Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №956410

Что вас беспокоит?

Лимфоденопатия больше года

Добрый день. Ранее обращалась сюда с проблемой. Которая, спустя год, так и не решилась. Лимфоузел под мышкой предположительно после вакцины, неправильно сделаной. Травма сустава. Плечо болело 11 месяцев. Остался хруст и щелканье,.тяжесть.Лимфоузел все такой-же некрасивый, не растёт. Ноет подмышка, дёргает иногда. Мамаграфия норма, ФГ норма. Анализы идеальные. Таб расшифруйте пожалуйсто поточнее. Записалась наКТ грудной. Очень устала от переживаний. Подскажите что делать мне. Ничего уже не радует. В Таб написано детрит, скопление эпителиойдные клеток, в т. ч. многоядерных. Это значит гранулематозное заболевание какое-то?

6 Июля 2022·Просмотров: 381·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте Оксана! Рекомендую трепанбиопсию л/узла(это вместо таб-тонкоигольной часто не получается попасть в ткань) + маммографию с контрастом или томосинтез молочных желёз. Если по локации Вы в Москве или Питере, то в НИИ Герцена или на Песчанном НИИ онкологии, там точно установят диагноз после прицельных обследований.

Армине, нет. С грудью у меня все в порядке. Я уверена. Узи делала 5раз. онколог и мамолог смотрела. Вот только и остаётся узел просто удалить.

Можно сделать трепанбиопсию, зачем удалять если он здоров.

Армине, спасибо Вам. Сделаю КТ лёгких. А дальше по ситуации. Приятно слышать что воспаленый узел вы назвали здоровым. Очень. Только и слышу - некрасивый, патологический,. Он переволеет и восстановится. Возможно таким и востановится, неидеальным

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфатический узел в процессе пункции легкого был обнаружен и взят на анализ? можете прикрепить результаты крови?

Виктория, узел под мышкой

Если он хорошо доступен был для пункции, то нужна расширенная трепан-биопсии, которая будет забирать не клетки, а сразу столбик ткани - это намного информативнее. т.к. нужно разобраться с многоядерными клетками.

Виктория, анализы загрузила

Виктория, вообще на какую патологии указывает мой Таб. Онколог говорит воспаление. Узел глубоко находится, возле сустава плечевого. Дело в том что мне не правильно сделали прививку. Высоко очень и без складки. Я медик тоже. Я сделала замечание мед. Сестре. Вот после этого все и началось

Виктория, в ноябре я переболела чем-то. Предположить ковидом. Было пятно на лёгком 1см.,задыхалась,спина болела и суставы, температура низкая. И тоже на стороне лимфоузла. Контрольная ФГ ничего не показала

Плохих клеток не описано, но многоядерные клетки у меня вызывают вопрос.
анализ крови хороший

Виктория, многоядерные. Это грануляции?

Виктория, детрит? Это что распад, гной?

Виктория, лимфома?

дентдритные клетки - относятся к иммунной системе и защищают организме, в норме в лимфоузле имеют место.
Многоядрерные клетки тоже могут быть признаком воспаления, но по такому описанию цитологии сказать сложно.
Можно еще раз пересмотреть стекла цитологии для второго мнения.

А почему узел такой интересный.? Врач назвала матрешкой.это один узел или срослись

Виктория, один пишет _3узла,другой-1 воспаленый. Третий-из одного вырос другой.

по фото у лимфатического узла недостаточно ровные края, если судить по прикрепленной фото. Но его нюансы можно узнать только от доктора УЗИ так как смотрится он в нескольких режимах, плюс от датчика можно оценить его изменение при надавливании.

Виктория, простите за дотошность. Мне надо разобраться в этой неприятной нудной ситуации. Чувствую себя отлично. Тока ноет рука иногда где узел. Мрт плеча может сделать

Можно сделать так.
1) пересмотр цитологии в другой лаборатории
2) выполнить МРТ мягких тканей этой зоны с контрастом.
3) по результату решать о трепан биопсии

Виктория, мрт плеча? Как правильно сказать. Чтобы и сустав и узел увидеть

Виктория, я к-т лёгких жду. Чтоб исключить патологии. Мне уже и туберкулёз и саркоидоз и рак лёгких предварительно некоторые узист поставили

Это лучше уточнить в диагностическом центре, опишут ли область подмышечную + сустав. В разных местах могут быть разные указания зон.
Многоядерные клетки бывают просто и при саркоидозе и туберкулезе. СКТ в целом этот вопрос тоже прояснит.

Виктория, спасибо вам за ответы. Последний вопрос. Пожалуйсто. При твавме плеча, артрите сустава узел может так реагировать.? При твавме усиливается кровотока, лимфоток тоже. Т. Е не ифекционной природы. Я работаю с лежачими больными. На тот момент было 2человека по 150кг.я, думала руку вырву пока перевернул или посажу их. Плечелопаточный периартрит

Да, нагрузка может вызвать травматизацию и далее соответственно воспаление с привлечением всех описанных клеток указанных в цитологии.

Виктория, благодарю. Успехов труде и здоровья вам и вашим родным

спасибо! Всего Вам хорошего)

Принятый ответ

Здраствуйте. Сделайте пересмотр цитологии в условиях онкодиспансера. Если потребуется то решать вопрос о трепан биопсии.

Рустам, мне таб делали в онкодиспансере.доктор который делал сказал что реактивный лимфаденит. Началось после прививки. Болело плече 11месяцев. Я так понимаю что хорошо что не растёт и новых нет. Мне назначено к-т грудной клетки для исключения

Рустам,скажите. Узлы онко и воспалительные похожи? Поэтому и делают таб.


Да иногда бывают схожие картины для этого и делается таб или пункция что бы отдифференцировать процесс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.