Консультация хирурга /

Болит стопа в районе пятки, небольшая область. — вопрос №1336594

220 просмотров

Здравствуйте.
Уже несколько дней болит стопа, небольшой участок на краю пятки ближе к своду стопы. Иногда отдаёт в центр пятки. Кажется, что боль скорее справа.
Болит только во время ходьбы, если причём если идти медленно и наступать на это место постепенно — не больно. В состоянии покоя тоже не болит.
От времени суток боль вроде не зависит, хотя возможно утром болит чуть сильнее.
Нагрузка увеличивает силу боли.
При ходьбе по мягкому / босиком болит меньше чем в уличной обуви.
Есть плоскостопие (стадию не знаю, раньше была первая, но за последние пару лет стало хуже, думаю, минимум 2), и я неправильно хожу (опираюсь на внутреннюю сторону стопы, с её стороны и болит). + сколиоз, кифоз, псориаз (вроде может негативно влиять на суставы) и ожирение I стадии (вес 92 кг при росте 173. В последнее время прям резко вес не набирала, но с 80 до 92 месяцев за 5-7).
Что это может быть?

Возраст: 20

Хронические болезни: Плоскостопие, сколиоз, кифоз, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Причины почему болит свод стопы Вы сами уже перечислили.
Отсюда все и проблемы - вес надо снижать, плоскостопием заниматься (хотя физические упражнения в таком возрасте мало помогут) - значит надо подобрать соответствующую обувь, приобрести специальные стельки.
Но для этого надо посетить травматолога ортопеда. Рассказ это хорошо, но смотреть тоже надо.
Пока можете применять препараты НПВС типа Диклофенак, как внутрь, так и местно. Подобрать физиолечение.
Начните с этого, а там видно будет.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте! На фоне всего у вас вероятнее всего пяточная шпора и артроз. Необходимо обратиться очно к хирургу, для выполнения рентгена. Сейчас можно: местно компрессы с Демексидом 1:3 на два часа (1 часть лекарства, три части воды) без закрытия пакетами и прочее. Гели и мази, противовоспалительные Диклофенак, Долабена, Аэртал. Внутрь порошки или таблетки Немесил 1 пор 2 р/с 10 дней (Найз, Немулес, Аэртал) , если не помогают можно Аркоксия 60 мг *1р/с 7 дней. Обращайте внимание на состав, если есть индивидуальная непереносимость или аллергии. Ортопедический режим, стельки, обувь не тугая, каблук 4 см, не свободная. Снижение веса. Физиолечение магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном. Будьте здоровы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Ксения!
Вероятнее всего на фоне плоскостопия и неравномерного распределения нагрузки на стопу мог возникнуть подошвенный фасциит или пяточная шпора.
Чтобы сказать более точно необходимо осматривать пациента, пальпировать, выявлять триггерные точки , при необходимости назначается дообследование.
При подошвенном фасциите (как и шпоре в принципе) лечение начинают с противовоспалительных методов:
-в первую очередь необходимо подобрать и носить ортопедические стельки или обувь для правильного распределения нагрузки на стопы.
-назначаются нпвс препараты внутрь на 5-7 дней и местно(гели / мази , компрессы )
-а также эффект дает физиотерапия при отсутствии противопоказаний к ней(например, ультразвук с гидрокортизоном, лазер , курс ударно-волновой терапии).
Поэтому обратитесь очно на прием , после осмотра , обследования и установки диагноза доктор подберет курс терапии.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Надежда, нпвс насколько обязательны? Мне нельзя все препараты этой группы — от них жутко болит желудок. Причем не важно, что, как и когда я ела до этого, это реакция на НПВС в крови в целом.
Насчет шпоры. В целом по симптомам похоже, конечно, но везде пишут про сильную жгучую боль, а у меня она довольно несильная. Еще пишут, что боль усиливается при длительном стоянии, сидении, а у меня такого нет.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , если на нпвс препараты такая реакция желудка, то можно обойтись без них в принципе, но местная противовоспалительное лечение необходимо.
Параллельно с лечением для защиты желудка можно принимать омепразол.
Боли при пяточной шпоре не всегда сильные и жгучие.
Подтвердить или исключить шпору можно выполнив рентген стопы в боковой проекции.
Обычно чаще всего боли в области пятки связаны либо со шпорой , либо с фасциитом(когда воспаляется подошвенная фасция, чаще это в месте крепления к пяточной кости).
Возможно также боли ваши связаны именно с плоскостопием и достаточно будет только ортопедического пособия.
Но все это можно предполагать дистанционно, поэтому лучше обратиться очно , после осмотра , пальпации будет более понятно что и где болит.
Клиент
Надежда, подскажите, пожалуйста, а обращаться к врачу надо срочно? Просто в моей поликлинике нет номерков (на 2 недели вперед) ни к хирургу, ни к терапевту. А в травму с таким вроде нельзя…
Еще у меня уже несколько дней периодически температура 37.1-37.3, может быть связано со шпорой?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , температура для шпоры не характерна.
Ситуация на данный момент у Вас не острая , поэтому срочности в обращении нет.
Но затягивать с обращением не стоит, лучше проходить лечение на ранних этапах.
Клиент
Надежда, а нужен рентген стопы с нагрузкой или без? Вообще подойдёт рентген стопы, а не конкретно пяточной кости?
Я записалась на рентген стопы в двух проекциях без нагрузки, а теперь сомневаюсь, что правильно выбрала
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ксения , рентген стопы с нагрузкой выполняется для диагностики плоскостопия, его степени.
Для шпоры достаточно обычного снимка в боковой проекции.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Это плантарный фасциит как следствие плоскостопия и избыточного веса, плюсом, возможна пяточная шпора.
Приём нпвс, Найз или Немисил 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка. Пройти обследование на плантографе с последующим изготовлением ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ортопедической стелькой и носить стельки в любой обуви. Обязательно выполнять упражнения - под стопу салфетку и пытаться её смять пальцами стопы в комочек. Если боли мучительны, можно сходить к травматологу - ортопеду и выполнить блокаду тригеррных точек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бег по утрам
14 марта 2020
Артем
Вопрос закрыт
Подскажите возможный диагноз
25 июля 2023
Николай
Вопрос закрыт
Боль в мышцах
11 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий