно в таком случае?

Цитология может быть неинформативна в данном случае и может вообще ничего не дать. В вашем случае нужна биопсия.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тактика адекватная. Если для биопсии хорошо доступен лимфоузел с которого хотят брать биопсию, то по результатам можно отграничить лимфопролиферативное заболевание (лимфома) и метастатическое поражение лимфоузла из злокачественной опухоли.
Но это не исключает биопсию образования.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть трудности забора материала из самого образования в средостении, противопоказания к проведению биопсии, тогда можно рассмотреть вариант эксцизионной биопсии лимфоузла с последующим его гистологическим и игх исследованием

Юлия, здравствуйте. Именно гистологическим исследованием? Врач дала "направление на цитологическое диагностическое исследование". Это не то, что нужно?

Цитологическое исследование неинформативно в данной ситуации, требуется либо биопсия самого образования , либо биопсия лимфоузла и гистологическое+игх исследование.

Юлия, я в шоке. Зачем тогда доктор выписал цитологию. Тянут время или какой-то другой мотив? При гистологии + ИГХ доктор должен выдать другое направление, правильно понимаю?

Здесь нужно понимать какой лимфоузел вам вообще хотят пунктировать, возможно его нельзя иссечь и отправить материал на гистологическое исследование. Цитология вам может вообще ничего не дать, так как в такую иглу попадает не всегда весь материал.

Принятый ответ

Здравствуйте

Так как подозревают лимфому, то обычно берут изменённые лимфоузлы на гистологическое и игх исследование. Выбирают наиболее доступные для иссечения. Какой именно узел собираются иссекать??? Вы обратились к онкоге матологу??? Сдали ли ОАК????

Светлана, врач вроде просто онколог. ОАК ещё не делали. Может завтра, сегодня уже 5 часов в клинике, сил нет у бабушки.
По поводу гистологии. Нам дали направление на цитологическое диагностическое исследование. Это не то, что должны были сделать с материалом биопсии?

Цитология здесь может не помочь. Лучше обратиться к онкогематологу. Также надо сдать ОАК.

Светлана, ОАК, кстати, делали. Я вас ввёл в заблуждение. На что стоит обратить внимание в анализе?

На все обычно смотрят в купе

Принятый ответ

Здравствуйте! При подозрении на лимфому могут взять биопсию из ИЗМЕНЁННОГО лимфоузла, если биопсия самого образования затруднительна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.