Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №949163

Что вас беспокоит?

Одышка и свистящее дыхание у малыша

Здравствуйте! Такая ситуация : ребёнку 8 мес , я начала замечать у него тяжелое дыхание с началом физ активности , месяцев с 3х , спрашивала врачей - все говорили что я придумываю и все у нас хорошо . В 6 мес он отболел обструктивным бронхитом , мы лежали в больнице - пролечились . Пару недель назад у нас было высыпание от детского крема и я впервые искупала малыша в череде , сразу после купания он засвистел ( длилось минуты 4) , после этого ежедневно я слышу лёгкий свист у него и отдышку. Мы проходим обследование . Были у кардиолога , делали узи сердца,экг и сдавали какой то анализ - все в норме . Тимус в норме. Сдали анализы на самые популярные аллергены (простите, я в названиях не сильна), они тоже в норме (только эозинофилы 6.5, но я так понимаю это не считается высоким показателем ?) .Как вроде аллергиков и астматиков нет в семье .Лор напугала , что у детей до года она обструкции не встречала и это очень опасно . Сейчас делаем ингаляции с пульмикорт как профилактическую меру, выписал пульмонолог. Что это такое может быть у нас? Это вообще лечится у таких крошек ?

30 Июня 2022·Просмотров: 767·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте. А родился малыш доношенным? В реанимации на ивл не был? Рентген делали ему?

Ирина, родился в срок , все во всем было хорошо . Рентген делали в мае , когда бронхитом болели , все было хорошо

Понятно, это хорошо, значит врождённые пороки строения бронхов исключены. Возможно у него действительно аллергическая обструкция, но у таких малышей сложно выявить причину. Может быть и перерастет все.
Пока нужно беречь от аллергенов - как пищевых, так и бытовых. Убрать из дома животных, ковры, делать частую влажную уборку, не давать растительные лекарства и не купать в травах. Из пищи - только методом проб и ведения пищевого дневника. Давать новый продукт по чуть-чуть, фиксировать, если будет реакция и в дальнейшем убирать этот продукт. Пока пульмикортом пользоваться 1 раз в день, после ингаляции стараться полоскать малышу рот (просто дать попить воды 20-30 мл хотя бы), так как пульмикорт может вызвать местное побочное действие - кандидоз ротовой полости

Ирина, а в практике у вас такое бывало у деток до года ? И что чаще всего это может быть ?

Чаще всего причина в вирусах. Чаще всего после 3х лет все проходит, бывает до 6 лет обструкция сохраняется, а бывает, но намного реже , что остаётся у деток и после 6 лет

Принятый ответ

Здравствуйте. У таких крох сложно найти причинный аллерген. Дигноз Бронхиальная астма выставляется с 1 года при наличии частых обструкций, свистящего дыхания. Пока дышите Пульмикортом 1-2 р в день, исключите фитопрепараты, аллергенные фрукты, овощи, ягоды, консерванты, красители.

Екатерина, а такое бывает у деток до года на вашей практике и что бывает причиной ?

Да, сейчас всё чаще встречается из- за агрессивных вирусов. Если иммунная система справиться, всё пройдёт.

Екатерина, вы имеете ввиду болезни типа орви ? Что они провоцируют ? Только почему это остаётся после лечения?

Екатерина, а если не справится ?

Типа ОРВИ. Иммунитет пока незрелый и бронхо- лёгочная система в процессе формирования. Пульмикортом можно дышать длительно, пока беспокоят жалобы.

Екатерина, а что если мы делаем ингаляции , но дыхание остаётся прежним ?

Дышать можно длительно, до 1 года, затем если хрипы не пройдут будет выставлена Бронхиальная астма и назначен Фликсотид через спейсер.

Екатерина, хрипов нет , я слышу отдышку и иногда лёгкий еде слышный свист
Это похоже на астму ?

Пока нет. Это обструкция в бронхах, может пройти со временем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.