Что вас беспокоит?

Трепетание сердца, повышенное давление

Здравствуйте, в начале апреля на работе поднялось резко давление после обеда190/140,закружилась голова, сильная слабость в руках и теле, поднялась паника, страх смерти, вызвал скорую увезли в больницу, в больнице эхо сердца, узи почек, анализ крови, липидограмму, (суточный мониторинг не делали),таблетки понижающие давление и кровь разжижающее, капали электролиты, последние пару дней кололи мильдоний. Везли с подозрением на гипертонию, но ее не подтвердили и поставили ВСД по гипертоническому типу. Стабилизировали и отпустили, наблюдаться в свою поликлинику. Сразу скажу, до этого момента злоупотреблял алкоголем, не контролировал питание. Болел коронавирусом в феврале, после этого сердце по ночам стало дубасить, то есть я его чувствовал как оно бьется очень часто и сильно. Есть лишний вес(ожирение 2-ой степени).Изредка сердце по ночам дрожало (трепетание или фибриляция это называют вроде) но при смене положения проходило почти сразу. Прописали в больнице лизиноприл 5мг, Тромбо асс 100мг 1 раз в день. Контроль давления, сказали худеть. В поликлинике терапевт назначил опять анализы и добавил Конкор 2,5 чтобы сердце не дубасило ночью. Давление в виду приема таблеток не поднимается выше 135/90. Пульс 65-80 в спокойном состоянии. Конкор принимаю 1,25 мг т.к боюсь что давление упадет сильно.С наступлением жары так и произошло, давление днем падает до отметок110/65. Были повышенны АЛТ, но я уже 2 месяца на диете, не пью алкоголь, стараюсь гулять каждый вечер, сдал АЛТ/АСТ ,калий и глюкозу 27.06.2022, сегодня терапевт сказал что все в норме и отправил к кардиологу в понедельник , вопрос, трепетание возникает в последнее время чаще чем раньше, с наступлением жары каждую ночь, и только ночью она появлялась и появляется или днем когда засыпаю, когда начинаю засыпать проваливаться в сон, по телу проходит резкий импульс, как будто током, и начинает дрожать сердце я сажусь, глубоко дышу и все успокаивается и ложусь дальше спать, с чем это может быть связано с сердцем или какими то другими проблемами?. Только таких с наступлением жары стало по 2-3 за ночь, очень мешает спать, причем когда сердце дрожит, щупаю пульс он в норме, бьется ритмично, а в груди дрожит, немного побаиваюсь этого, потому что почитал про это дрожание и там все не радужно описано. Скажите почему это проявляется только когда я засыпаю, даже днем иногда бывает....насколько это опасно, а то я уже не знаю что делать, похудел на 7 кг с начала апреля был 105 кг, сейчас 98 кг, не нервничаю, хожу гуляю по вечерам средним темпом по 1-2 часа. Не хочется всю жизнь пить таблетки , я очень расстроился из за этого, как будто жизнь разделилась на до и после....стал каким то параноиком, каждый день читаю из за чего это может происходить, и каждый день расстраиваюсь, рекомендации терапевта выполняю. Кстати с наступлением жары еще сердцебиение стало какое то нестабильное, я его в принципе всегда слышал как оно бьется лёжа, а сейчас стало по тише биться, но бывают какие то неритмичные пару толчков сильных, это заставляет просыпаться...Скажите пожалуйста как это всё лечить и какой прогноз. Суточный мониторинг попрошу у кардиолога, но это только в понедельник. Анализы больничные и поликлиники приложу. Имеются хронический рефлюкс эзофагит, гастрит, высокое стояние диафрагмы, на мед комиссии года 3 назад поставили ателактаз легкого.

1 Июля 2022·Просмотров: 1856·Рустам, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте по обследованиям у вас нет ничего страшного, нарушения ритма у вас скорее всего связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, который устраняется курсовым приёмом успокоительных препаратов

Гульнара, на данный момент пью афобазол четвёртый день, вчера начал Магний B6 пить, после суточного мониторинга прикреплю результаты. Скажите а трепетание же тромбы вроде создаёт, тромбо Асс 100 мг в день хватит для профилактики?

Пока холтер не сделаете не поймёте какое нарушение ритма, и нужны ли разжижающие препараты

Гульнара, хорошо, в понедельник скажу кардиологу чтобы холтер повесил, во вторник прикреплю результаты

Гульнара, Здравствуйте, сходил к кардиологу, она послушала сердце, померила давление, отменила конкор, прописала вместо него Кораксан 5 мг 2 раза в день 6 мес, отправила сдать анализ на триглицириды, сказала если повышены будут пить трайкор. ну и на обследования узи ОБП, липидограмму, биохимический крови,эхо,глазное дно,узи почек,и клинический анализ крови. а от трепетаний сказала кораксан, скажите кораксан как конкор действует,только без понижения давления?и почему она не согласилась вешать суточный холтер

Кораксан снижает пульс, не влияя на давление

Принятый ответ

Здравствуйте, Рустам .
По обследованиям - у Вас без существенной кардиологической патологии. Имеет место дисбаланс в работе вегетативной нервной системы, нужно подобрать терапию у профильного специалиста в этой области- невролога , но в данном случае подойдёт Адаптол 250 мг 2 раза в день 1 месяц , и как препарат скорой помощи, особенно во время жары принимайте анаприлин 10 мг , он лечит и устраняет сердцебиение

Юлия, а анаприлин понижает давление?

Рустам , нет на АД практически не влияет

Юлия, хорошо, уточню у кардиолога в понедельник

Юлия, кардиолог сегодня прописала вместо конкора, кораксан 5мг 2 в сутки, 6 месяцев

Кораксан и Конкор - эти разные препараты , кораксан не обладает антиаритмическим эффектом. , не советую , он только снижает пульс. , а Вам нужен препарат с антиаритмическим эффектом. И обязательно нужно сделать суточный монитор экг ( Холтер), для оценки ритма сердца в течение суток. , исключения патологической аритмии

Юлия, кардиолог сегодня на мой вопрос "а суточный мониторинг повесите"? ответила "Зачем? я итак знаю что у вас тахикардия"
не знаю, какая то строгая тётка, либо возиться не хочет

Юлия, я спросил, а с трепетанием как быть, она сказала Кораксан пейте, и после липидограммы может статины назначу

Юлия, пойду сам платно холтер пройду

Да, Рустам , сделайте Холтер , по его результатам уже можно обсуждать необходимость специфической антиаритмической терапии

Юлия, сделаю платно, принесу ей, и вам прикреплю здесь, потому что обычно в поликлиниках по ОМС врачи неохотно работают,даже если там ничего серьезного холтер не покажет, для уверенности надо сделать

Да, конечно, Рустам , нужно сделать это исследование. Прикрепите, по мере готовности, помогу проанализировать

Юлия, хорошо, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.