Что вас беспокоит?
Артрит, артроз, остеохондроз
Добрый день! Мой вопрос по поводу мужа. Возраст 42 года, рост 200 см, вес 105 кг. 3 года уже мучают боли в пояснице, естественно, остеохондроз, МРТ от 2020 года прилагаю. При этом долгое время толком лечение не помогало - был у разных врачей, назначения, в принципе, одни и те же. Эффект либо не наступал вообще, либо хватало его на месяц-другой. В последние полгода примерно боли в пояснице стали беспокоить реже, всё как-то более-менее наладилось. Но примерно месяц назад появились боли в колене, боль в спине обострилась. Сначала в одном и при нагрузке, потом стало болеть и без нагрузки, теперь уже болят оба и появилась боль в бедре, плюс боли в пояснице. Подскажите, что это такое и с чего начать? Был у нескольких неврологов в прошлом году с болями в спине, 2 заключения, нашла и приложила, третье похожее - всё выписывают диклофенак и мильгамму, но это не помогает вообще. Анализ крови свежий прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ есть изменения, это может давать боли в пояснице, но боли в суставах, особенно в коленных, остеохондроз не дает
Стоит проверить сами суставы, пройти мрт или хотябы рентген
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Лечение назначали верное.основа лечения обострения болевого синдрома - НПВС и миорелаксанты.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно сделать блокаду с дипроспаном и лидокаином (2-3 процедуры с интервалом 5 дней). Если не поможет, то решать вопрос о назначении антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) или антидепрессантов с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин).
Самое главное - регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Боли в суставах не связаны с изменениями в позвоночнике. Нужно обратиться к ортопеду-травматологу и ревматологу (по анализам повышен антистрептолизин-О).
Желательно пройти МРТ коленных суставов.
Принятый ответ
По мрт остеохондроз осложнённой грыжей со сдавлением нервных корешков Необходимо мрт коленных суставов
при неэффективности лечения подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж которые влияют на нервные корешки.
Местно при болевом синдроме можно использовать пластырь версатис по 12 часов-5-7 дней.
Спать на полужетском матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не приносят должного эффекта,то необходимо принимать решение о назначение габапентина.
Боли в суставах-это ортопедическая патология,а также требуется обследование у ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - имеется остеохондроз с грыжами средних размеров,но с влиянием на нервные корешки,что может давать болевой синдром. Основное лечение это профилактика, заключается в том, чтобы ежедневно заниматься ЛФК. Я бы рекомендовала:
-Дипроспан в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
-Мукосат 2,0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- электрофорез с Карипаином
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день по 15 мин-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание( очень хорошо укрепляет мышцы спины)
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20171 ответ
- 21 Апреля 20201 ответ
- 25 Июня 202112 ответов