Что вас беспокоит?

Не получается похудеть

Здравствуйте. Не получается похудеть, что только не пробовал. В детстве был нормальным ребёнком, затем лет с, 10 набрал вес. Родители водили по врачам, думали может диабет начался, но все оказалось нормально. Скинул вес лет в 15, но не до конца. Потом после института лет года в 22 снова набрал вес. Весли 111 кг пр росте 177 см. Сходил в клинику похудения где меня научили считать калории. В результате сбросил 28 кг за 4 месяца которые вернулись в, последующие 9 месяцев. До этого пил Линдаксу на которой, за 5 недель сбросил 15 кг. Вес в том случае так же незаметно и быстро вернулся. Не могу удержать результат. Сейчас снова занялся этим вопросом. Пошёл к эндокринологу, сдал массу анализом, узи. Все в целом нормально, но есть отклонения: немного увеличена поджелудлчная железа, есть жировой гепатоз, немного повышен Ттг (при верхней границе 5.3 у меня показатель 6,9), витамин Д не дотягивает до нижней границы нормы (у меня 28, а нижняя 30). Врач,назначил редуксин форте с метфломином. Вначале эффект был, я, сбросил с 122 до 119, но сегодня вес снова 121. В первое время, приёма редуксина была небольшая жажда, притупился, аппетит, а сейчас опять аппетит вернулся и даже сильнее стал. Сегодня пошёл и купил 2 пирожных и съел их. Вот понимаю, что не надо этого делать, но все равно иду и покупаю сладости. Что делать уже не знаю. Ни спорт, ни медикаментозное лечение не помогают. Из-за из лишнего усердия, в, спорте даже получил ожог на спине. Пробовал также орлистат. Тоже ничего. Что делать, не знаю. Выгляжу, вроде не совсем позорно, даже вроде ничего, но худеть надо, так как уже вес на здоровье отражается и из-за него комплексы, личную жизнь начать не могу (мне 34).

6 Июля 2022·Просмотров: 1148·Андрей, Орёл

Здравствуйте, не рассматривали с эндокринологом лечение с помощью инъекционного препарата Саксенда?

Ксения, нет. Мне такой препарат не предлагали. А он поможет?

Ксения, а после этого препарата какой риск, что вес вернётся?

Принятый ответ

Все препараты идут как помощники по снижению веса. Основное лечение -это модификация образа жизни и правильное питание без срывов. Если не соблюдать основы, но отмена любого медикаментозного препарата по снижению веса приведёт к набору веса.

В РФ зарегистрировано 3 препарата по лечению ожирения: Орлистат и Сибутрамин (Вы их уже пробовали) и Саксенда.
Лираглутид ( именно Саксенда) уменьшает массу жировой ткани. Также снижение массы тела происходит за счет уменьшения потребления пищи, тк регулирует аппетит с помощью усиления чувства наполнения желудка и насыщения, тк замедляется эвакуация пищевого комка из желудка в кишечник. Дозу препарата постепенно увеличивают под наблюдением врача , доводя до терапевтической дозы с хорошей переносимостью.
Лечение длительное, за 3 месяца идёт оценка эффекта и если эффект есть, то рекомендовано продолжить лечение.

Здравствуйте, какое обследование уже проходили? Гормональный фон смотрели?

Ульяна, да, с гормонами все нормально (тестостерон по середине референсныз, значений, ттг только немного повышен).

Досдайте, инсулин, кортизол, пролактин, железо, ферритин, гликированный гемоглобин , если не сдавали, для исключения патологии надпочечников, поджелудочной, гипофизе. Так как есть небольшое повышение ттг, достать т4 св, ат к тпо, сделать узи щитовидной железы, ферритин тоже нужно , так как они могут влиять на показатели ттг.

Вит д принимать по 7000 ме с умётом дела, в течение 1,5-2 мес, утром или днём, затем контроль вит д.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой ттг не требует лечения, повторите через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО для выяснения причины повышения ттг. Принимайте аквадетрим 7000 ме в день 1 месяц затем 2000 ме в день длительно, кровь на 25 он витамин д через 2 месяца. Основное в снижении веса это диета и физическая активность, дальше идут в помощь три официально зарегистрированные препараты эти сибутрамин, орлистат, лираглутид(саксенда). Вес после них может вернуться если начнёте нарушать диету. Первые 2 препарата вы уже принимали и результат был. Можно попробовать саксенду, чтобы купить нужен рецепт.

Ленар, а что касается такого момента, что я, понимая, что не надо идти за вредной едой (пирожные, пирожки и тд), все равно иду и покупаю, а, затем съедают сразу всё. Может быть с психологом или психотерапевтом дополнительно это обсудить? Мне кажется, это очень странно. Человек либо решил следовать диете и он ей следует либо решает не следовать и тогда есть как обычно. В моем же случае по другому: я то соблюдают рекомендации, то сознательно иду и нарушаю их, покупая "вкусняшка". При этом я понимаю, что не надо этого делать, но все равно покупаю.

Если есть тяга к сладкому можно пропить пиколинат хрома

Здравствуйте, саксенда, орлистат и сибутрамин можно совмещать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.