Что вас беспокоит?
Ретрохориальная гематома
Добрый день! В 5 нед 4 дня на узи обнаружили гематому и тонус матки. Выделений и других жалоб нет. Госпитализировали. 3 капельницы в/в, утрожестан 200 × 2 рвд, но-шпа в/м 2 рвд - без эффекта. Размер гематомы не изменился. Симптомов никаких так же не появилось. Выделений нет. Сердцебиение эмбриона зафиксировано. Врач назначила этамзилат в/м 2 рвд, утрожестан 300 × 2 рвд, но-шпа в/м 2 рвд. Возможно ли применение этамзилата при беременности? В инструкции к применению написано, что применяют в случае, если польза для матери больше, чем вред для ребенка.
Здравствуйте. Гематома часто встречается при беременности, ничего страшного, она постепенно либо рассосётся сама, либо будет опорожняться в виде мажущих коричневых выделений. Утрожестан продолжайте, добавьте магний б 6 по 1 таблетке 3 раза в день, этамзилат не нужен, если нет кровянистых выделений. Соблюдайте физический и половой покой, при болях можно но шпу.
Здравствуйте! Если выделение не беспокоят нет необходимости в применение этамзилата
Здравствуйте, Екатерина!
Меня, как практического врача, очень смущает гематома без ваших жалоб (кровянистые выделения) и есть сомнения гематома ли это. Порой врачи принимают полость матки между плодном яйцом и стенкой матки за гематому. Она имеет форму определённую, чаще локализуется сбоку или в нижнем полюсе и напоминает полумесяц.
В таком случае вообще никакие препараты назначать не нужно.
Что касается вашей ситуации, думаю, что достаточно только утрожестан 200 мг и все.
Далее повторить узи через 10 дней.
Если с плодом все хорошо, нет особенностей стояния и беременность правильно развивается, то она никогда не прервётся.
Анна, я тоже сомневаюсь, необходимо ли мне пребывание в стационаре без активных жалоб с моей стороны. Но узи делали 4 разных врача, в разных местах, диагноз и размеры гематомы сходятся. В протоколе первого узи указано "отслойка по нижнему полюсу - 10*7,3" данных других узи на руках нет. Просто не навредит ли применение этамзилата ребенку? Я ведь не могу оспаривать назначение врача, тем более сейчас выходные
Кровоостанавливающие препараты- для остановки крови. А если крови нет - они не нужны.
Большого вреда не будет от этамзилата, этот препарат разрешен во время беременности. Но по показаниям.
Просто везде и тактика и подходы разные.
Анна, спасибо! Я очень обеспокоилась, когда прочитала в инструкции, что этамзилат не рекомендован во время беременности. Буду с началом рабочей недели пытаться вырваться из стационара.
Принятый ответ
Думайте всегда только о хорошем!
Обязательно выписывайтесь, хорошей вам беременности!
Анна, спасибо Вам за консультацию!
Здравствуйте.
Сможете прикрепить УЗИ или указать размеры гематомы и её локализацию?
Арусяк, наверно не сиогу прикрепить. "Отслойка по нижнему полюсу" - 10*7.3 мм. Протокол первого узи от 22.06, других данных на руках нет
Этамзилат однозначно не нужен.
При беременности препарат выбора - транексам, и то при наличии алых кровянистых выделений.
У Вас выделений вовсе нет, поэтому кровоостанавливающие не показаны.
Относительно гематомы - бессимптомные гематомы вопрос очень неоднозначный и дискутабельный.
Дело в том что до 8 недель беременности ворсины хориона ещё не плотно прилегают к стенке матки, так как ещё не произошла первая волна инвазия ворсин в стенку матки, поэтому при УЗИ между маткой и плодным яицом в норме определяется небольшая прослойка крови, это такие лакуны (озерца) , из которых хорион своими ворсинами добывает питательные вещества для роста и развития плода.
Так как описанная ситуация является нормой - лечения она не требует, тем более назначения кровоостанавливающих препаратов.
Арусяк, спасибо! Транексам прокололи 3 дня в/в и врач сказала, что размеры гематомы не изменились, а в таком случае она не может меня выписать и назначила этамзилат, чтобы гематома "запечаталась"
Нет, такая тактика не верная.
Без кровотечения нет смысла в кровоостанавливающих препаратах.
Да и показания для продолжения лечения в стационаре в описанной ситуации сомнительные.
Арусяк, буду на рабочей неделе пытаться выбраться из стационара и вставать на учет в жк. Может там предложат адекватное наблюдение, если нет показаний для госпитализации
Принятый ответ
Да, судя по всему это будет верное лечение.
Добрый день.
Этамзилат применять можно, но если у вас нет никаких жалоб, то не вижу в этом необходимости.
Не совсем понятно что именно вам лечат.
Алексей, лечат отслойку, которую видят на узи и не выписывают без положительной динамики
Гематома часто встречается у беременных. Ничего страшного. Постепенно рассосётся или опорожняется.
Можно оставить только:
Утрожестан по 200мг 2 раз в день до 12 недели
Половой и физический покой.
Здравствуйте. Этамзилат вам не нужен. Лучше принмать Дюфастон по 10мг каждые 8ч магний в6 форте 2р.день всю беременность
Асиет, добрый вечер! Я не могу сама корректировать лечение, т.к. нахожусь в стационаре. Скажите, возможно ли применение этамзилата во время беременности без вреда для ребенка? Из витаминов я принимаю фемибион1
Он не навредит, но бесполезен
Здравствуйте, не переживайте, вреда никакого от этамзилата не будет. Он не относится к препаратам, вызывающим нарушения развития плода. Если есть гематома, значит есть и кровотечение ( просто оно не наружу выходит, а скапливается в образовавшейся полости). Именно поэтому и назначили такое лечение, чтобы гематома не увеличивалась. Польза в Вашем случае превышает риск, так как тонус+гематома = угроза прерывания беременности.
Лейла, спасибо! Доктор приблизительно так и сказала. Глпвное, что этамзилат не навредит развитию ребенка
Принятый ответ
Думаю, в понедельник на контрольном узи уже будут изменения в лучшую сторону, и Вас смогут выписать с рекомендациями домой.
Лейла, спасибо, тоже надеюсь на это
Здравствуйте. А выделения есть???
Живот болит?
Екатерина, добрый день! Нет, выделений нет и не было. Живот иногда потягивало, но не критично. Я вообще активных жалоб не предъявляла, меня госпитализировали по результатам узи. Просто пока я нахожусь в стационаре,я не могу возражать против лечения, а мне колят этамзилат. Не навредит ли он ребенку?
Гет, вреда никакого не будет. Не переживайте
Екатерина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202334 ответа
- 26 Сентября 20231 ответ