Консультация гинеколога /

Образование в яичнике

Ольга, Санкт-Петербург
8 ноября
152

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Жен. 34 года рост 172 см, вес 80 кг.
Родов 2
6 августа был произведен фармоборт, не получился направили на вакуум 13.08.
13 сентября не началась и я обратилась к врачу 27.09 Врач посоветовала мне сделать УЗИ и пропить Дюфастон 10 дней. УЗИ я сделала, но Дюфастон принимать сразу не стала, т. к. уезжала в отпуск и 5 дней находилась в море, врач сказала, что не желательно, вдруг будут осложнения. По УЗИ Диффузные изменения миометрия, УЗ признаки хр. Эндометрита. Кисты эндоцервикса. УЗИ прилагаю. Дюфастон пропила 10 дней, менструация не началась. Посетила врача Врач отправила на УЗИ(во время приема) посмотреть эндометрий, но узист нашла кисту, но с какими-то включениями. (не смогла сказать/понять, что это) Вообщем врач сказала, что пока отсутствием менструации заниматься нельзя и отправила меня на СА 125 и к онкологу. Я пошла сделала УЗИ в другом месте с доплером. УЗИ прилагаю. Врач сказал, что киста есть, скорее всего фолликулярная киста. В структуре данной кисты лоцируется неподвижное пристеночное включение. Но врача УЗИ, больше напрягло не киста, а множественные гиперэхогенные включения в полости матки от 1 до 10 мм, дающие при локации акустическую тень. Впервый раз эти включения у меня обнаружили в 2016 году. Врач сказала это либо синехии либо эндометрит. Лечение не проводили. В связи со всем этим очень волнуют вопросы: 1. Почему не начинается менструация? 2. Какие необходимо пройти обследования для выявления причины? 3. Это действительно фолликулярная киста? Первый врач узи не понял, что это. 4. Что это могут быть за множественные гиперэхогенные включения? Очень переживаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, менструация не начинается потому, что у вас достаточно тонкий эндометрий, который и не реагирует на дюфастон. Возможно это на фоне сбоя после фармаборта. Нужно сдать гормоны ттг, пролактин, Фсг, Лг, прогестерон.
Однако мне не нравится описание вашего яичника, данная киста не обладает стопроцентными признаками доброкачественности. Вы сдавали са125?
Ольга, 9 ноября
Клиент
Александра, спасибо за ответ, СА 125 сдала, резкльтата еще нет. Узист сказал, что раз кровотока нет, то это однозначно доброкачественное
Ольга, 9 ноября
Клиент
Александра, месяц назад кисты в яичнике не было. Делала кщи 28 сентября
Ольга, 9 ноября
Клиент
Александра, извините делала узи
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Здравствуйте. Есть гормональный сбой, нужно сдать половые гормоны:ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, прогестерон. Также при любом неуточненном образовании яичников нужно сдать СА 125 и НЕ 4.
Ольга, 9 ноября
Клиент
Анна, спасибо, анализ здала, но он еще не готов
Акушер, Гинеколог, Венеролог
И гормоны обязательно нужно проверить, так как аборт мог привести с сильному сбою.
Ольга, 9 ноября
Клиент
Анна, да спасибо, гормоны сдам, но очень переживаю из-ща кисты. Какова вероятность, что она м.б. не доброкачественной по описанию узи? Просто узист говорил, что образование ровное, кровотока нет, проверялась доплером.
Акушер, Гинеколог
К сожалению, отсутствие кровотоков ещё ни о чем не говорит. В любом случае вам необходимо сдать гормоны, посмотреть где именно нарушения, почему не идёт менструация, разумеется, ещё раз УЗИ
Ольга, 9 ноября
Клиент
Александра, спасибо, а сто именно в описании не подходит под обычную кисту? Узист говорит, что это м.б. киста с кровоизлиянием.
Акушер, Гинеколог
Любое образование яичника должно изначально расцениваться как потенциально злокачественное, такова позиция всех онкологов мира. И это правильно.
