Что вас беспокоит?
Направляют на удаление лимфоузла для исследования
Здравствуйте! Мучает постоянная боль в языке с левой стороны ближе к корню, там где язык примыкает к горлу. Уже больше полугода. Периодически боль проходила, но последние 2 месяца - она постоянная и днём и ночью , то слабая ,то сильнее. Также мучает постоянный дискомфорт в подбородке и в горле. Была у ЛОРа ( диагноз хронический фарингит и тонзиллит) и у двух стоматологов- парадонтологов : сильных измений нет, немного воспалены слюнные железы, язык, но оба связывают всё симптомы с болезнями ЖКТ . Мне Назначали винилин и метилурациловую мазь накладывать, полоскать травами. Лор назначал антибиотики, но полностью их я не пропила так как сильно разболелся желудок при их приёме .Всё остальное лечение прошла, но легче не становилось Я измучилась и обратилась ещё к терапевту, котрый назначил мне УЗИ шейных лимфоузлов. На УЗИ врач онколог обнаружил один увеличенный подчелюстной лимфоузел 1.6*9 с гипоэхогенной структурой слева . Остальные : шейные и ключичные обычной формы и структуры. Врач направил меня к себе на консультацию в больницу, где дал направление в областную онкологическую больницу для взятия биопсии лимфоузла удалением. Говорит что надо исключить лимфому. В область я записана на 20 июля, и до этого времени я сойду с ума, очень переживаю. Думаю, что же врач там увидел , что сразу меня направилил в область , даже без анализов. Анализы никакие не сдавала. Сказал потом перед биопсией направят. Какой то дурдом. Хочу уточнить нормальная ли это практика сразу удалять лимфоузел, чем мне это грозит и могли ли врачи упустить онкологию языка или горла? Ведь я проверялась, всё это время у разных врачей и всё ничего критичного не находили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите УЗИ и анализы крови.
Удалять сразу лимфатический узел не нормальная практика. При подозрениях - сначала берется тонкоигольная биопсия.
Виктория, у меня даже анализы никакие не сданы. Я спрашивала врача про них, он сказал сейчас съездишь в курск они направят сдать анализы перед удалением лимфоузла. Сказал что биопсия иглой не информативна, лучше сразу целиком удалить и посмотреть. УЗИ сейчас скинуть не могу, не дома . Но его могу практически дословно передать : ключичные лимфоузлы нормальных размеров, обычной структуры, шейные узлы слева 10*6, обычной структуры, подчелюстной лимфоузел слева 16*9 гипоэхогенной структуры , справа норма. Рекомендация : консультация онколога . И поскольку он же онколог, я пришла к нему на приём через два дня. Где он внес меня в базу и дал направление на курск. Сказал, что это не нормально, что так долго увеличен лимфоузел и, что после антибиотиков он не уменьшился.( я уточняла что антибиотики полный курс, которые выписывал ЛОР не пропила)
Виктория, я перед Курском сама хочу сдать анализы, чтобы с чем то ехать. Подскажите, что надо сдать перед консультацией с такими симптомами ,может ещё диагностику пройти МРТ, КТ или там направят? В курск я направлена к онкологу - отолорингологу .
очень много вопросов у меня ко всей этой ситуации. УЗИ надо Вам прикрепить. Пока непонятно, что с л.у. не так. Биопсия может быть неинформативной, но может и дать информацию и она менее травматична.
Подозревать лимфому по одному увеличенному узлу и без анализов - это неправильная тактика.
Для начала УЗИ всех периферических лимфатических узлов смотреть в динамике. Общий анализ крови обязательно.
Прежде чем что-то удалять в обязательном порядке МРТ тканей шеи с контрастом.
Виктория, перед поездкой в курск сдам кровь обязательно , подскажите что кроме ОАК необходимо сдать? Хотелось бы,чтобы на осмотре на руках было больше информации для врача. Надеюсь, что в Курске перед удалением направят на МРТ. Надо настаивать на большей диагностике, правильно я понимаю? В Курске, думаю просто так не станут вырезать....
Просто так на операцию не идти! У удаления лимфатического узла есть свои последствия, это не безобидная операция.
Общего анализа крови + лейкоцитарная расширенная формула + СОЭ+СРБ будет достаточно. Если подозревают лимфому, то решение о пункции должно быть принято с согласованием с гематологом, тк. это его компетенция.
Виктория, спасибо большое! Чувствую себя хоть немного подготовленной к Курску. А то была в полном замешательстве.
Принятый ответ
Всегда помните, что у Вас есть право выбора и право проконсультироваться с другими докторами и учреждениями. Все решения принимать спокойно.
Всего хорошего!
Здравствуйте
В любом случае, если назначено удаление лимфоузла, то перед этим помимо УЗИ, надо сдать ОАК с формулой и срб и пройти консультацию онкогематолога.
По поводу болей просто осмотра специалистов не достаточно, надо как минимум делать кт челюстей, мрт мягких тканей шеи и головы, эндоскопическое исследование (после кт и мрт).
Светлана, вот спрашивала у стоматологов нужно ли что-то пройти МРТ или КТ, чтобы хоть платно сходить сделать, говорят нет причин. У Лора проходила эндоскопию, приложу фото. Но это было в апреле. симптомы за это время не изменились, язык сильнее стал болеть.
Стоматолог не видит глазом, что творится в челюсти. Может это ретенированные восьмёрки давят на нерв ид. Может это пульпит, прикорневые кисты итд. Так как причина не ясна обследование должно быть полным.
Здраствуйте. Для начала вам необходимо сделать Узи всех периферических лимфоузлов, сдать Общий анализ крови, срб, лёг, щелочную фосфатазу. Далее делать тонкоигольную биопсию с последующей гистологией и ИГХ если потребуется. Сразу лимфоузел не с того не сего не удаляют.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20208 ответов
- 15 Апреля 20211 ответ
- 12 Января 20224 ответа