Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №953018

Что вас беспокоит?

Кесарево сечение

Здравствуйте.У меня было 2 кесарево сечения,первое экстренное в 39 недель,второе плановое в 39 недель.Второе было пол года назад.Грудное вскармливание.После первого кс,рубец был состоятельным,хорошим,без ниш.На втором кс,в 39 недель,мне врач сказала,что хорошо что мы сделали операцию,т.к рубец уже был истончен.Восстановление после кс прошло без осложнений.На днях я была на узи органов малого таза.Мне врач сказала,чтр она не знает какой первый,а какой второй рубец,но на одном из них есть ниша.Но она сказала,что пока рано говорить о том,что так и осианется так как процесс заживления еще идет.И увидела,что возможно формируется миоматозный узел.Фото узи прикрепила.Скажите пожалуйста:1.В результате чего образовалась ниша?Она так и останется?2.Чем опасна она для моего здоровья?3.Если вдруг забеременею,то придется делать аборт?((4.Формирование миоматозного узла,с чем может быть связано?Уйдет он самостоятельно?5.Как понять,рубец с нишей,это тот который новый или старый?Спасибо.

4 Июля 2022·Просмотров: 1235·Яна, Краснодар

Здравствуйте. Не важно, какой рубец с нишей. Важно, что при нише беременность опасна. И прерывание беременности тоже опасно. Поэтому нужна тщательная контрацепция и пластика рубца. Тогда можно планировать.
Пол года для того, чтобы оценивать рубец-достаточное время.

Дарья, в результате чего образовалась ниша?Она опасна только для беременности?

Ниша из-за плохого заживления рубца. Да, беременность опасна.

Дарья, спасибо,а из за чего он плохо зажил?

Из-за особенностей Вашего организма.Как любая рана может зажить без следа, а может с келлоидным рубцом.

Здравствуйте! Если есть ниша , то беременнеть нельзя , нужно сперва провести метропластику . Миоматозный узел это миома , нет такого понятие формируется или нет. Миома или есть , или ее нет.

Яна, здравствуйте. Ниша возникает в месте наибольшего истончения стенки матки. Беременность опасна, когда есть такой дефект рубца. В небеременном состоянии это не опасно и никак не повлияет на здоровье. Если Вы будете планировать беременность, то нужно будет по УЗИ оценить дефект послеоперационного рубца и если он выраженный, то провести пластику.
Прикрепите пожалуйста фото УЗИ

Екатерина, спасибо.Прикрепила!

Яна, увидела. Узел очень маленький, лечения не требует. Если будет метропластика, то его уберут во время операции. Вообщем, сейчас Вашему здоровью ничего не грозит. Повторить УЗИ малого таза обязательно, если будете планировать беременность. И ещё, можно сделать в динамике через 6 месяцев для оценки миоматозного узла.

Екатерина, Благодарю!Доктор,а от чего образовался этот узел?(Никогда ничего подобного не было.Я кормлю грудью.Скажите пожалуйста,эта пластика под наркозом,с разрезом ,как при кс?И почему так плохо зажил рубец?

Яна, узел мог образовать после кесарево сечения, такое бывает. Он очень маленький, и поэтому сделайте УЗИ в динамике через 6 месяцев, чтобы его оценить. Метропластика - это операция под наркозом, разрез по Вашему старому рубцу. Такой дефект рубца бывает из-за повторных оперативных вмешательств, происходит неадекватное заживление. Такое, к сожалению, часто бывает.

Екатерина, то есть разрез делают на коже,как при кс?Разрезают живот?

Екатерина, могла ли эта ниша образоваться из за поднятия тяжестей(ребеночка например),хлопоты по дому?

Яна, существует несколько доступов для проведения метропластики. Это лапаротомный (те разрез как при кесарево сечении) и есть лапароскопический доступ ( те через проколы на животе). Это на усмотрение хирурга, в зависимости от данных УЗИ, места, где расположена ниша и толщина дефекта. Также зависит от оснащения клиники и квалификации хирурга. Поднятие тяжестей в раннем послеоперационном периоде в принципе могли углубить этот процесс.

