Что вас беспокоит?
Сфеноидит, расшифровка кт
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением МСКТ ОНП. С января 2022 года лечу нос. В самом начале делали МРТ головы (подозревали неврологические нарушения) и выявили сфеноидит. Лечили цефтриаксоном, клацидом, промывание кукушка (2 раза, сильно заболела голова в области лба, боли были настолько сильные, что кукушку отменили). Потом делали рино нус с дексометазоном и гриппфероном (3 процедуры). После кукушки до текущего времени сохраняется головные боли, до процедуры лоб и переносица никогда не болели. Сделали КТ, там были признаки сфеноидита, этмоидита и фронтита. Лечили назонекс, синупрет, ринофлуимуцил, снуп, сингуляр. Назонекс использую уже 4 месяца, боли, заложенность, стекание слизи сохраняются. Сегодня сделала новое КТ (прикрепила). Скажите, пожалуйста, сохранилась ли жидкость в клиновидной пазухе и как дальше лечиться? За последний год 8 разных курсов антибиотиков. Иммунитет больше не работает
Добрый день.
По КТ ППН жидкости в пазухах нет, есть утолщение слизистой основной пазухи. На данный момент антибиотики не показаны.
Нужно решать вопрос , почему сохраняется, утолщение слизистой в клиновидной пазухе и носовые раковин. Подобные явления часто бывают при аллергической реакции.
Если не сдавали ранее , рекомендую сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок.
Дополнительно можно сменить Назонекс на другой препарат той же группы, например, Авамис и Флексоназе по 2 дозы в каждую половину носа 1р/день на 2 месяца (смена препарата может дать дополнительный "толчок" уменьшению гипертрофии слизистой.
А если общий иммуноглобулин Е и катионный белок будут повышены , нужно общение с аллергологом, коррекция терапии.
Елена, добрый день. Спасибо за ответ. Иммуноглабулин Е и катионный белок ниже нормы, выявлены специфические аллергены- полынь и пылевой клещ. Пью сингуляр, но особого эффекта тоже нет. С утра ощущения, что внутри головы везде жидкость, нужно немного расходиться, чтобы она начала стекает по горлу (слизь). Это все началось после ковида в январе 2021 года. До этого проблем не было. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать уменьшение носовых раковин и делают ли операцию по уменьшению слизистой в основной пазухе. И ещё вопрос может ли сфеноидит давать головную боль в области лба и переносицы, давит изнутри и на глаза или это отек слизистой носовой раковины?
Елена, ещё слышала про препарат насобек. Это из серии назонекса? И ещё врач прописал на очном приёме циннабсин. Начала принимать, но пока видимых улучшений тоже не наблюдаю. Не понимаю почему с января не могу выздороветь. У меня ещё вторичный иммунодефицит с поражением гуморально звена и получается замкнутый круг
Сфеноидит даёт головную боль в области затылке. В области лба и переносицы может болеть из- за отека.
Не поняла с показателями иммуноглобулина Е: выше нормы или ниже???
Что касается носовые раковин, да, возможно проведение вазотомии нижних носовые раковин, это облегчит носовое дыхание .
Елена, ниже порогового значения. Отрицательный результат
Елена, вот в затылке вообще не болит, только лоб и переносица. Т.е. если провести вазотомию, то это может облегчить состояние и возможно убрать эту боль?
Носовое дыхание улучшится, улучшится и вентиляция пазух носа, в вашем случае это минимальное оперативное лечение может принести хороший результат: улучшение дыхания, уменьшение давления отечной слизистой на противоположные стенки, уменьшить "застой" в клиновидной пазухе , что может помочь уменьшить гипертрофию слизистой
Елена, добрый день. Спасибо вам огромное. Хорошего дня
Принятый ответ
Выздоравливайте..
Насобек- это та же группа , что и Назонекс, но другое действующее вещество.
Циннабсин - гомеопатия, нужно понимать , что для эффекта нужен длительный приём 2- 3 месяца плохого не будет, но и гомеопатия тоже творит чудеса.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201514 ответов