У вас в кисте есть включение, это не самый хороший признак, поэтому я и призываю вас проявить настроженность
Акушер, Гинеколог
Не спорю, может и с кровоизлиянием, но это нужно держать на контроле
Ольга, 9 ноября
Клиент
Александра, спасибо, а мрт прояснит ситуацию?
В конце сентября ее еще не было. Могла ли онкология развиться за такое время?
Акушер, Гинеколог
Не торопитесь с МРТ, это не решение вопроса. Разъяснить ситуацию может только удаление кисты и её гистологическое изучение. Но пока можно парк месяцев понаблюдать, особенно при услраии хорошего са125
Ольга, 9 ноября
Клиент
Александра, спасибо, а за пару месяцев не может произойти еще хуже? Может быть мне сделать гистероскопию?
Акушер, Гинеколог
Гистероскопия ничего тат не прояснит. Разберитесь рока с гормонами и дождитесь са125
Ольга, 9 ноября
Клиент
Александра, спасибо, а доброкачественность процесса я смогу выяснить только после удаления? Может мне стоит поспешить с удалением кисты, чтобы дело не дошло до критичности?
И подскажите если все-таки это не доброкачественный процесс каковы шансы на полное выздоровление?
Акушер, Гинеколог
Вас не возьмут на операцию сразу, необходим контроль и все остальные анализы, уже рекомендованные, о которых я говорила. Обязательно контроль УЗИ. Желательно после менструации, на 5-7 день. Может эта функциональная киста или киста жёлтого тела с кровоизлиянием, я не отрицаю.
Повторюсь, при условии хорошего са125, можно 1-2 месяца подождать.
Ольга, 9 ноября
Клиент
Александра, спасибо, но я не могу сделать узи на 5-7 день цикла, поскольку у меня отсутствует менструация, именно поэтому и проходила обследование
Гинеколог, Хирург, Онколог
Делайте Мрт матки яичников . Мрт прояснит ситуацию .
Ольга, 9 ноября
Клиент
Эльвира, спасибо, завтра пойлу делать
Ольга, 9 ноября
Клиент
Эльвира, подскажите, пожалуйста, по моему узи, что вы можите сказать?
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Опухоль яичника не появляется резко и быстро. Нужно время. И это не месяц. Нужно разбираться с кистой, включением. Возможно это полип. Подождём анализ на онкомаркеры. Я все же больше склоняюсь к доброкачественности образования.
Ольга, 9 ноября
Клиент
Анна, спасибо за ответ, просто для меня это было неожиданной находкой. Врач отправила смотреть эндометрий.
Но сказала, что раз кровотока нет, то это не онкология. В этот же день я пошла к другому врачу узи и он сказал, что это обычная фоликулярная киста с кровоизлиянием, что образование ровное.
Я просто очень боюсь ждать, вдруг пропущу возможность вылечится.
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь, дообследуйтесь
Ольга, 9 ноября
Клиент
Александра, спасибо, обязательно, просто у меня двое детей и хочется быть здоровой.
Я приложила фото узи кисты, м.б.вы сможите сказать что это?
Акушер, Гинеколог
Я уже посмотрела. Остаюсь при своём мнении это может быть все что угодно, мы с вами уже обсуждали варианты.
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Я тоже думаю, что это функциональная киста. Жидкостное образование. А то включение возможно полип, на фоне воспаления. Ведь и в матке подозревают воспаление. Вы себе не накручивайте много. Я уже писала, что злокачественные образования, в отличие от функциональных, не образуются так быстро (вы писали, что в сентябре ничего не было). Нужно несколько месяцев по крайней мере. А так как у вас был аборт, который вполне мог повлечь за собой воспалительный процесс и в матке, и в яичниках с образованием кисты и дальнейшим сбоем цикла.
Ольга, 9 ноября
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Завтра сделаю мрт.
Подскажите когда мне возможно будет делать операцию по удалению кисты?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Мне не нравятся пристеночные разрастания, поэтому я рекомендую мрт !
Ольга, 9 ноября
Клиент
Эльвира, спасибо, врач узи сказал, что это кровоизлияние.
