Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №95553

Что вас беспокоит?

У ребёнка очень низкие нейтрофилы

Здравствуйте!У 4-х месячного ребёнка очень снижены нейтрофилы.Палочкоядерные:0,Сегментоядерные:5,общее число нейтрофилов:5,лимфоциты 87,гемоглобин 115,тромбоциты 418,СОЭ 3.Опасно ли это?Ребенок перед сдачей анализов не болел

9 Ноября 2018·Просмотров: 1902·Олеся, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Кровь на ТТГ т4 св Т3 св
По крови признаки вирусной инфекции

Елена, спасиьо за ответ!Но откуда у ребёнка может быть токсоплазмоз.У нас даже кошки нет.И для чего сдавать на гормоны?

Токсоплазму можно заразиться не только от кошек
Гормоны из за высоких тромбоцитов
А вирусы летаю по воздуху и каждый третий ребенок заразен

Елена, но ведь тромбоциты в пределах нормы?

Принятый ответ

По ОАК, действительно, нейтропения. Она может иметь транзиторный характер. Для уточнения диагноза и тактики ведения необходимо пройти обследование у гематолога (исключить гемобластоз), инфекциониста (исключить ВЭБи, ЦМВи, ВИЧ). Обычно также сдается оам, бхк, иммуноглобулины, фракции, УЗИ обп, нсг и тд. Ситуация со сниженным количеством нейтрофилов чревата частыми и протекающими с осложнениями, различными инфекциями. Особенно страшны бактериальные. В данный момент ваша задача избегать инфекционных контактов. Можно пересдать ОАК в другой лаборатории.

Принятый ответ

Здравствуйте , все хорошо с вашим малышом, это детская норма, активизирован лимфопоэз, иммунитет работает на все новое, не переживайте

Анастасия, спасибо за ответ.А Вам видно прикреплённое фото анализа?

Принятый ответ

Здравствуйте Олеся. Нейтрофилия опасна. Однако, не расстраивайтесь. Пересдайте анализ в независимой лаборатории желательно, чтобы подсчет был не аппаратом, а "глазами". И с этим результатом нужно обратиться к гематологу. Здоровья малышу и вам!

Да конечно

Анастасия, А почему полностью отсутствуют палочкоядерные нейтрофилы?Или это тоже может быть вариантом нормы в таком возрасте?

Здравствуйте! Не переживайте, результат анализа крови соответствует возрастные особенностям детей. В течении первого года жизни ежемесячно уровень кровяных телец меняется. Для детей до 4х лет характерен лимфоцитоз и нейтропения. В данном случае референсные значения указаны без учёта возрастных особенностей. Кстати, многие лаборатории не учитывают такой фактор, оставляя право на интерпретацию анализа врачу. Не переживайте.

Да это вариант нормы, больше чем уверена пересдадите второй раз-будут совершенно другие показатели. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка. Сейчас нет повода для паники.

Анастасия, а через сколько желательно пересдать?И надо ли все-таки сдавать анализы на различные вирусы(токсоплазмоз,вич,цитомегаловирус и т.п.?

Пересдайте через неделю-две не принципиально. Ребенок клинически здоров-вопросов нет, дополнительной диагностики не требуется

Здравствуйте! По результатам анализа крови у ребенка есть признаки вирусной инфекции, скорее всего эти вирусы в неактивной фазе! Для того, чтобы убедиться в этом необходимо сдать анализы на вирус Эпштейна- Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. И сдайте ОАК повторно!

Доброй ночи.
В бланке указаны нормативы общие, анализатор не может подстраиваться под каждого маленького пациента, ведь у деток разных возрастов разные нормы. То, что мы видим, может быть и нормой, и признаком наличия вирусной инфекции. Но, учитывая, что жалоб нет - малыш не болел, думаю, что верен первый вариант. Пересдайте кровь через пару недель, картина поменяется.

Здравствуйте! ЕСли жалоб не т, то , скорее всего, все в порядке, тем боле возраст( от 4 мес до 5 лет всегда заметный перевес лимфоцитов)соответствует таким анализам Для спокойствия надо сдать на ИФА цмв вэб впг токсоплазму хламидии вич вир гепатиты.,УЗИ обп.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это возрастная норма, ничего дополнительно сдавать не надо.

Если рассчитать абсолютное количество нейтрофилов в анализе простым математическим методом, то получается 295 клеток на мкл. Это очень низкое количество. Исправьте меня, если я веду неправильный подсчет. Возможно, этот анализ не информативен, учитывая отсутствие жалоб, или у ребенка железодефицит (хотя по анализу гемогл 115, объем 75) или еще что-то. Но в этом точно нужно разобраться. Хотя бы пересдать ОАК в другой лаборатории.

Пересдпйте анализ ркчным подсчетом

Здравствуйте.это может быть ошибка в анализах или возрастные показатели.Можете пересдать через месяц.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.