Болит пятка сзади — вопрос №964049

Question

Болит пятка сзади — вопрос №964049

Зарина, Москва

9614 просмотров

12 июля 2022

Здравствуйте. Беспокоит боль при каждом шаге и тянет сзади над пяткой. В прошлом году делала 1 укол дипроспана, спустя год боль вернулась. По факту боли на обоих ногах в 1 и том же месте, но на левой намного сильнее, поправилась, вешу 105 кг. Началось после ношения не удобной обуви, на след день пятки пульсировали, и будто там что-то ползало даже и даже стоять было невозможно. Делаю 7 дней компресс с димексидом на ночь, помогает дома, но при выходе на улицу 100 метров и боль возвращается. Какие пить НПВС не знаю, в том году назначали ортофен и еще какой-то препарат, не помогал. Какие можно пить нпвс и какие сдать анализы?

Вопрос закрыт

дипроспан

боль в пятке

ахилл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Зарина, 12 июля 2022

Клиент

Екатерина, рентген делала год назад поставили фасциит, рентген во вложении к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 июля 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Для уточнения заболеваний мягких тканей надо сделать МРТ. НПВС можно в таблетках и мазях. Найз (немисулид) по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели, местно мазь диклофенак. Пятки не переохлаждать, не перегружать, носить ортопедическую обувь. Можно физиотерапию подключить, массаж роликовым массажном с разогревающими кремами.

Пожаловаться

Зарина, 12 июля 2022

Клиент

Надежда, здравствуйте! Фото прикрепила, там больно при ходьбе. Если нажать болит как синяк вокруг этого места с двух сторон. Также хрустит большой палец несколько лет, в посл время при хрусте немного сводит пальцы.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 июля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Зарина, на фото Вы указываете место крепления аххилова сухожилия к пяточной кости, поэтому могу предположить , что боли связаны с возникновением ахиллобурсита, либо тендинита ахиллова сухожилия.
Для уточнения диагноза в идеале выполняется МРТ. Если такой возможности нет, то выполните узи данной области.
Для терапии рекомендую Вам:
-по возможности покой стопе, ношение удобной обуви, можно применить эластичный бинт, либо фиксатор голеностопного сустава мягкого типа.
-Найз по 1т*2р в день 5 дней под защитой омепразола
-Кетопрофен втирать 3р в день, компресс с Димексидом можно оставить на вечер
-хороший эффект дает физиотерапия(фонофорез или ультразвук с гидрокортизоном , лазеротерапия по 10 процедур), а также ударно-волновая терапия 5-6сеансов.
Здоровья Вам и поскорее поправиться!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дизгедроз. Отмена дипроспана

1 ответ

28 января 2021

Наталия, Кострома

Вопрос закрыт

Анализ крови и дипроспан

1 ответ

31 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Болит пятка

6 ответов

2 сентября 2022

Е

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-12T21:53:53+03:00

- 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 июля 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Зарина, здравствуйте! Сделайте рентгенографию, похоже на пяточную шпору.

Принятый ответ

Атаманчук Надежда Александровна, 12 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-12T22:30:09+03:00

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 июля 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Добрый вечер!
Если можно прикрепите фото стопы с указанием пальцем места болей.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T05:31:47+03:00

Имеет место сочетанная патология - пяточная шпора и ахиллобурсит, которые отягощают друг друга и поддерживают воспаление в этой области.

Таблетки, уколы при пяточной шпоре и ахиллобурсите (НПВС) не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы, хотя компрессы с Димексидом и Диклофенак гель 5% на ахилл применять можно и нужно.
.
Поэтому таблетки, уколы применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов на область ахилла, а лучше и пятку захватить.
Чувствительно, но не больно.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора, которая распространяет воспаление выше по ахиллу.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T10:16:05+03:00

Здравствуйте, Зарина.
По фото где вы указываете точку боли, это начальные признаки деформации Хаглунда.

В таких случаях по лечению рекомендовано:

- На период лечения ограничить нагрузки, длительную ходьбу.

- Прежде всего, при лечении необходимо заменить обувь на более удобную и свободную. Так, чтобы нога чувствовала себя комфортно, и ничего не натирало.

- Кроме того, нужны системные противовоспалительные НПВС. Например, или Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом или Аркоксиа по 90 мг 1 раз в дегь 10-14 дн.

- Местно втирать (мази, гели) НПВС - Кетопрофен гель или Вольтарен эмульгель 3-4 раза в дегь 2 нед.,

- Компрессы с Димексидом можно продолжить (но не обязательно).

- Одним из основных методов, входящих в комплексный курс лечения ахиллобурсита является ударно-волновая терапия (УВТ фокусным препаратом 6 процедур, по 3500-4000 ударов, при интенсивности 12-14). После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном № 12.

- В случае недостаточной эффективности выполненого комплекса лечения, Для уменьшения болевых ощущений можно сделать блокады смесью анестетика и глюкокортистероида (ГКС). Эффективны блокады с дипроспаном и новокаином. Всего одним курсом возможно сделать 3 блокады с интервалом в 1 нед.

Литвиненко Станислав, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T18:53:52+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 июля 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Насчёт пяточной шпоры говорить не буду, ее плохо видно на снимке и надо ее пальпировать руками, а ахиллобурсит есть. Основное лечение это блокада с дипроспаном.

Принятый ответ