Что вас беспокоит?
Гастрит и панкреатит
В детстве был поставлен диагноз хронический гастрит. Редко в течение жизни был дискомфорт в эпигастральной области, однократная изжога. Два месяца назад была очень сильная изжога после шашлыка, потом через месяц повторилось, но после обычной еды, начались боли. Сделала гастроскопию, кровь на хеликобактери. Заключение: поверхностный гастрит, недостаточность привратника, дуодено-гастральный рефлюкс. Пропила омез 10 дней, всё это время был изменён цвет кала на светло-коричневый с оранжевым оттенком. На УЗИ брюшной полости обнаружилось следующее: Эхо-признаки перетяжки желчного пузыря.Диффузные изменения поджелудочной железы.Выраженный метеоризм. Терапевт поставил диагноз панкреатит. Но в целом, у меня никогда каких-то резких сильных болей не было, не сильно болело, только бурление в желудке и иногда повышенное газообразование. Насколько эти диагнозы критичн ы и что можно дообследовать? Ничего сильно не беспокоит меня, но очень накручиваю себя. Впереди много событий, отпуска, день рождения, не понимаю насколько надо строжайше соблюдать диету
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а биохимический анализ крови, копрограмму сдавали? Прикрепите пожалуйста
Здравствуйте!
Не сдавала, необходимо сдать?
Да нужно сдать биохимический анализ крови, из основных показателей нам важны билирубин общий, щелочная фосфатаза, ггтп, алт аст
Лечение-диета стол #5
Необутин(тримедат) 100 мг 3 раза
Креон 10 тыс 3 раза в сутки вр время еды.
Удх кислота(урдокса, урсосан) 250 мг 3 раза
Пантопраназол (нольпаза) 40 мг вечером. Курс лечения 14 дней минимум
.
Спасибо за ответ! Прикрепила результаты анализов крови. Что по ним можно сказать?
Принятый ответ
Добрый день!Ваша проблема в билиарном рефлюксе, нарушении пассажа желчи, вследствие чего может меняться цвет стула и развиваться выраженный метеоризм, поскольку бактерицидные свойства желчи теряются.В данном случае необходимо наладить работу жёлчного пузыря и убрать заброс содержимого из 12ПК обратно в желудок.Медикаментозно:Разо 40 мг 1 мес, затем по 20 мг утром натощак ещё 14 дней, Пепсан Р по 1 Саше 3 р/сутки 20 дней, через 14 дней от приёма Разо - Урсофальк , начинаете с 1 капсулы и через неделю добавляете вторую:всю дозу пьёте на ночь.Дюспаталин по 1 таб *2 р/сутки в течении 14 дней или по требованию.Питаться дробно и часто, не пропуская приемы пищи с обязательным завтраком.
Здравствуйте! А это хроническое заболевание?
А то, что панкреатит диагностировали, это так или надо уточняющие анализы какие-нибудь сдать, чтобы определить это?
Изменения в поджелудочной железе вторичны и возникают из-за вашего жёлчного.Это полностью обратимо при правильной медикаментозной поддержке и коррекции питания.Для поджелудочной можно добавить ферментные Препараты (Креон, Мезим Форте Нео)
Поняла спасибо!
Подскажите пожалуйста, может стоит ещё какие-то обследования пройти?
Кровь на что-то сдать или УЗИ ЖП с завтраком желчегонным?
Узи с желчегонным завтраком, панкреатическую эластазу кала, копрограмму и биохимию крови с обязательным определением ЩФ и ГГТП.Это основное.На паразитов смысла сдавать не вижу.
Поняла спасибо!
Приём лекарств начать после сдачи анализов?
Екатерина, да.Чтобы видеть полную картину.Если будет мучать метеоризм - можно симптоматически принимать Метеоспазмил.А так-какой-то критичности и срочности нет, плановое лечение можете начать после всех Ваших запланированных мероприятий)
Поняла, спасибо!
Если после отпуска, то можно начать лечение через месяц? Или лучше во время?
И вопрос, от алкоголя вообще стоит воздерживаться? Или в небольших дозах все-таки можно?
В небольших количествах можно-глобально это никак не повлияет на ситуацию и перспективу в целом.А по поводу лечения - лучше начать уже после отпуска « на свежую голову», так сказать))Не переживайте сильно по этому поводу
Спасибо большое за ответ!
Добавила результаты анализов крови, что по ним можно сказать?
Доброе утро!Есть небольшая вирусная нагрузка.В целом-больше ничего страшного.
Спасибо большое, поняла
На здоровье))
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб и обследованию нет ничего критичного. Диагноз панкреатит не ставится на основании УЗИ ОБП. По описанию у вас билиарная дисфункция. Это функциональная патология, которая может приводить к вашим жалобам. Для ее коррекции, на фоне жалоб, обычно рекомендуют: урсосан 500мг вечер 1мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 2нед, креон 10000ме 1к в каждый прием пищи 2нед.Так же рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Здравствуйте! Скажите, если сильного беспокойства нет, то приём урсосана обязательный?
Или можно обойтись метеоспазмилом и креоном?
это профилактика камнеобразования, можно заменить на одестон или соблюдать режим питания и динамика УЗИ ОБП
Спасибо за ответ!
Буду пить значит
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, у нас по результатам обследования ничего критичного нет, только билиарная дисфункция. На фоне этого происходит заброс желчи в желудок, нарушается пассаж.
При нарушении пассажа желчи возникает вздутие, метеоризм и меняется цвет стула.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Какие-тотлекарственные препараты сейчас принимаете?
Здравствуйте!
Принимала Омез 10 дней, сейчас уже нет.
Только КОК, но я их уже три года пью по назначению врача, проблем не было из-за них
Рекомендую придердиваться диеы №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день.Денол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки 30 дней.
Поняла, спасибо за ответ!
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте . По анализам и вашим жалобам у вас биллиарная дисфункция.
Кушать часто небольшими порциями , 4-5 раз в день . Из рациона временно убрать : острое , жирное , копченности , жареное, газированные напитки, свежие фрукты и овощи .
Приём урсосана 250 мг на ночь 1 неделю , далее 2 капсулы на ночь 4 недели .
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20194 ответа
- 9 Мая 20201 ответ
- 10 Января 20219 ответов