Подскажите, как быстро мне смогут сделать операцию по удалению и какие у меня прогнозы?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Сейчас нужна уточняющая диагностика - мрт , будут результаты маркеров потом пишите на почту или на сайте ! В отношение как скоро возьму на операцию , все будет определяться с учетом данных мрт .
Ольга, 9 ноября
Клиент
Эльвира, спасибо за ответ, а подскпжите в случае операции какова вероятность исхода? Возможно ли полное выздоровление?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , возможно идёт гормональный сбой, нужно сдать гормоны. Про злокачественность рано говорить
Терапевт
Проверьте гормональный фон
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Если подтвердится, что она функциональная, то могут вообще не оперировать. Назначат гормональную терапию.
Ольга, 9 ноября
Клиент
Анна, спасибо, только что была на узи.
Узистка говорит, что особо страшного. Что узи переделать через 2 недели. Говорит киста точно функциональная
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Это хорошо. Размеры те же?
Ольга, 9 ноября
Клиент
Анна, нет размеры поменялись, как сказала врач узи, она немного перевернулась, стала 35×26, была 31×27, оброзование внутри кисты было 13×9, стало 12×8. Кровотока нет (аваскуляторна)
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Будем следить значит
Ольга, 9 ноября
Клиент
Анна, спасибо, а подскажите насколько возможно, что это вме-таки функциональная киста?
Все-таки врач узи это одно, а оценивать должен гинеколог.
Акушер, Гинеколог, Венеролог
С большей вероятностью, что это функциональная. Но гинеколог все же оценивает весь комплекс : жалобы, анамнез, УЗИ, МРТ, анализы.
Ольга, 9 ноября
Клиент
Анна, спасибо.
Жалоб не было пока не узнала что киста, теперь все тянет, это наверное психосоматика.
Единственные жалобы были, это отсутствие менструации после фармаборта.
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Да. Это у вас 100% психосоматика и кишечник, возможно, тоже начал «переживать»)))
Ольга, 9 ноября
Клиент
Анна, да это точно, переживать начал. В туалет бегаю каждые 20 минут. Никогда такого не было.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Пока нет показаний для операции.
Ольга, 9 ноября
Клиент
Эльвира, спасибо.
Показаний нет потому что еще нет всех анализов?
Я все-таки очень надеюсь, что это функциональная киста. Врач УЗИ сегодня при осмотре уверяла, что она функциональная. Сказала, сто МРТ пока делать не надо, надо смотреть УЗИ в динамике. Но я все ровно пойду делать.
По МРТ будет видно, что это за киста?
Просто я сегодня ночь не спавши, на работе работать не могу.
Вся извелась. Кист у меня раньне вообще никогда не было.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Если она окажется функциональной то она должна сама исчезнуть через три месяца , без какого либо лечения, а мрт прояснит с пристеночным компонентом ситуацию !
Ольга, 9 ноября
Клиент
Эльвира, спасибо, мрт сделала, заключение еще не дали. Делала с контрастом, вещество ни где не копится.
Устно врач мрт сказал функциональная киста
Гинеколог, Хирург, Онколог
Отлично! Больше вопросов нет !
Ольга, 10 ноября
Клиент
Эльвира, добрый вечер. Получила результаты МРТ, прикрерила выше. Написано убедительных данных за накопление вещества перегородкой не получено.
Посетила сегодня онко гинеколога. Меня отправили на сбор анализов. Рекомендовали гистероскопию и удаление кисты.
Ольга Зорина, 9 ноября
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Сколько мм эндометрий сегодня по узи? Когда закончили пить дюфастон? Выскабливания полости матки когда-либо были?
Ольга Зорина, 9 ноября
Акушер, Гинеколог
Когда были последние роды?
Ольга, 9 ноября
Клиент
Ольга, здравствуйте.
Дюфастон перестала пить 20 октября Пила 10 дней
Эндометрий сегодня 5.5
Роды 1 2006 г, 2 2013
Мед аборт 2006 г
Вакуум после неполучившегося фармаборта 13 августа 2018г.
