Что вас беспокоит?
Низкое железо,ферритин
Добрый вечер. С детства проблемы с железом,гемоглобином. Постоянные анализы диагностика. Что делать сейчас,таблетки опять? Железо 4.09* мкмоль/л 9.0 - 30.4 Ферритин 6* мкг/л 10 - 120 Гематокрит 35.6 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 11.8 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.24 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 84.0 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 278 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.84 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас латентный железодефицит - ферритин очень низкий. Он должен быть равен массе тела по цифрам.
Скорее всего и недостаточность витамина Д - Рекомендовала бы проверить его уровень и гормоны щитовидной железы Ттг и Т4.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Имеет место признак латентного железодефицита. Вам необходимо пополнить депо железа. Ферритин в норме должен быть не ниже 40, а в идеале равен вашему весу. Начните прием сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х месяцев с последующим контролем оак, ферритина крови и железа сывороточного. Вы искали причины железодефицита? Узи органов малого таза, брюшной полости, фгдс, колоноскопия делали?
Ольга, спасибо. Узи давно не делала,колоноскопию тоже нет. Сдавала кал на скрытую кровь, проверяла желудок,органы малого таза. В прошлом году был понижен Б12,пила его
Сдать кровь для контроля на витамин В 12. Дообследование для выяснения источника первопричины иначе приём таблетированных препаратов железа будет иметь кратковременный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть железодефицитная анемия легкой степени. Нужно лечиться.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для выяснения причины железодефицита какие обследования проходили? Месячные не обильные?
Диляра, спасибо. Делала узи малого таза,кал на скрытую кровь,периодически проверяю желудок, месячные не обильные. Был понижен Б12,пила его
Раньше при лечении удавалось поднять ферритин выше 30-40? Или не отслеживали?
Диляра, честно говоря,и не знаю. Врачи не назначали, просто был курс таблеток или уколов. Обычно еще и гемоглобин опускался до 100,может и ниже даже. В детстве вообще был 80
В таком случае очень важно завершить лечение только после пополнения запасов железа (ферритин не менее 30-40). Про питание я также написала выше.
Ну и стандартное обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии помимо тех исследований, что у вас уже есть: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Диляра, спасибо. В декабре был еще ковид с вирусной пневмонией,может он повлиять тоже?
Вероятно, но у вас ведь была анемия и ранее, поэтому связано не только с этим
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас имеется латентный железодефицит (когда имеется только сниженный ферритин), вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
И третий этап лечения это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Если вы исключили дополнительный источник кровопотери из ЖКТ, тогда причина железодефицита это хроническая кровопотеря из за менструаций (90% женщин сталкиваются с этой проблемой)
Мария, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20207 ответов
- 30 Января 20211 ответ
- 18 Января 20223 ответа
- 19 Апреля 202222 ответа