Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2499657

Что вас беспокоит?

ТТГ при беременности

Сейчас 11 неделя беременности, почти месяц назад (4недели )сдавала ттг результат был 5,87 , тогда мне повысили дозу эутирокса с 50 до 75 сегодня сдала ттг результат 3,5 , получается опять нужно повысить дозу ? Или подождать вдруг все таки упадет до нормы ? Если повышать то на сколько ?

АИТ, гипотиреоз
21 год
4 Октября 2024·Просмотров: 128·Виолетта

Принятый ответ

Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей опосредованно влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Принятый ответ

Здравствуйте. В первом триместре у кого уже давно гипотиреоз ттг стоит держать чуть ниже 2.5, поэтому повышайте дозу уже сейчас до 88 мкг и через месяц сдайте кровь на ттг
Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку.

Ленар Равилович, здравствуйте а как сделать дозу 88 или такая уже продается?

Есть эутирокс 88, или можете принимать тироксин 75 + 1/2 от 25, или 75 и 100 мкг через день

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нужно увеличить дозировку Эутирокса до 88 мкг, такая дозировка в аптеке есть.
Если не найдёте, то 75 мкг+ пол таблетки от 25 мкг.
Контроль ТТГ через 4 недели

Не переживайте, такой уровень ТТГ никак негативно не повлияет на малыша.

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ

Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ


Принятый ответ

Здравствуйте !
, Рекомендую принимать Тироксин 87,5Мкг ( 75 и 1/2 от 25 )Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 ман весь период беременности и гв
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно повысить дозу до 88 мкг - принимайте ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 4 недели (норма до 2.5 в первом триместре)

В беременность принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держите выше 45

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.