Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №956216

Что вас беспокоит?

Низкий амг, беременность

Мне 41, 1.5-2 года назад удалили эндометриоидную кисту на яичнике, ставят эндометриоз и аденомиоз, степень не знаю. Есть 2 детей, первого зачали через год ровно,  второго--через полгода. Сейчас очень хочу забеременеть, планируем с мужем. Год назад в марте была биохимическая беременность,  небольшая задержка, а потом пошли месячные. Постоянно у гинеколога не наблюдаюсь, не могу найти своего хорошего врача. Месячные регулярные,  цикл 26-28, ничего не беспокоит, беременность не наступает. Гинеколог в ЖК , ничего не говорит особо, посылает к репродуктологу,  сдаю анализы. Фолликулометрию не делала ни разу, Сдала на 2 день цикла амг--0,29. Фсг-3.7. Я понимаю, что амг очень низкий. При 0.16 это менопауза кажется? Но у меня регулярные месячные.  Как узнать, есть ли овуляция? На эко по ОМС меня не возьмут, требования в 2022--амг 1.2. Получается , выхода нет? Стоит ли и какие мне сдать анализы? нужны ли мне анализы--чем они помогут мне забеременеть?  Знаю случаи,  что с низкими цифрами амг, в возрасте 40+ и беременеют. Но везде пишут  с такой цифрой--беременность "возможна только в чрезвычайно редких случаях!" Получается уже выхода нет, конец? Репродуктолог чем-то поможет? Если даже зачатие состоится--само или ЭКО--прикрепится ли зародыш, если у меня эндометриоз? Ведь ЭКО только помогает оплодотворению, никакая технология не прикрепит этот эмбрион в матке ?  Плюс яйцеклеток уже практически нет. Так? К кому мне обратиться? Что делать? Что возможно сделать? К какому врачу идти? Может препараты какие-то для овуляции? Вероятность близка к нулю, я очень переживаю, очень хочу забеременеть. После удаления кисты не пила кок, советовали сразу беременеть.  Месячные регулярные, проявлений эндометриоза: болей, спазмов,  предменструальной мазни нет.

6 Июля 2022·Просмотров: 5434·Екатерина, Москва

Здравствуйте.
АМГ отражает только то, что яйцеклеток мало. Но раз цикл регулярный, то и овулируете вы регулярно. ФСГ ещё очень далек от намека на менопаузу

Сейчас начинайте активно планировать. Сходите проверить проходимость труб. А супруга отправьте сдать спермограмму

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Валерия, витамины я пью. У мужа спермограмма нормальная. Планируем уже 1,5-2 года, безрезультатно, даже тесты на беременность не положительные, кроме витаминов , что еще можно? Платно эко я не смогу.

Проверьте проходимость труб и отслеживайте овуляцию

Валерия, отслеживание --это только по узи? Сколько циклов может быть ановуляторных? Извините, это как накладно делать столько узи? У меня уже наверно мало овуляторных циклов? Как их поймать?

Валерия, извините, не туда посмотрела , фсг 9.7 !!это много, да?

Нет, это ещё допустимый уровень ФСГ
В аптеке купите тесты на овуляцию

Овуляцию отслеживаете с 11 по 15 день цикла. В эти дни активно живёте половой жизнью

Валерия, тесты показывают только гормон, а яйцеклетка может и не выйти , не смотря на всплеск лг???

К сожалению, они действительно отражают только всплеск ЛГ. После этого на 19-21 день цикла надо сдать прогестерон. В совокупности это бюджетнее УЗИ. Но ответ даст 100%

Валерия, скажите пожалуйста, а могут быть регулярные месячные и отсутствие овуляции? Или просто мало овуляторных циклов у меня?

Нет, это крайне маловероятно

Валерия, а можно что-то пропить улучшить качество я.к. улучшить овуляцию? Овариамин, травы,или это пустой номер?

Валерия, инозит стоит ли?

Инозитол - стоит. Овариомин не имеет доказательной базы, но в целом есть небольшие исследования, которые показали, что овариомин дает хороший эффект

Валерия, скажите пожалуйста А если из-за эндометриоза и операции по удалению кисты яичника у меня непроходимы трубы? Какие признаки должны быть? Ничего не болит.

Никаких абсолютно. Единственное, чем проявляется непроходимость труб - бесплодие

Валерия, эндометриоз и операция на яичниках могут спровоцировать эту непроходимость ? Это напрямую связано?

Принятый ответ

Только если эндометриоз прорастает в трубы

Здравствуйте, Екатерина!

Для того, чтобы понять способны ли вы забеременеть нужно:
- четко отследить овуляцию
- проверить проходимость труб
- исключить патологию матки эндометрий
- оценить спермограмму супруга

АМГ у вас не самый низкий, возможна беременность своя, ФСГ норма.

По этому плану стоит вам начать обследование, однако все же в первую очередь не вас, а с супруга начать - оценить спермограмму.

Анна, спермограмму сдавали, нормозооспермия. По морфологии 14% нормальных, количество и двигающихся большие цифры.

Анна, в матке у меня аденомиоз. А какие ещё патологии?

Анна, а как четко отслеживать овуляцию? Сколько то ановуляторных циклов может быть, как-то много раз делать узи? Если я не поймаю её по узи?

Полип, спайки, имеет место толщина эндометрий в первую и во вторую фазу цикла на 10—14 день и на 20 день. Исключить спайки в матке, миому

Как понять, что у вас овуляция :
1—по узи фолликулометрия : доминантный фолликул в первую фазу и во вторую желтое тело
2 — по уровню прогестерона во вторую фазу цикла , должен быть более 5

Анна, извините, не туда посмотрела в расстройстве, фсг на 2 день-9.7!!! Это много,да?

Нет, не много. Много — 20 и более

Анна, подскажите пожалуйста, а могут быть регулярные месячные, при отсутствии овуляции? Или в моем случае просто мало овуляторных циклов в год?

При регулярных менструациях должна быть овуляция, но как вы правильно говорите, может не во всех циклах.

Анна, а можно ли препараты какие-то пропить,улучшить овуляцию, качество я.к.

Можно препарат Иноферт принимать. Это витаминный препарат способствует овуляции. Курс не менее полугода.

Анна, скажите пожалуйста. А если из-за эндометриоза и операции по удалению кисты яичника у меня непроходимы трубы? Какие признаки должны быть? Ничего не болит.

Принятый ответ

Вы не узнаете пока не проверите. Бывает, что при эндометриозе за счёт спаек трубы не проходимы, они заворачиваются за матку.
После операции на придатках тоже могут быть спайки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.