Ольга Зорина, 9 ноября
Акушер, Гинеколог
При эндометрии менее 6 мм ответа на прием дюфастона не будет. Сейчас Вам нужно дождаться результата онкомаркеров, при хороших результатах, а так и будет, сдавать кровь на гормоны: лг, фсг, эстрадиол, пролактин, ттг, лечение по результатам. Если отклонений в гормонах не будет, что маловероятно, провести противовоспалительное лечение. Узи контроль на 5 день цикла. Гиперэхогенные включения в полости матки вероятнее всего признаки хронического эндометрита. Точный диагноз можно получить только после гистероскопии. Также после подтверждения доброкачественности кисты можно провести курс гирудотерапии (пиявки). Учитывая результаты мрт думаю спать сегодня будете спокойнее. Здоровья Вам!
Ольга, 10 ноября
Клиент
Ольга, спасибо за Ваш ответ, когда мне врач назначала Дюфастон эндометрий был 4мм, про гормоны вообще ничего не говорила.
Подскажите с учетом того что у меня нет месячых, когда сдавать гормоны?
Ольга Зорина, 10 ноября
Акушер, Гинеколог
Сдавать можно в любой день, хоть завтра, обязательно утром натощак, до 11 часов дня, за 2 дня до сдачи исключить физические нагрузки, половые контакты, стрессы, сиимуляцию сосков, прийти в лабораторию перед забором крови посидеть 15 минут успокоиться.
Ольга, 10 ноября
Клиент
Ольга, Спасибо большое, завтра обязательно пойду сдавать.
Теперь главное чтобы мой гинеколог знала, что делать с моими анализами.
Когда получу результаты можно Вам здесь их показать?
Ольга Зорина, 10 ноября
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, как получите результаты пишите в сообщениях.
Ольга, 10 ноября
Клиент
Ольга, Спасибо!
Ольга Зорина, 10 ноября
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер, Ольга! Посмотрела результаты мрт, киста точно доброкачественная, волноваться не о чем. А вот эндометрий всего 3 мм, поэтому сдавайте кроаь на гормоны и пишите по результатам, будем разбираться.
Ольга, 10 ноября
Клиент
Ольга, Спасибо Вам большое.
Сегодня была у онкогинеколога, она настаивает на удалении кисты. Говорит ждать не будем.
Ольга Зорина, 10 ноября
Акушер, Гинеколог
Чем обосновывает? Са 125, не 4 готовы результаты?
Ольга, 10 ноября
Клиент
Ольга, нет анализы еще не готовы, будут на следующей неделе.
Ничем не обосновывает, говорит все кисты должны быть удалены.
Дала список обследований ФГДС, колоноскопию, узи молочных желез, кровь через неделю сказала придти.
Ольга Зорина, 10 ноября
Акушер, Гинеколог
Радикальное и ничем необоснованное лечение! Об удалении можно задуматься при отсутствии эффекта от лечения в течении 3 месяцев, в Вашем случае после восстановления менструальной функции. Оперировать доктор Вас в онкологии планирует?
Ольга, 10 ноября
Клиент
Ольга, да сказала сначала гистероскопию эндометрия, потом лапараскапию с удалением кисты вместе с яичником. Сказала наблюдать нет смысла.
Ольга Зорина, 10 ноября
Акушер, Гинеколог
Гистероскопия может быть оправдана, но точно не сейчас. Основное сейчас получить результат гормонов.
Ольга, 10 ноября
Клиент
Ольга, а почему гистероскапию сейчас не нужно? Без гормонов может чем-то навредить? Гормоны иду сдавать завтра
Ольга Зорина, 10 ноября
Акушер, Гинеколог
Обратитесь к другому доктору, делать такие выводы не дождавшись хотя бы результата са 125 не подлежит никакой логике.
Ольга, 10 ноября
Клиент
Ольга, спасибо. Я если честно так испугалась, что процесс может быть не доброкачественный, что согласилась.
Т.е возможно пока просто наблюдать кисту?
