Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №953981

Что вас беспокоит?

ЭКГ !! Помогите понять

У моей мамы 50 лет сегодня было давление 180/110, приезжала скорая, сняли ЭКГ, сделали укол магнезии, дали таблетку Каптоприла 25 мг, попрошу дать ваш совет , все ли в порядке с ЭКГ? Фельдшер сказал ничего страшного, но я хотела бы убедиться. Ритм регулярный, нормальное положение ЭОС, смещение ST вверх (V4). Отклонение параметров QRS в отведениях V5. Прикладываю фото ЭКГ . Во время подъёма давления у нее всегда краснеют щеки очень сильно.

4 Июля 2022·Просмотров: 718·Екатерина, Волгоград

Здравствуйте, Екатерина.
По данным экг - без острой кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный. Диффузные изменения реполяризации передне - перегородочной области левого желудочка. Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет.
Для более детальной оценки показателей сердца, нужно сделать эхо кардиографию ( узи сердца). Щеки краснеют из-за расширения сосудов ( близкое расположение капилляров к поверхности тела ) на фоне повышения давления
Кроме того, необходимо подобрать адекватную гипотензивную терапию , чтобы в будущем АД так резко не повышалось .
Какие показатели ад и пульса в течение дня у Вашей мамы? Препараты какие то принимает ?

Юлия, в течении дня давление часто повышается 130/100, пульс 70-80, УЗИ Сердца делала год назад, Заключение: признаки атеросклероза аорты. Фиброзные изменения створок МК и АК с кальцинозом 1 ст. Дилатация ЛП 1 ст. Незначительная концентрическая гипертрофия ЛЖ. Сократимость миокарда ЛЖ на нижней границе возрастной нормы. Зон гипокинеза не выявлено. ДД по гипертрофическому типу. Расчетное давление в ЛА 20 мм.рт.ст. Ложные хорды левого желудочка.

Екатерина , я поняла. По описанию эхо- кардиографии- признаки гипертонии и атеросклероза. , опасной патологии нет , зон нарушения кровоснабжения миокарда нет. Какие то гипотензивные препараты принимает Ваша Мама ?

Юлия, Периндоприл каждое утро 4 мг. Скажите, это достаточно или нужно другое лекарство или другую дозу?

Екатерина, учитывая цифры давления, нужно периндоприл заменить на Нолипрел А форте 5/1,25 мг утром , это тот же периндоприл, только добавлен индапамид , для усиления гипотензивного эффекта . Как препарат скорой помощи при повышении давления 150/100 и выше нужно принимать моксонидин 0,4 мг , этот препарат можно использовать и как скорую помощь и для регулярной терапии

Юлия, спасибо огромное, что посоветовали лекарства! Ещё иногда после приема пищи резко поднимается давление, и возникает также боль в животе, у мамы есть холецистит и камни в желчном пузыре. Также понижены тромбоциты в последнем анализе крови 58, очень низкие. Пожалуйста проконсультируйте также по этому поводу. Один кардиолог советовал писать для повышения тромбоцитов препарат Дицинон. Стоит ли продолжать его прием?

Принятый ответ

Учитывая связь повышение давления с приемом пищи , советую обсудить с гастроэнтерологом возможность и показания для холецистэктомии ( удаление жёлчного пузыря), вполне вероятно, что после этого АД не будет так резко повышаться .
Дицинон нужно продолжить приём , также нужно сдать коагулограмму ( показатели свертываемости крови ) , после этого консультация гематолога , это профильный специалист в этой области

Здравствуйте. По ЭКГ ритм синусовый, имеются диффузные нарушения процессов реполяризации. В плановом порядке необходимо сделать ЭХО-КГ, если ранее давно не проходили. Давление удалось стабилизировать? Больше жалоб никаких нет? Такие скачки давления часто бывают?

Здравствуйте! По ЭКГ острой патологии нет.
В плановое порядке необходимо сделать ЭХОКГ, а также подобрать адекватную терапию, чтобы давление не подскакивало.
Здоровья!

Здравствуйте, синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены
Нужно пройти эхокг и подобрать постоянную гипотензивную терапию.

Здравствуйте. Необходимо дообслелование узи сердца, анализы на холестерин.
Прием препаратов регулярный от давления и лучше комбинированный например трипликсам (1,25+5+5) или вамлосет (80+5) 1 раз в день.
Милдронат 5,0 в/м 10

Регина, УЗИ Сердца делала год назад, Заключение: признаки атеросклероза аорты. Фиброзные изменения створок МК и АК с кальцинозом 1 ст. Дилатация ЛП 1 ст. Незначительная концентрическая гипертрофия ЛЖ. Сократимость миокарда ЛЖ на нижней границе возрастной нормы. Зон гипокинеза не выявлено. ДД по гипертрофическому типу. Расчетное давление в ЛА 20 мм.рт.ст. Ложные хорды левого желудочка.

Как писала выше, препарат от давления нужен комбинированный.
На УЗИ уже есть изменения, в плане увеличения левого предсердия, это уже говорит о скачках давления высоких.

Регина, скажите, Периндоприл каждое утро 4 мг достаточно или нет?

Если у вас давление не более 140/90 мм рт ст, то да.
Если ежедневно 160/180 то не достаточно будет.

Принятый ответ

Есть такой препарат нолипрел периндоприл плюс индапамид.

Здравствуйте по экг незначительные отклонения, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Добрый день! Да, на экг действительно нет ничего страшного, щеки краснеют ввиду расширения сосудов при высоких цифрах давления, в таком возрасте у женщин давление как правило повышается на фоне гормональной перестройки, обязательна консультация гинеколога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.