Здравствуйте, уважаемые врачи. Жен. 34 года рост 172 см, вес 80 кг. Родов 2 6 августа был произведен фармоборт, не получился направили на вакуум 13.08. 13 сентября не началась и я обратилась к врачу 27.09 Врач посоветовала мне сделать УЗИ и пропить Дюфастон 10 дней. УЗИ я сделала, но Дюфастон принимать сразу не стала, т. к. уезжала в отпуск и 5 дней находилась в море, врач сказала, что не желательно, вдруг будут осложнения. По УЗИ Диффузные изменения миометрия, УЗ признаки хр. Эндометрита. Кисты эндоцервикса. УЗИ прилагаю. Дюфастон пропила 10 дней, менструация не началась. Посетила врача Врач отправила на УЗИ(во время приема) посмотреть эндометрий, но узист нашла кисту, но с какими-то включениями. (не смогла сказать/понять, что это) Вообщем врач сказала, что пока отсутствием менструации заниматься нельзя и отправила меня на СА 125 и к онкологу. Я пошла сделала УЗИ в другом месте с доплером. УЗИ прилагаю. Врач сказал, что киста есть, скорее всего фолликулярная киста. В структуре данной кисты лоцируется неподвижное пристеночное включение. Но врача УЗИ, больше напрягло не киста, а множественные гиперэхогенные включения в полости матки от 1 до 10 мм, дающие при локации акустическую тень. Впервый раз эти включения у меня обнаружили в 2016 году. Врач сказала это либо синехии либо эндометрит. Лечение не проводили. В связи со всем этим очень волнуют вопросы: 1. Почему не начинается менструация? 2. Какие необходимо пройти обследования для выявления причины? 3. Это действительно фолликулярная киста? Первый врач узи не понял, что это. 4. Что это могут быть за множественные гиперэхогенные включения? Очень переживаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, менструация не начинается потому, что у вас достаточно тонкий эндометрий, который и не реагирует на дюфастон. Возможно это на фоне сбоя после фармаборта. Нужно сдать гормоны ттг, пролактин, Фсг, Лг, прогестерон. Однако мне не нравится описание вашего яичника, данная киста не обладает стопроцентными признаками доброкачественности. Вы сдавали са125?
Здравствуйте. Есть гормональный сбой, нужно сдать половые гормоны:ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, прогестерон. Также при любом неуточненном образовании яичников нужно сдать СА 125 и НЕ 4.
Анна, да спасибо, гормоны сдам, но очень переживаю из-ща кисты. Какова вероятность, что она м.б. не доброкачественной по описанию узи? Просто узист говорил, что образование ровное, кровотока нет, проверялась доплером.
К сожалению, отсутствие кровотоков ещё ни о чем не говорит. В любом случае вам необходимо сдать гормоны, посмотреть где именно нарушения, почему не идёт менструация, разумеется, ещё раз УЗИ
Любое образование яичника должно изначально расцениваться как потенциально злокачественное, такова позиция всех онкологов мира. И это правильно. У вас в кисте есть включение, это не самый хороший признак, поэтому я и призываю вас проявить настроженность
Не торопитесь с МРТ, это не решение вопроса. Разъяснить ситуацию может только удаление кисты и её гистологическое изучение. Но пока можно парк месяцев понаблюдать, особенно при услраии хорошего са125
Александра, спасибо, а доброкачественность процесса я смогу выяснить только после удаления? Может мне стоит поспешить с удалением кисты, чтобы дело не дошло до критичности? И подскажите если все-таки это не доброкачественный процесс каковы шансы на полное выздоровление?
Вас не возьмут на операцию сразу, необходим контроль и все остальные анализы, уже рекомендованные, о которых я говорила. Обязательно контроль УЗИ. Желательно после менструации, на 5-7 день. Может эта функциональная киста или киста жёлтого тела с кровоизлиянием, я не отрицаю. Повторюсь, при условии хорошего са125, можно 1-2 месяца подождать.
Опухоль яичника не появляется резко и быстро. Нужно время. И это не месяц. Нужно разбираться с кистой, включением. Возможно это полип. Подождём анализ на онкомаркеры. Я все же больше склоняюсь к доброкачественности образования.
Анна, спасибо за ответ, просто для меня это было неожиданной находкой. Врач отправила смотреть эндометрий. Но сказала, что раз кровотока нет, то это не онкология. В этот же день я пошла к другому врачу узи и он сказал, что это обычная фоликулярная киста с кровоизлиянием, что образование ровное. Я просто очень боюсь ждать, вдруг пропущу возможность вылечится.
Александра, здравствуйте, сдала анализы на гормоны. И не очень понимаю результаты. Если Вас не затруднит, не могли бы Вы прокомментировать результаты. Сдавала все в один день, т.к. сейчас длительная задержка менструации (2 месяца)
Я тоже думаю, что это функциональная киста. Жидкостное образование. А то включение возможно полип, на фоне воспаления. Ведь и в матке подозревают воспаление. Вы себе не накручивайте много. Я уже писала, что злокачественные образования, в отличие от функциональных, не образуются так быстро (вы писали, что в сентябре ничего не было). Нужно несколько месяцев по крайней мере. А так как у вас был аборт, который вполне мог повлечь за собой воспалительный процесс и в матке, и в яичниках с образованием кисты и дальнейшим сбоем цикла.
Сейчас нужна уточняющая диагностика - мрт , будут результаты маркеров потом пишите на почту или на сайте ! В отношение как скоро возьму на операцию , все будет определяться с учетом данных мрт .
Анна, нет размеры поменялись, как сказала врач узи, она немного перевернулась, стала 35×26, была 31×27, оброзование внутри кисты было 13×9, стало 12×8. Кровотока нет (аваскуляторна)
Анна, спасибо. Жалоб не было пока не узнала что киста, теперь все тянет, это наверное психосоматика. Единственные жалобы были, это отсутствие менструации после фармаборта.
Эльвира, спасибо. Показаний нет потому что еще нет всех анализов? Я все-таки очень надеюсь, что это функциональная киста. Врач УЗИ сегодня при осмотре уверяла, что она функциональная. Сказала, сто МРТ пока делать не надо, надо смотреть УЗИ в динамике. Но я все ровно пойду делать. По МРТ будет видно, что это за киста? Просто я сегодня ночь не спавши, на работе работать не могу. Вся извелась. Кист у меня раньне вообще никогда не было.
Если она окажется функциональной то она должна сама исчезнуть через три месяца , без какого либо лечения, а мрт прояснит с пристеночным компонентом ситуацию !
Эльвира, добрый вечер. Получила результаты МРТ, прикрерила выше. Написано убедительных данных за накопление вещества перегородкой не получено. Посетила сегодня онко гинеколога. Меня отправили на сбор анализов. Рекомендовали гистероскопию и удаление кисты.
Ольга, здравствуйте. Дюфастон перестала пить 20 октября Пила 10 дней Эндометрий сегодня 5.5 Роды 1 2006 г, 2 2013 Мед аборт 2006 г Вакуум после неполучившегося фармаборта 13 августа 2018г.
При эндометрии менее 6 мм ответа на прием дюфастона не будет. Сейчас Вам нужно дождаться результата онкомаркеров, при хороших результатах, а так и будет, сдавать кровь на гормоны: лг, фсг, эстрадиол, пролактин, ттг, лечение по результатам. Если отклонений в гормонах не будет, что маловероятно, провести противовоспалительное лечение. Узи контроль на 5 день цикла. Гиперэхогенные включения в полости матки вероятнее всего признаки хронического эндометрита. Точный диагноз можно получить только после гистероскопии. Также после подтверждения доброкачественности кисты можно провести курс гирудотерапии (пиявки). Учитывая результаты мрт думаю спать сегодня будете спокойнее. Здоровья Вам!
Ольга, спасибо за Ваш ответ, когда мне врач назначала Дюфастон эндометрий был 4мм, про гормоны вообще ничего не говорила. Подскажите с учетом того что у меня нет месячых, когда сдавать гормоны?
Сдавать можно в любой день, хоть завтра, обязательно утром натощак, до 11 часов дня, за 2 дня до сдачи исключить физические нагрузки, половые контакты, стрессы, сиимуляцию сосков, прийти в лабораторию перед забором крови посидеть 15 минут успокоиться.
Ольга, Спасибо большое, завтра обязательно пойду сдавать. Теперь главное чтобы мой гинеколог знала, что делать с моими анализами. Когда получу результаты можно Вам здесь их показать?
Ольга, здравствуйте, получила результаты гормонов. Т.к. сейчас отсутствует менструация, то сдала все в один день. Результаты для меня совсем не понятны. Почему очень повышен тестостерон? Результаты прикрепила выше. Спасибо
Добрый вечер, Ольга! Посмотрела результаты мрт, киста точно доброкачественная, волноваться не о чем. А вот эндометрий всего 3 мм, поэтому сдавайте кроаь на гормоны и пишите по результатам, будем разбираться.
Ольга, нет анализы еще не готовы, будут на следующей неделе. Ничем не обосновывает, говорит все кисты должны быть удалены. Дала список обследований ФГДС, колоноскопию, узи молочных желез, кровь через неделю сказала придти.
Радикальное и ничем необоснованное лечение! Об удалении можно задуматься при отсутствии эффекта от лечения в течении 3 месяцев, в Вашем случае после восстановления менструальной функции. Оперировать доктор Вас в онкологии планирует?
Ничем не может навредить, просто будет очередное вмешательство в матку, которое точно не на пользу, если будет возможность решить проблему без вмешательства значит именно так ее и нужно решать. Если по результатам гормонов все будет идеально, эндометрий без динамики, тогда останется последний шаг гистероскопия. На данном этапе есть возможность дообследоваться и не подвергать себя лишнему оперативному вмешательству, получать наркоз.
Конечно, если вдруг Вы получите анализ са 125 и он будет сильно завышен тогда да, целесообразно будет оперироваться, но сейчас нет никаких основания для этого. Также если не сдали сдайте маркер НЕ 4, маркер более чувствительный, более точно показывает злокачественные процессы.
Спасибо за представленное мрт исследование! Как оказалось описывается перегородка в структуре кисты ! Это явилось основанием, для операции! Не нужно наблюдать кисту с перегородкой ! Лапароскопия будет одновременно и лечебной и диагностичнской; удалив кисту во время операции ее отправят тут же на гистологическое исследование! Только гистологическое исследование достоверно даст заключение о доброкачественном процессе. Это так!
Киста по видимому двухкамерная с перегородкой, возможно даже она окажется и функциональной , а может и нет ; возможно она и уйдет на фоне консервативеого противовоспалительного лечения , проводилось ли до сих пор какое -либо лечнние ? Однако есть и метод диагностичнской лапароскопия; после которой гистологический ответ достоверно укажет на структуру кисты. .
Эльвира, подскажите, пожалуйста, на сколько по данным моих обследований можно судить о доброкачественности процесса? И подскажите какое лечение мне сейчас необходимо (до операции)
Эльвира, подскажите, пожалуйста, какое противовоспалительное лечение мне можно производить. Я посетила много врачей, но мне толком никто ничего не говорит. Я спрашивала причину по которой могло произойти, говорят много. Просто хотелось уберечь себя от такого в дальнейшем. Спасибо что уделяите время.
По анализу гормоны в пределах нормы. Немного есть повышение тестостерона, но к кисте это не имеет отношения. По МРТ киста, скорее всего доброкачественная. Вы онкомаркеры сдали?
Анна, спасибо, но я так посмотрела, что все они в пределах нормы только для начальной фазы цыкла. А у меня такая большая адержка. 2месяца, поэтому не понимаю на какие нормы мне смотреть. Какая фаза цикла у меня сейчас?
Анна, подскажите, пожалуйста, действительно-ли тестостерон не имеет отношения к кисте? Посмотрела в ИНВИТРО при повышеном тестостероне может быть вилиализирующая опухоль яичников. Подскажите, пожалуйста, насколько сильно у меня завышен тестостерон, чтобы говорить, что может быть из-за опхоли?
Анна, Спасибо за ответ. Вообще я имею склонность к таким "болячкам" У меня была киста копчика дважды, так же периодически страдаю фурункулезом, на животе год назад (над пупком) удалили атерому. Как сказала хирург, удаляла капсулу А как раз где-то 2 недели назад на виске выскочило что-то на виске. Не поняла то - ли фурункул, тол-ли что-то еще. Удалял хирург. (вскрыл и промыл)
Высыпания могут быть связаны с хронической инфекцией в организме. Конечно желательно пройти курс противовоспалительной терапии в стационаре, если онкомаркеры будут нормальные. Если это не поможет, то кисту удаляют.
Противовоспалительное лечение назначают очно при встрече . А вот чтобы не было кист впредь целесообразно рассмотреть приём оральной контрацепции для защиты яичников от кист !
Эльвира, здравствуйте еще раз. Опять распереживалась донельзя Посмотрела в Инвитро почему повышен тестостерон, а там визиализирующая опухоль яичников. Возможно ли у меня такое? Опять сижу трясусь
Тестостерон у вас повышен, но не настолько, чтобы говорить, о том, что его продуцирует киста. Обычно гормонпродуцирующие опухоли продуцируют столько гормона, что начинает появляться клиника выраженная и по анализу выраженное повышение. А у вас это больше похоже на ошибку анализатора или вы находились в напряжённом состоянии при сдаче. Отклонение маленькое. Вы сдавали НЕ-4 и индекс ROMA?
