Недавний борелиоз — вопрос №950358

Question

Недавний борелиоз — вопрос №950358

Яна

226 просмотров

2 июля 2022

Здравствуйте. 3 недели назад обнаружена эритема и назначен Доксициклин 20 дней по 200 мг. Клеща не видела. Через две недели приёма антибиотика анализы такие:
IgG - 6.78 AU/ml (0.00-10.00)
IgM - 10.88 AU/ml (0.00-18.00)
Анализ сделан за рубежом.
Это был борелиоз? Посоветуйте, какие дальнейшие действия? Заканчиваю третью, последнюю неделю антибиотика. Нужно ли через какое-то время сделать контрольный тест? Спасибо.

Вопрос закрыт

борелиоз

контрольный тест

рубеж

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Яна, здравствуйте! По анализу признаки "свежего", недавно перенесённого боррелиоза, всё нормально. Доксициклн отменяйте, при эритемной форме достаточно 10-14 дней, больше не нужно.

Пожаловаться

Яна, 2 июля 2022

Клиент

Ольга, добрый день, спасибо за ответ. А то я уж подумала, что раз цифры в пределах нормы, то антитела не выявлены и я вовсе не болела.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 2 июля 2022

Клиент

С другой стороны, по исследованиям ILADS, при эритеме 4-6 недель по 400 мг надо Doxycycline пить, иначе, по их данным, очень часто болезнь переходит в хроническую форму. Ещё вопрос: не надо ли сдать western blot? насколько информативен мой нынешний Elisa тест? Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Современные ELISA достаточно информативны. Кроме того, наличие эритемы абсолютно патогномонично для клещевого боррелиоза, при типичной эритеме исследования антител в принципе не требуется. Можно найти исследования самые разные, но в официальных рекомендациях IDSA 2020 года (а они основаны на множестве исследований большой мощности), да и во многих других руководствах, при эритемной форме достаточно доксициклина 100-200 мг/сутки на 10-14 дней, при своевременном лечении никакой хронизации не происходит, это высокоэффективная схема. Прочитайте внимательно руководство ILADS - почти у всех рекомендаций очень низкий уровень доказательности, в то всеря как у рекомендаций той же IDSA - средний или высокий, то есть, верить IDSA оснований гораздо больше, а рекомендации ILADS - это мнение отдельных экспертов. Да и в своей практике я не вижу каких-либо остаточных изменений у пациентов после лечения по традиционной схеме в острой локализованной стадии боррелиоза.

Пожаловаться

Яна, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, большое спасибо за обстоятельный ответ, я всё поняла. А вот "эритемная форма" - это означает, что свежее заболевание, или что нет других симптомов? У меня с эритемой возникла боль в шее, подёргивание мышц. Всё это не прошло после трёх недель антибиотика. (Может, конечно, это не связано с боррелиозом.) Как я узнаю, что лечение было достаточным, успешным? Ещё раз благодарю за ответы.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

"Эритемная форма" - это самая ранняя стадия инфекции, когда есть одна мигрирующая эритема в месте присасывания клеща, но могут быть и симптомы вроде слабости, мышечных болей, повышения температуры тела. Обычно критерием эффективности лечения считается разрешение эритемы. Каких-либо анализов нет, к сожалению. Эритема у Вас в каком месте? Боль в шее с одной стороны и интенсивная? Эритема была какого размера?

Пожаловаться

Яна, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, эритема на голени под коленом, не кольцевая, просто красное пятно как аллергическая реакция, потом синюшное 13х9 см, точки укуса вовсе долго не было видно, со временем немного определилась. Боль в шее с той же стороны, где укус, неинтенсивная, будто продуло или неудобно спала, тянет при повороте/наклоне головы, например.

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2022

Клиент

Ольга, большое спасибо за внимание к моему вопросу и за все ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укусил клещ

1 ответ

27 февраля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Вакцинация при гепатозе и борелиозе

10 ответов

9 марта 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как минимизировать риск для ЖКТ от приёма антибиотика?

4 ответа

28 сентября 2022

Виталий

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам на боррелиоз

2 ответа

18 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Борелиоз.диагностика и лечение

5 ответов

12 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-03T16:54:29+03:00

Тогда, скорее всего, боль с боррелиями не связана, эритема небольшая (т.е. и длительность болезни небольшая) да и для нейроборрелиоза подобные симптомы не типичны, там интенсивная нейропатическая жгучая боль, гиперестезия.