Консультация онколога /

Направляют на удаление лимфоузла для исследования — вопрос №961131

1152 просмотра

Здравствуйте! Мучает постоянная боль в языке с левой стороны ближе к корню, там где язык примыкает к горлу. Уже больше полугода. Периодически боль проходила, но последние 2 месяца - она постоянная и днём и ночью , то слабая ,то сильнее. Также мучает постоянный дискомфорт в подбородке и в горле. Была у ЛОРа ( диагноз хронический фарингит и тонзиллит) и у двух стоматологов- парадонтологов : сильных измений нет, немного воспалены слюнные железы, язык, но оба связывают всё симптомы с болезнями ЖКТ . Мне Назначали винилин и метилурациловую мазь накладывать, полоскать травами. Лор назначал антибиотики, но полностью их я не пропила так как сильно разболелся желудок при их приёме .Всё остальное лечение прошла, но легче не становилось Я измучилась и обратилась ещё к терапевту, котрый назначил мне УЗИ шейных лимфоузлов. На УЗИ врач онколог обнаружил один увеличенный подчелюстной лимфоузел 1.6*9 с гипоэхогенной структурой слева . Остальные : шейные и ключичные обычной формы и структуры. Врач направил меня к себе на консультацию в больницу, где дал направление в областную онкологическую больницу для взятия биопсии лимфоузла удалением. Говорит что надо исключить лимфому. В область я записана на 20 июля, и до этого времени я сойду с ума, очень переживаю. Думаю, что же врач там увидел , что сразу меня направилил в область , даже без анализов. Анализы никакие не сдавала. Сказал потом перед биопсией направят. Какой то дурдом. Хочу уточнить нормальная ли это практика сразу удалять лимфоузел, чем мне это грозит и могли ли врачи упустить онкологию языка или горла? Ведь я проверялась, всё это время у разных врачей и всё ничего критичного не находили.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Прикрепите УЗИ и анализы крови.
Удалять сразу лимфатический узел не нормальная практика. При подозрениях - сначала берется тонкоигольная биопсия.
Клиент
Виктория, у меня даже анализы никакие не сданы. Я спрашивала врача про них, он сказал сейчас съездишь в курск они направят сдать анализы перед удалением лимфоузла. Сказал что биопсия иглой не информативна, лучше сразу целиком удалить и посмотреть. УЗИ сейчас скинуть не могу, не дома . Но его могу практически дословно передать : ключичные лимфоузлы нормальных размеров, обычной структуры, шейные узлы слева 10*6, обычной структуры, подчелюстной лимфоузел слева 16*9 гипоэхогенной структуры , справа норма. Рекомендация : консультация онколога . И поскольку он же онколог, я пришла к нему на приём через два дня. Где он внес меня в базу и дал направление на курск. Сказал, что это не нормально, что так долго увеличен лимфоузел и, что после антибиотиков он не уменьшился.( я уточняла что антибиотики полный курс, которые выписывал ЛОР не пропила)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, я перед Курском сама хочу сдать анализы, чтобы с чем то ехать. Подскажите, что надо сдать перед консультацией с такими симптомами ,может ещё диагностику пройти МРТ, КТ или там направят? В курск я направлена к онкологу - отолорингологу .
Онколог, Терапевт, Маммолог
очень много вопросов у меня ко всей этой ситуации. УЗИ надо Вам прикрепить. Пока непонятно, что с л.у. не так. Биопсия может быть неинформативной, но может и дать информацию и она менее травматична.
Подозревать лимфому по одному увеличенному узлу и без анализов - это неправильная тактика.
Для начала УЗИ всех периферических лимфатических узлов смотреть в динамике. Общий анализ крови обязательно.
Прежде чем что-то удалять в обязательном порядке МРТ тканей шеи с контрастом.
Клиент
Виктория, перед поездкой в курск сдам кровь обязательно , подскажите что кроме ОАК необходимо сдать? Хотелось бы,чтобы на осмотре на руках было больше информации для врача. Надеюсь, что в Курске перед удалением направят на МРТ. Надо настаивать на большей диагностике, правильно я понимаю? В Курске, думаю просто так не станут вырезать....
Онколог, Терапевт, Маммолог
Просто так на операцию не идти! У удаления лимфатического узла есть свои последствия, это не безобидная операция.
Общего анализа крови + лейкоцитарная расширенная формула + СОЭ+СРБ будет достаточно. Если подозревают лимфому, то решение о пункции должно быть принято с согласованием с гематологом, тк. это его компетенция.
Клиент
Виктория, спасибо большое! Чувствую себя хоть немного подготовленной к Курску. А то была в полном замешательстве.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Всегда помните, что у Вас есть право выбора и право проконсультироваться с другими докторами и учреждениями. Все решения принимать спокойно.
Всего хорошего!
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

В любом случае, если назначено удаление лимфоузла, то перед этим помимо УЗИ, надо сдать ОАК с формулой и срб и пройти консультацию онкогематолога.

По поводу болей просто осмотра специалистов не достаточно, надо как минимум делать кт челюстей, мрт мягких тканей шеи и головы, эндоскопическое исследование (после кт и мрт).
Клиент
Светлана, вот спрашивала у стоматологов нужно ли что-то пройти МРТ или КТ, чтобы хоть платно сходить сделать, говорят нет причин. У Лора проходила эндоскопию, приложу фото. Но это было в апреле. симптомы за это время не изменились, язык сильнее стал болеть.
Онколог
Стоматолог не видит глазом, что творится в челюсти. Может это ретенированные восьмёрки давят на нерв ид. Может это пульпит, прикорневые кисты итд. Так как причина не ясна обследование должно быть полным.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Для начала вам необходимо сделать Узи всех периферических лимфоузлов, сдать Общий анализ крови, срб, лёг, щелочную фосфатазу. Далее делать тонкоигольную биопсию с последующей гистологией и ИГХ если потребуется. Сразу лимфоузел не с того не сего не удаляют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак желудка
17 августа 2020
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Рак легкого с метастазом в ребро
19 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
УЗИ из-за мазни
25 сентября 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Образование в груди
8 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать после операции по удалению опухоли на головном мозге?
12 марта
Виолетта, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга