Что вас беспокоит?
Консультация по тактике лечения нейроэндокр.карцинома G3
Хотелось проконсультироваться по назначенной технике лечения НО опухоли правого легкого. Возможно ли ее дополнить чем то? что можно самим подавать больному для лучшего восстановления после химии? Не назначены не какие препараты после химии.может для поддержания печени что то? мужчина 66 лет, чувствует себя нормально, обслуживает себя сам, гуляет, болей нет пока. Обследования начали в начале мая. Офиц.диагноз поставлен 20.06.22 Проведен 1 курс химии и гормональный укол.19.07 идет на 2 химию. Исследования и выписки прилагаю. Имеем ли мы право предлагать врачу, предложенные другими врачами тактику лечения?
Здравствуйте! В данной ситуации лечение назначено верно, при нейроэндокринном раке легкого G3 первым этапом назначается либо оперативное лечение, но так как описаны мтс в печени, требуется лекарственная терапия. Из схем в первой линии-ЕС или ЕP( этопозид +цисплатин или этопозид+карбоплатин). Не совсем понятно почему пункционная биопсия очагов в печени назначена после 3 курса, но в любом случае динамика будет по кт видна. Так же есть мтс в кости черепа, проводилась ли остеосцинтиграфия, чтобы оценить все кости?? Не вижу назначения бисфосфонатов, при мтс в кости. По поводу терапии между курсами, все зависит от показателей крови, мочи. Гепатопротекторы не назначаются, если печеночные ферменты в норме. По крови от июня снижен гемоглобин, нужно принимать препараты железа-тардиферон например по 1 т*2 раза в день. В остальном анализ был хороший.
Юлия, а гормональный укол здесь уместен?нам была рекомендована независимым врачом гормонотерапия атезолизумаб.
Юлия, остеосцинтиграфия не проводилась.
Принятый ответ
Да, октреотид или ланреотид применяется совместно с цитостатиками. Лечение вам назначено в соответствии с рекомендациями по лечению нейроэндокринной карциномы легкого G3, атезолизумаб и другие иммунотерапевтические препараты назначаются в основном при немелкоклеточном раке легкого. Остеосцинтиграфию нужно выполнить.
Юлия, спасибо за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
К данной химии можно добавить иммунотерапию атезолизумабом (если нет противопоказаний). Это решают только на очном осмотре.
Также необходима терапия золедроновой кислотой, если есть мтс в кости.
Назначение Октреотид лонга не совсем понятно с учётом, что это нейроэндокринная карцинома G3.
С вашим врачом вы можете обсуждать все интересующие вас вопросы.
Светлана, спасибо за подробный ответ
Здравствуйте. Лечение назначено в соотвествии с рекомендациями по лечению нейроэндокринный опухолей. Необходимо также выполнить остеосцинтиграфиютак как при поражении костей необходим приём золедроновой кислоты.
Рустам, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20252 ответа
- 6 Августа 20258 ответов
- 22 Февраля 202513 ответов
- 13 Ноября 20241 ответ
- 16 Сентября 20248 ответов
- 27 Июня 20247 ответов
- 11 Июля 20229 ответов
- 31 Мая 20227 ответов
- 12 Октября 202116 ответов
- 9 Марта 202141 ответ