Что вас беспокоит?
Ттг при беременности
Здравствуйте. Хронический АИТ много лет принимаю Л-тироксин в доз 50 Всегда держался на уровне 2-2,5 Забеременела- срок 4-5нед сейчас Ттг 2.060 мкМЕ/мл (норм знач 0,27-4.2) Повысила дозу до 75 тироксин через неделю появилась бессонница. Может стоит вернуться к дозе 50? ХГЧ растёт в 2-3 раза каждые 48 ч
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности дозировку действительно увеличивают. Можете перейти на 62.5 мкг строго за 30-40 минут до еды и проконтролируйте ТТГ через 4 недели. если не получается делить , такую дозу можно получить, применяя через день 50/75 мкг. Проверьте также ферритин крови, если он ниже 45, обязательно принимать препараты железа. Также принимайте йодомарин 200 мкг всю беременность.
Наталия, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Сдала ферритин его значение 50.6 нг/мл
Указано в описании что <70 нг/мл является диагностическим критерием железодефицитного состояния при наличии инфекционного или воспалительного процесса
Как это расшифровать?
Здравствуйте. Клинически считается уровень ферритина 45 - минимальным значением нормы, поэтому дефицита железа у вас нет. 70 - это при тяжелых хронических заболеваниях.
Принятый ответ
Здравствуйте, на тот момент у вас ттг был хороший, дозу прибавлять не нужно было, как давно пьёте дозировку 75? Нужен контроль ттг.
Досдайте ферритин и вит д, так как их дефицит тоже может влиять на повышение ттг.
Ульяна, здравствуйте.
Дозировку 75 пью неделю
Ферритин всегда был низкий, обязательно сдам.
Интересно, можно ли использовать халатную форму железа ?
Да, этот вид железа можете использовать, но лучше посмотреть оак для исключения анемии там, так как если будет Анемия и смотря какая может понадобится железо через Вену. По поводу ттг , так как хгч растёт спорен всего нужно будет дозу прибавлять, раз появились жалобы , лучше сдать повторно ттг, для более правильной дозировки.
Досдайте вит д тоже, он тоже важен сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уменьшите дозу L-Тироксина до 62,5 мкг (чтобы не делить маленькие таблетки принимайте по схеме чередования - один день дозу 50 мкг, на другой - 75 мкг и так чередуя каждый день).
ТТГ и Т4 св. - контроль через 1 мес. + ферритин, общий анализ крови, глюкоза.
+ Элевит планирование и 1 триместр по 1 таб. × 1 раз в день после еды;
+ Йодомарин 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день (большей дозы не нужно, т.к. в Элевите йод есть в дозировке 150 мкг);
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 3 капли × 1 раз в день. Капли растворять в 1/4 стакана воды.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть правило что нужно увеличить дозу тироксина сразу как узнали о беременности. Если 75 мкг плохо переносите можно принимать 62.5 мкг, такую дозу можно получить если принимать через день 50 и 75, или 50 + 1/2 таб от 25, ттг во время беременности контролируйте каждый месяц. Дополнительно принимайте калия йодид в сутки 200 - 250 мкг всю беременность и во время кормления грудью, витамин д 2000 ме в сутки всю беременность
Принятый ответ
Здравствуйте, при наступлении беременности доза Л тироксина увеличивается на 30%, т.к. потребность в тиреоидных гормонах увеличивается.
Принимайте Л тироксин 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 4 недели.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью (йод нужен плоду для формирования своей эндокринной системы).
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если показатель менее 35, то нужно будет принимать железо (бессонница может быть из за снижения железа в организме).
Здравствуйте ,целевой уровень ТТГ в 1 триместре беременности 0.1-2,5 . Так как у Вас гипотиреоз в анамнезе до беременности,необходимо увеличить дозу левотироксина натрия по факту наступления беременности на 20-30 % .в Вашем случае дозы 62,5 мкг будет достаточно ,получить такую дозу можно путем деления таблетки 125 мкг пополам .Принимать строго натощак за 30-60 мин до завтрака.
Также сдайте кровь на 25(ОН)Д ,ферритин,ОАК. На сроке 6-8 недель обязательно кровь на глюкозу из вены натощак.
Добрый день, увеличение дозировки - это правильное решение, признаком большоц дозы будут учащенные сердцебиения. По поводу сна, принимайте препараты магния, например, магнерот по 1 таблетке на ночь.
Контроль ттг, Т4 свободный через 1 месяц
Добрый день. Перейдите на 62,5 мкг, принимайте пустырник на ночь, пересмотрите ТТГ через 6 недель.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20247 ответов