Клостридийная инфекция — вопрос №952312

Question

Клостридийная инфекция — вопрос №952312

Ирина, Москва

5178 просмотров

3 июля 2022

Принимала 10 дней ванкомицин по 125 4 раза в день. От клостридий. Первый рецедив
Стул остался частым. Другой врач назначил пить по 1000 2 рвза в день еще 7 дней. Тошнит и отрыжка сильная. Стул частый но оформленный. У меня срк и гастрит. Температура 37.1. Первый врач рекомендовал постепенный уход от ванкомицина. Сейчас он в отпуске. Подскажите принимать ли мне дальше ванкомицин и в какой дозировке?

Вопрос закрыт

гастрит

ванкомицин

клостридий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, анализы сдавала на токсины А и Б до лечения. Сегодня 12 день лечения, повторно не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Эффекта от лечения нет вообще никакого?

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, 10 дней был частый стул, на 11 день когда увеличила дозу в раза эффект небольшой вчера был пеже стул, но сейчас опять чаще

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Стул жидкий был в начале? А какой сейчас? Сколько раз за сутки?

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, стул жидкий был до лечения после укола дипроспана. Потом не было стула 5 дней, появилась слизь, затем был не жидкий, оформленный, но частый. И сейчас такой

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Как часто сейчас стул?

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, был по 6, раз. Вчера и чегодея 3 или 4 раза

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, 4 раза

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

То есть, Вы начали лечение ванкомицином, на этом фоне диарея прошла на 5 дней, а затем появился оформленный учащённый стул?

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, нет. Я сдала анализы и начала лечение после того как был жидкий стул и еще прошло 5 дней. Когда славала анализ, был не жидкий

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Тогда, возможно, причина Ваших симптомов не в клостридиях, а в обострении СРК после перенесённого клостридиоза, так как лечение Вам было назначено абсолютно верное и для клостридиоза характерна именно диарея, то есть, жидкий стул. Дело в том, что даже после эффективного лечения в кале могут обнаруживаться клостридии до 6 недель.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, но они были обнаружены до лечения. И на фоне лечения учашенный стул остался. Увеличивать дозу нет смысла? И надо ли мне продолжать ванкомицин с постепенным снижением дрзы еще три недели? Когда можно сдавать анализ после ванкомицина. Дозировка 2000 на два приемы в день такое назначение второго врача. Каеое ваше мнение?

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, у меня темпераиура неболтшая присутствует 37,1 или 37,2

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, извините, забыла сказать, у меня еще калькопротектин был првышен больше 1000

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Я к тому, что эпизод диареи, вероятно, был связан с клостридиями. А сейчас учащение стула уже не связано. Попробуйте увеличить дозу до 500 мг 4 р./день, но, скорее всего, эффекта не будет. Анализы кала повторно имеет смысл сдавать через 6 недель после завершения лечения, но это не общепринятая практика, обычно на симптомы (дирею, лихорадку и т.п.) ориентируются в оценке эффективности лечения. Вы эту температуру как-то ощущаете?

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, да, ощущаю. Сколько дней пить по 500 4 раза? Горечь, тошнота потеря аппетита. Она и раньше была не очень. А сейчас хуже. Это может быть от инфекции или от ванкомицина?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Кальпротектин может быть сильно повышен при остром поражении кишечника при кишечной инфекции или клостридиозе. Возможно, имеет смысл пересдать, посмотреть динамику. Но, по-хорошему, тут уже нужен очный осмотр врачом для дообследования и выяснения причин. В лечении можно ещё добавить "Энтерол" по 1-2 капсуле 2 р./день на 7 дней, он также эффективен при клостридиозе.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо больльшое. Молочные продукты можно есть во время лечения, например творожную запеканку?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Скорее, от ванкомицина, сомневаюсь, что сейчас клостридии виноваты. Попробуйте день-два, если нет эффекта, отмените ванкомицин совсем.