Ольга Зорина, 10 ноября
Акушер, Гинеколог
Ничем не может навредить, просто будет очередное вмешательство в матку, которое точно не на пользу, если будет возможность решить проблему без вмешательства значит именно так ее и нужно решать. Если по результатам гормонов все будет идеально, эндометрий без динамики, тогда останется последний шаг гистероскопия. На данном этапе есть возможность дообследоваться и не подвергать себя лишнему оперативному вмешательству, получать наркоз.
Ольга Зорина, 10 ноября
Акушер, Гинеколог
Конечно, если вдруг Вы получите анализ са 125 и он будет сильно завышен тогда да, целесообразно будет оперироваться, но сейчас нет никаких основания для этого. Также если не сдали сдайте маркер НЕ 4, маркер более чувствительный, более точно показывает злокачественные процессы.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за представленное мрт исследование! Как оказалось описывается перегородка в структуре кисты ! Это явилось основанием, для операции! Не нужно наблюдать кисту с перегородкой ! Лапароскопия будет одновременно и лечебной и диагностичнской; удалив кисту во время операции ее отправят тут же на гистологическое исследование! Только гистологическое исследование достоверно даст заключение о доброкачественном процессе. Это так!
Ольга, 11 ноября
Клиент
Эльвира, срасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, а чем опасна киста с перегородкой?
Ольга, 11 ноября
Клиент
Эльвира, и можно еще один вопрос, почему на узи перегородку не видно?
Гинеколог, Хирург, Онколог
По узи ее видят как пристеночный компонент ...
Гинеколог, Хирург, Онколог
Киста по видимому двухкамерная с перегородкой, возможно даже она окажется и функциональной , а может и нет ; возможно она и уйдет на фоне консервативеого противовоспалительного лечения , проводилось ли до сих пор какое -либо лечнние ? Однако есть и метод диагностичнской лапароскопия; после которой гистологический ответ достоверно укажет на структуру кисты. .
Ольга, 11 ноября
Клиент
Эльвира, спасибо, лечение не производили. Кисту обнарудили только во вторник.
Ольга, 11 ноября
Клиент
Эльвира, подскажите, пожалуйста, на сколько по данным моих обследований можно судить о доброкачественности процесса?
И подскажите какое лечение мне сейчас необходимо (до операции)
Евген Зорий, 11 ноября
Педиатр, Терапевт, Невролог
Здравствуйте.у вас гормональный сбой из-за кисты.Надо принимать ок для нормализации цикла.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Ясно. Противовоспалительное.На 99 процентов можно судить о доброкачественном процессе !
Ольга, 11 ноября
Клиент
Эльвира, спасибо большое. Вы меня очень успокоили.
Комментарии к вопросу
Роман, 9 ноября
Есть киста левого яичника?
Ольга Гринева, 9 ноября
Нет, с левым все впорядке
Роман, 9 ноября
Вам нужен хороший зндокринолог. И психопатоло г. И все у Вас наладится
Роман, 9 ноября
Вернее рсихосоматолог
Похожие вопросы
Боль в правой нижней части живота
24 января 2016
Анастасия, Москва
Регенерация яичника или ошибка?
14 июня 2017
Елена, Краматорск
Вопрос закрыт
Образование надпочечника
14 декабря 2017
Елена, Березовка
Вопрос закрыт
Образования голосовых связок
8 апреля
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Персидский кот, кровоточит из носа
19 апреля
Анастасия, Иваново
Шишка на шее у кота
5 июля
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плотное образование под кожей мошенки
23 октября
Николай, Тирасполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гинеколог, Хирург
Москва
Гинеколог, Венеролог
Ростов на Дону
Гинеколог, Акушер
Минск
Гинеколог, Маммолог
Чебоксары
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Терапевт
Ташкент
Уролог
Сочи
Невролог, Терапевт
Сочи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тюмень
Огромное спасибо за консультацию. Оперативный и исчерпывающий ответ по всем вопросам. Очень...
Евгения, г. Москва
Гинекологу Ольга Зорина
Большое спасибо Ольге за ее профессионализм. Врач не назначает лечение, не выяснив все...
Ирина, г. Медногорский
Гинекологу Ольга Зорина
Спасибо вам большое. Вы очень помогли.
Лена, г. Калуга