Консультация гастроэнтеролога /

Диарея после антибиотиков — вопрос №951844

7820 просмотров

Добрый день! Перенесла ОРВ, температура держалась восемь дней, на шестой день начала приём Амоксиклав 1000 в течение 7 дней (за 10 дней до этого принимала курс Фурагина). Температура пришла в норму через два дня. На второй день приема началась диарея 1-2 раза в день без болей в кишечнике. Начала приём Аципола - стул был оформленным пару дней. Два дня опять диарея, количество дефекаций увеличилось до 3-5 раз. Утром начала принимать энтерол. Общий анализ крови во вложении

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Вероятно, у ВАс антибиотик-ассоциированая диарея, продолжайте приём "Энтерола" по 1-2 капсулы 2 р./день на 7-10 дней, из питания пока исключите свежие молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жирные люда. В крови есть небольшое повышение уровня тромбоцитов, СОЭ и СРБ - это может быть следствием имеющегося воспаления в кишечнике.
Клиент
Ольга, спасибо! Я тут на просторах интернета начиталась про клостридиум. Никакие анализы дополнительно сдавать не надо? Температуры нет.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
энтерола"Если клиника не тяжёлая, то не нужно, обычно симптомы проходят сами на фоне отмены антибиотиков и приёма "Энтерола". Если симптомы будут нарастать, то да, можно сдать кал на токсины Cl.difficile типов А и В.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Начните приём энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней , далее пробиолог срк по 1 капс 2 раза в день 3 недели .
При сохранении нарушения стула :
Копрограмма , Узи внутренних органов , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза .
Определение токсинов клостридий дифицелле а и в .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! Через какое время должен наладиться стул?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В течении 2-3 дней
Гастроэнтеролог
Доброго дня!Не нравится кровь и СРБ, если и на сегодня такие показатели крови, то обследуйтесь на ковид.
По кишечнику
1. полисорб 1 ст.л 3 раза в день после приема пищи-5 дн+
2. адиарин пробио 6 кап 2 раза 7 дн
3. при необходимости ( если и завтра жидкий стул)- метронидазол 500 мг 3 раза в день -10 дн
Сдать кал на кишечную группу и копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Елена, на ковид обследовалась. ПЦР отрицательно, антитела G 1300, M 0.09. Ковид перенесла в марте.
Гастроэнтеролог
Сдайте кал на токсиныА и Бк клостридиальной инфекции,если диарея продлится еще 3-5 дн, пока еще рано.Но лечение начните
Клиент
Елена, спасибо. Энтерол отменить?
Гастроэнтеролог
Энтерол хорош при диарее,но всегда надо иметь хотя бы копрограмму и быть уверенным,что там нет дрожжей.Поэтому я всегда настраиваюсь на адиарин пробио.В целом же можно энтерол
Педиатр
Здравствуйте энтерофурил пили?
Клиент
Елена, нет. Аципол 3 дня. После учащения диареи, сегодня утром выпила энтерол 2 капсулы
Педиатр
Начните энтерофурил 7 дней энтерол 7 дней
Клиент
Елена, Т9. Энтерол.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить антибиотико - ассоциированную диарею. Лечение: энтерол 2к 2р\сут 10дней, креон 10 000ме 1к в каждый прием пищи 10дней, смекта 1п 3р\сут 5 дней, дюспаталин 1т 2р\сут до еды 10дней.
При неэффективности - кал на токсины клостридий.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а пробиотики не нужно пить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
энтерол я указала в ответе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая ваш анамнез, необходимо исключить в первую очередь антибиотикоассоциированную диарею:
-кал на токсИны типа А и В клостридии дифициле
-контроль ОАК и с реактивного белка в динамике через 2 недели
Рекомендую сейчас начать:
-энтерофурил 200 мг*4 раза в день 7 дней
-энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 10 дней
При обнаружении токсинов- обсуждение с лечащим врачом прием метронидазола!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. Анализ уже можно сдавать? Расстройство уже неделю. Сегодня после приёма энтерола пока не было.
Клиент
Татьяна, энтерофурил не эффективин против клостридий?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сегодня можно выполнить анализ! В клинических рекомендациях его нет, лечение только метронидазолом!
Но для этого требуется подтверждение диагноза!
Клиент
Татьяна, копрограмму и посев кала на микрофлору нужно сдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости, копрограмма также для взрослых малоинформативна.
Сдайте пока только токсИны, начните лечение.
Клиент
Татьяна, спасибо
Клиент
Татьяна, подскажите промежуток между приёмом энтерола и энтерофурила какой должен быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
2 часа, начать с энтерофурила, через 2 часа энтерол
Клиент
Татьяна, лечение начала. Анализ на токсины будет готов только послезавтра. Пробиотики не нужно подключать к лечению?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не нужно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б. Пока продолжайте прием Энтерола по 2 капс 2 раза в деь за 1 час до еды, Микразим 10000Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо! Завтра сдам анализы. Если положительный анализ, какие дальнейшие действия?
Гастроэнтеролог
Если будет положительный результат. необходимо добавить к лечению Метронидазол 500м по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней.
Клиент
Марина, а пробиотики не нужно включать в лечение?
Гастроэнтеролог
после окончаия приема Энткрола )или метронидазола) возможно начать прием пробиотиков - Баксет (Пробиолог) по 1 капс 2 раза в день во время еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите определить стадия рака
17 января 2023
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Проблема с ЖКТ
30 июня 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличены миндалины
5 марта 2024
Лариса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Выделения
26 марта 2024
Кристина, Иваново
Вопрос закрыт
Пирантел на гв
30 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Белая шишка в ухе
23 октября 2024
Ирина, Усть-Донецкий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина