Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №950527

Что вас беспокоит?

Лейкоз бластные клетки в крови

Добрый день! Сейчас болею пневмонией ковидной 3 неделю. Пила левофлоксацин, триазаверин, прадаксу, витамин С и Д. Сегодня пересдала общий анализ крови. Там нашли бластные клетки. Это значит лейкоз? 15.06 ОАК: соэ 93, тромбоциты 66. Ещё распухли лимфоузлы на затылке. Направляю предыдущий ОАК и сегодняшний.

1 Июля 2022·Просмотров: 7795·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения в анализе крови больше похожи на лейкемоидную реакцию крови, возникающую в ответ на выраженный воспалительный процесс. К истинному лейкозу не имеет никакого отношения.
Также подобная картина крови может наблюдаться на фоне приема противовирусных препаратов, гормонов. Снижение тромбоцитов на фоне введения гепарина.
Вы в стационаре находитесь?

Нина, я дома. Лечусь дома. Температура снизилась последнюю неделю до 36,6-37,1.
Я проучила анализ крови сижу и реву. Очень боюсь.

Успокаивайтесь. Динамика положительная, СОЭ снижается, лейкоциты в норме. Ни о каком лейкозе речи не идет.
Рекомендую Вам пересдать анализ в другой лаборатории, дополнительно подсчет тромбоцитов по Фонио и обязательная микроскопия мазка крови.
Эти изменения у Вас на фоне пневмонии и постепенно нормализуются. Кроворазжижающие препараты принимаете?

Нина, да. Прадаксу. Но первый день ее не пью, из-за низких тромбоцитов и месячных (сегодня 3 день месячных).

Продаксу отменяйте обязательно. Честно говоря, в уровне тромбоцитов 44 я сомневаюсь, они явно больше. Но до результата анализа по Фонио продаксу принимать все равно не стоит. Также желательно сдать Д-димер или развернутую коагулограмму для оценки показаний к приему продаксы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Бластных клеток быть в крови не должно, но это может быть реакция на воспаление, тем более оно у Вас было очень активное, с учётом показателей первого анализа крови.
Рекомендую контроль общего анализа крови через 10 дней.

Евгения, просто в интернете первое что вылезает, это лейкоз

В обычной ситуации - да. Но на фоне активного воспаления в кровь выбрасываются незрелые форменные элементы. Коллега правильно написала, такое состояние называется лейкемоидная реакция. Нужно пересдать кровь, посмотреть динамику.

Евгения, а почему тогда тромбоциты падают?

Пересдайте кровь, при сохранении аналогичных показателей, консультация гематолога и пункция костного мозга для уточнения диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо пересдать ОАК, значения очень сильно разнятся. Возможно какая-то ошибка

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте
Бластные клетки появлются при вирусных заболеваниях и воспалениях
в динамике сдайте через 2 недели анализ крови. Какие лекарства принимаете? какие симптомы?

Хайшат, левофлоксацин (сегодня последний день), пару дней назад закончила пить треазаверин и прадаксу (отменили ее из-за низких тромбоцитов, но и назначали ее при тромбоцитах-66).

показаний для приема прадаксы нет. В динамике анализ крови пересдайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бластных клеток в норме не должно быть, даже при пневмонии.
После излечения пневмонии нужно повторить свежий ан.крови и обратиться очно к гематологу для проведения стернальной пункции.


Здравствуйте ! вам необходимо Перри сдать общий анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.