Анна, спасибо большое за столь быстрый и понятный ответ. Когда я сдавала гормоны действительно находилась в сильном эмоциональном напряжении. Я вообще после постановки диагноза сама себя не узнаю. Кишечник "переживает" постоянно, появился ком ( сдавливание) в горле. Присутствуют страхи. Возможно ли что повышение тестостерона на фоне стресса? Индекс РОМА не сдавала. Планирую завтра. Подскажите, как мои переживания могут сказаться на анализе?
Гормоны могут меняться в частности тестостерон. На Индекс ROMA никак не повлияет. Конечно, переживать вы не перестанете, но все же, возможно, немного успокою, злокачественная опухоль не вырастает так быстро до таких размеров, функциональная или воспалительная киста - легко. У вас 2 онкомаркера в норме, уже хорошо. Осталось НЕ 4 и ROMA посмотреть. Я все же склоняюсь, что у вас она воспалительная и нужен курс антибиотиков.
Анна, Спасибо, вы меня успокоили. Подскажите еще у меня имеется избыточный вес. 80 кг, рост 172 см. Возможно ли что это тоже повышает тестостерон? Завтра пойду сдам индекс РОМА. Правда очень переживаю.
В вашем случае вряд ли. Если есть поликистоз яичников, то тогда повышается тестостерон и могут быть нарушения цикла. Но это не ваш случай. Сдайте оставшиеся анализы и ещё раз тестостерон.
Здравствуйте.Менструальный сбой у вас точно из-за кисты.Она нарушает вам все.Чтобы понять какая киста и что у вас там твориться,нужно сделать мрт малого таза и тогда будет ясна вся картина. Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Добрый день! Подскажите, как закончилась ваша история ?
Ольга Гринева
2022-04-23 04:04:24
23 апреля 2022
Ольга Гринева, 23 апреля 2022
Закончилась хорошо. Сделали гистероскопию в онкоцентре. Началось кровотечение. По окончанию кровотечения пошла на узи на всякий случай, посмотреть как там киста, а её уже нет. Радости не было предела, я себе чего только не напридумывала. С тех пор у меня проблемы с желудком, тогда открылась стрессовая язва. Теперь поняла, нужно ежегодно проходить все обследования и ни в коем случае не нервничать.
Ольга Гринева
2022-04-23 04:04:01
23 апреля 2022
Ольга Гринева, 23 апреля 2022
Киста оказалась функциональной.
Екатерина *
2022-04-23 05:04:47
23 апреля 2022
Екатерина *, 23 апреля 2022
Слава Богу! Я так рада за вас! У меня на последнем узи киста 5 см, и цикл ужасный с мазней и незаканчивающимися месячными, пойду в понедельник повторно на узи, бок тянет правый, накрутила себя жутко, вообще кисты часто, раньше проходили, а теперь вот я напряглась сильно, так как думаю, что она давно у меня ?
Екатерина *
2022-04-23 05:04:56
23 апреля 2022
Екатерина *, 23 апреля 2022
А какой размер кисты у вас был?
Екатерина *
2022-04-23 05:04:09
23 апреля 2022
Екатерина *, 23 апреля 2022
А как долго она была у вас ?
Ольга Гринева
2022-04-23 06:04:41
23 апреля 2022
Ольга Гринева, 23 апреля 2022
Размер был 3,5 на 2,5 с пристеночным кампонентом. Была около месяца. Первый раз появилась, до этого кист не было. Всех врачей, которых я посещала, смущает именно пристеночный компонент. Даже онколог не исключал своего заболевания, только один узист, я теперь к нему постоянно хожу, сказал, что на 99% это доброкачественная киста. Проверяли на како-то аппарате с долларом и эластографией. А вы из какого города?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Сделали гистероскопию в онкоцентре. Началось кровотечение.
По окончанию кровотечения пошла на узи на всякий случай, посмотреть как там киста, а её уже нет.
Радости не было предела, я себе чего только не напридумывала. С тех пор у меня проблемы с желудком, тогда открылась стрессовая язва.
Теперь поняла, нужно ежегодно проходить все обследования и ни в коем случае не нервничать.
Была около месяца.
Первый раз появилась, до этого кист не было.
Всех врачей, которых я посещала, смущает именно пристеночный компонент.
Даже онколог не исключал своего заболевания, только один узист, я теперь к нему постоянно хожу, сказал, что на 99% это доброкачественная киста.
Проверяли на како-то аппарате с долларом и эластографией.
А вы из какого города?