Екатерина, ох,через разрез как при кс,я не выдержу снова, и ведь нет гарантий,что ниша снова не образуется?(Не думаю,что это ошибка хирурга,скорее это состояние моего организма?Жаль только,что хирург не учтел все эти моменты по здоровью,возможно,что сущестауют какие либо способы ушивания во время кс,чтобы не было этих ниш((

Яна, после метропластики ниша как правило не образуется, хирург иссечет дефект в пределах здоровой ткани и стенка матки будет целой и состоятельной. Насчет лапаротомии, Вам нужно будет найти клинику, которая делает эти операции лапароскопически. Таких уже очень много)

Екатерина, доктор,а почему хирург не ушил во время кс,так,чтобы эти ниши не образовывались?(Спасибо Вам!

Яна, хирург ушил хорошо в момент операции. А дефект возникает позже, в послеоперационном периоде. Поверьте, хирург во время кесарево сечения делает все возможное, чтобы не возникали осложнения. Но, к сожалению, не всегда получается идеально в дальнейшем. А дефект послеоперационного рубца - это очень частое осложнение.

Екатерина, эх,понятно,очень огорчило это,и еще этот узел.Не привычно,что какие то проблемы в этой области(Доктор,а поднятие тяжестей,спорт,половая жизнь вредят этому рубцу?Он может болеть,разорваться истончиться еще больше?

Яна, не расстраивайтесь, это все не так страшно. Узел совсем маленький, жить он Вам не помешает, его только наблюдать. С рубцом в не беременном состоянии ничего не должно случится, тоже наблюдайте за ним. УЗИ малого таза через 6 месяцев для оценки узелка миоматозного и состояния рубца.

Екатерина, доктор,а узел может самостоятельно пройти?

Яна, вообще если это истинный миоматозный узел, то он сам не пройдёт. У Вас он очень маленький, может так по УЗИ выглядит дефект стенки матки. Поэтому желательно пройти УЗИ малого таза через 6 месяцев и посмотреть, есть ли узел и какого он размера.

Екатерина, хорошо,поняла спасибо.Доктор,и еще вопрос,почему второй рубец такой тонкий получился?(Ведь первый толще

Яна, такое бывает. Такая реакция Вашего организма.

Екатерина, здравствуйте.Скажите пожалуйста,могут образовываться спайки в кишечнике после кесарева сечения?Или в основном они образуются в малом тазу?

Яна, здравствуйте. В самом кишечнике нет, могут между маткой и кишечником или между мочевым пузырём.

Екатерина, спасибо.Это заметно на узи?

Яна, хороший врач УЗД и на хорошем аппарате может увидеть наличие спаечного процесса в малом тазу, но не более. Точно никто не опишет.

Екатерина, благодарю.Спайки между маткой и прямой кишкой,или маткой и толстым кишечником чаще всего?

Чаще между маткой и мочевым пузырём. Иногда между петлями толстого кишечника.

Екатерина, это приводит к запорам,кишечной непроходимости и недержанию мочи?

Принятый ответ

Яна, могут быть такие проявления как: сильные боли в области малого таза; нарушение функционирования кишечника - запоры, диарея, метеоризм, возможна кишечная непроходимость (но это очень редко и в тяжелых случаях); болезненные менструации. Всё это происходит при выраженном спаечном процессе.

Здравствуйте
1. Ниша образовалась в результате ушивания во время к/с. Она так и останется

2. Для вашего здоровья она не опасна

3. Беременность надо планировать - и перед этим сделать метропластику

4. Миома могла сформироваться после к/с

5. Ниша на свежем рубце

Валерия, спасибо доктор!Ниша,из за ушивания,не правильно ушили?(

Не обязательно. Тут важно состояние тканей матки. Иногда она образуется из-за отечности тканей. За беременность прибавили больше 10-12 кг?

Валерия, да,больше

Большая прибавка делает ткани отечныси и рыхлыми. Вследствие этого при ушивании швы могут прорезываться сквозь ткани. Поэтому образуется ниша

Валерия, да,возможно,отеки были.Доктор,а этот несостоятельный рубец может кровить в будущем,или усиливать менструальные кровотечения?

Нет, на менструальную функцию он никак не влияет, не переживайте

Здравствуйте. С нишей беременность исключена, нужно сделать пластику рубца и через год млжно планировать беременность

Асиет,спасибо. Это снова операция,я боюсь,организм и так пострадал после 2х кс.Да и 3го мы не планируем,возраст 39 лет(

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.