Что вас беспокоит?

Артроз 1-2 степени по Столлер

Здраствуйте! 10 лет назад на левом коленнном суставе были выполнены пластика ПКС и резекции обоих менисков. С тех спорт обходил стороной. Несколько месяцев назад начал бегать - сустав показал себя крепким. Месяц назад сыграл в футбол. После 1,5 часов беготни в колене произошёл щелчок. После чего появились постянные щелчки при сгибании колена, приимущественно при спуске по лестнице. Вчера сделал МРТ - заключение прилагаю. Прошу дать рекомендации по лечению, а также сказать могу ли я продолжить играть в футбол после восстановления. Также прилагаю схему лечения назначенную мне травматологом - смущает применение 2-х хондропротекторов одновременно

10 Июля 2022·Просмотров: 1411·Денис

Здравствуйте. Назначения соответствуют лечению, это выбор доктора

Виктор, спасибо!

Принятый ответ

По МРТ описан разрыв мениска 2а ст, такого разрыва по классификации не существует, вероятнее всего что специалист имел ввиду 2 ст разрыва.

По описанию МРТ на данный момент ничего критичного, есть воспаление и дегенеративные изменения, показаний к повторной операции нет.

По лечению которое назначит травматолог в целом структурировано и верно, мое мнение, назначен недостаточный курс хондропротекторов, оптимальный курс 25 уколов, а не 10, и сочетать оба не вижу смысла.

При этом по лечению рекомендовано:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).

- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью,
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)
- Кинезиотейпирование, для спортсменов

По поводу игры в футбол, на период лечения суставу полный покой, курс займет около 6 нед.
По мере стихания воспаления, можно постепенно возобновлять упражнения и нагрузки, но нужно помнить что сустав оперирован, и щадить его.

Виталий, спасибо за ответ!

В целом, лечение соответствует тому, что на МРТ.
Но Алфлутоп я бы убрал, а Хондрогард продлил бы до №30

После Флексотрон соло я бы через неделю ввел в сустав Хронотрон, чтобы запустить регенерацию..

А PRP сделал бы 5 процедур, но через месяц после гиалуронки.


Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Это мой опыт, но я не настаиваю, что он единственно верный.

Константин, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, что такое Хондрогард 30 - это 30 уколов или что?

№30 - это 30 уколов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.