- 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Из свежего молока не стоит, может усилиться диарея, а кисломолочные и запеканку можно.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо, а как вы относитесь к постепннному снижению дозы еще три недели приема ванкомицина для предотвращения рецедивов. Первую неделю
3 раза в день, вторую два раща, третью один раз в лень. ? У меня год назад был первый случай, лечилась метронидазолом 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да, такая схема применяется при рецидивах. Но у Вас сейчас не рецидив, так как не было периода полного отсутствия симптомов после курса лечения.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, если через год повторно- это не рецедив?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, повторная инфекция.Рецидив обычно в течение месяца, редко в течение 3-х месяцев.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, и в таких слечаях, как у меня не надо применять этот метод постепенного снижения?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

При первичном эпизоде обычно не применяется, достаточно курса 10 дней. Если эффекта нет, то показано дообследования для поиска альтернативных причин.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое но я не поняла. У меня разве первичный эпизод?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да, так как то, что было год назад, никак не связано с текущим эпизодом. Много времени прошло.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Екатерина, два дня, когда перешла на дозировку по 1000 2 раза 3 или 4 раза, до этого был чаще.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Екатерина, был 6, 7 раз. Не жидкий

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Екатерина, извините, не точно написала 3, 4 раза вчера и сегодня. Был чаще

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Марина, лечилась от остехондроза и артрита нестероидными преператами. Пото был укол в плечо дипроспан, после этого на следующий день жидкий стул. Поинимаю нольпазу 20 мн два раза в день. Сейчас перешла на один раз. Но во время лечения нестероидными препаратами увеличивала дозировку нольпазы в 2 раза

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Марина, нольпазу принимаю длительно. Сидерал форте один раз день, курсовой прием, урсофальк 1 т вечером. Эутирокс 125

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Марина, сейчас принимаю еще регабит и пентасу назначили на месяц

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июля 2022

Гастроэнтеролог

Сколько раз в день сейчас стул? Патологические примеси в стуле есть? Какие обследования проводили?

Пожаловаться

Ирина, 5 июля 2022

Клиент

Марина, стул был 4-6 раз, не жидкий, слизь бывает. Вчера стула не было, сегодня опять 4 или 5 раз, оформленный, отдельными небольшими фрагментами

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполниить анализ кала на фекальный кальпротектин . При высоких цифрах -рекомендована колоноскопия - обследование кишечника.

Пожаловаться

Ирина, 5 июля 2022

Клиент

Татьяна, я сдавала анализ на токсины А и В
Год назад был эпизод лечила метронидазолом. тяжело переносила в этрт раз врач назначил ванкомицин с постепенным уходом, всего 31 день.

Пожаловаться

Ирина, 5 июля 2022

Клиент

Татьяна, принимаю нольпазу 20, смекту, ребагит, сейчас еще тримедат.ю добавила, фитомуцил 1 пакетик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ирина Залыгина, 3 июня 2023

Здравствуйте, Ирина, удалось Вам справиться с этой проблемой!

Сергей Филиппов, 13 ноября 2023

Здравствуйте! Вам помогло лечение ванкомицином? рецидивов больше не было?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость лекарств

2 ответа

1 августа 2021

jkz.cjkysirj@mail.ru

Вопрос закрыт

Эритрематозный экссудативный гастрит

3 ответа

7 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Целый букет заболеваний ЖКТ у молодого парня

1 ответ

28 мая 2022

Алина

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

3 ответа

2 января 2024

Алиса, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, Ирина, удалось Вам справиться с этой проблемой!
Здравствуйте! Вам помогло лечение ванкомицином? рецидивов больше не было?

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-03T17:30:47+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Ирина, здравствуйте! Как диагностировали заболевание? Сдавали ли контрольные анализы после лечения?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-03T18:26:49+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , стул сколько раз в день ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-03T18:51:03+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здраствуйте! На фоне чего развиласть клостридийная инфекция? Поповоду чего получаете Дипроспан? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете постоянн или на куросовой основе?

Принятый ответ