Низкое железо,ферритин — вопрос №955289

Question

Низкое железо,ферритин — вопрос №955289

TATIANA, Дмитров

421 просмотр

5 июля 2022

Добрый вечер. С детства проблемы с железом,гемоглобином. Постоянные анализы диагностика. Что делать сейчас,таблетки опять?
Железо 4.09* мкмоль/л 9.0 - 30.4
Ферритин 6* мкг/л 10 - 120
Гематокрит 35.6 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 11.8 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.24 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 84.0 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 278 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.84 тыс/мкл 4.50 - 11.00

Вопрос закрыт

железо

анемия

ферритин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

TATIANA, 5 июля 2022

Клиент

Анна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

TATIANA, 5 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо. Узи давно не делала,колоноскопию тоже нет. Сдавала кал на скрытую кровь, проверяла желудок,органы малого таза. В прошлом году был понижен Б12,пила его

Пожаловаться

Самохина Ольга, 5 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Сдать кровь для контроля на витамин В 12. Дообследование для выяснения источника первопричины иначе приём таблетированных препаратов железа будет иметь кратковременный эффект.

Пожаловаться

TATIANA, 5 июля 2022

Клиент

Диляра, спасибо. Делала узи малого таза,кал на скрытую кровь,периодически проверяю желудок, месячные не обильные. Был понижен Б12,пила его

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Раньше при лечении удавалось поднять ферритин выше 30-40? Или не отслеживали?

Пожаловаться

TATIANA, 5 июля 2022

Клиент

Диляра, честно говоря,и не знаю. Врачи не назначали, просто был курс таблеток или уколов. Обычно еще и гемоглобин опускался до 100,может и ниже даже. В детстве вообще был 80

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 июля 2022

Гематолог, Терапевт

В таком случае очень важно завершить лечение только после пополнения запасов железа (ферритин не менее 30-40). Про питание я также написала выше.
Ну и стандартное обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии помимо тех исследований, что у вас уже есть: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Пожаловаться

TATIANA, 5 июля 2022

Клиент

Диляра, спасибо. В декабре был еще ковид с вирусной пневмонией,может он повлиять тоже?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Вероятно, но у вас ведь была анемия и ранее, поэтому связано не только с этим

+ 1

Пожаловаться

TATIANA, 6 июля 2022

Клиент

Мария, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен уровень железа в крови у ребёнка

1 ответ

12 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Капельницы железа

5 ответов

4 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

4 ответа

8 июля 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

3 ответа

8 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Боль в жкт от приема железа

5 ответов

25 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

14 октября 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T22:49:16+03:00

Здравствуйте!
У Вас латентный железодефицит - ферритин очень низкий. Он должен быть равен массе тела по цифрам.
Скорее всего и недостаточность витамина Д - Рекомендовала бы проверить его уровень и гормоны щитовидной железы Ттг и Т4.
Начните Ферлатум по флакону 2 раза в сутки или Сидерал по капсуле 2 раза в сутки до месяца. Оба препарата неплохо переносятся пациентами.
Контроль оак и ферритина после лечения.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.

Самохина Ольга, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T22:50:11+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Имеет место признак латентного железодефицита. Вам необходимо пополнить депо железа. Ферритин в норме должен быть не ниже 40, а в идеале равен вашему весу. Начните прием сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х месяцев с последующим контролем оак, ферритина крови и железа сывороточного. Вы искали причины железодефицита? Узи органов малого таза, брюшной полости, фгдс, колоноскопия делали?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-05T23:00:59+03:00

Здравствуйте. У вас есть железодефицитная анемия легкой степени. Нужно лечиться.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для выяснения причины железодефицита какие обследования проходили? Месячные не обильные?

Грекина Мария Игоревна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T02:14:23+03:00

Здравствуйте, у вас имеется латентный железодефицит (когда имеется только сниженный ферритин), вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

И третий этап лечения это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Если вы исключили дополнительный источник кровопотери из ЖКТ, тогда причина железодефицита это хроническая кровопотеря из за менструаций (90% женщин сталкиваются с этой проблемой)

Сураева Светлана Александровна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T02:22:50+03:00

Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.