Что вас беспокоит?
Эндометриойдные кисты
Здравствуйте,нашли в левом яичники эндометриойдные кисты две шт,и полип в полости матки полип удалили,гистология хорошая,анализы все в порядке.Доктор прописал Визанну.Стоит ли пить лекарство,или удалить кисты. Доктор говорит что повода для беспокойства нет.Боли бывают сильные.
Принятый ответ
Здравствуйте. визанна назначена с целью купирования эндометриоза чтобы кисты не росли. нужно пить хотя бы полгода чтобы появился лечебый эффект. вы не хотите именно визанну пить?
Алёна, я не то что не хочу.Просто если такие сильные боли.Может их нужно удалить.?Врач узить говорит что он может распространиться на матку.Что все равно удалить нужно
в таком случае боли это проявление эндометриоза и визанна вам действительно нужна. кисты у вас небольшие и их удалять не будут,они не могут давать боли. на фоне визанны кисты уменьшатся и скорее всего исчезнут, это поможет избежать операции. если сейчас удалить кисты и не пить визанну- кисты снова вырастут, боли будут прогрессировать и усиливаться
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Вы беременность когда планируете? Кровь на Са 125, НЕ 4 сдавали? Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, прием гормонов до возраста менопаузы, с перерывом на беременность. Даже если удалить кисты все равно нужно будет принимать гормоны. Есть хороший опыт уменьшения кист при приеме визанны, поэтому операция сейчас на последнем месте, при больших размерах и не эффективности консервативного лечения. Начинайте визанну, это будет и профилактика полипообразования, уйдут боли, УЗИ контроль кист через 6 месяцев. Можно сделать мрт органов малого таза, чтобы более точно определиться с природой кисты. Относительно кольпоскопии, ВПЧ, онкоцитологию сдавали? Биопсию по результатам не рекомендовали?
Ольга, сдавала анализы,сейчас прикреплю
Надо сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, если роста патогенной микрофлоры нет повторить кольпоскопию, при таких же результатах брать биопсию, если что то высеется пролечить, потом контроль кольпоскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Во-вторых, сами кисты болей давать не могут. А вот если есть очаги эндометриоза в матке или экстрагенитальной локализации, то запросто. Их так просто не удалить
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Принятый ответ
Добрый день.
Очень много файлов вы подкрепили , какой именно УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Визану стоит принимать 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20202 ответа
- 1 Июня 202033 ответа
- 14 Июля 20217 ответов
- 2 Сентября 202354 ответа