Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №963625

Что вас беспокоит?

Расширение межполушарной щели

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сходили на узи головы, нам сейчас 3 месяца, вот что показало узи, к неврологу пойдём только через пару дней, а я уже переживаю, что это вообще значит и назначается ли какое-то лечение в данном случае? Ребёнок у меня в последнее время стал плаксивым, кладёшь в кроватку начинает истошно плакать, ест не очень охотно, но ссылаюсь на жару, может от этого. Но вот этот плач меня очень напрягает. Может это как-то быть связано? На первом узи показало постгипоксические нарушения. Я приложу и первое узи и второе, посмотрите пожалуйста. На втором узи в заключении написано эхо признаки незначительной дилатации межполушарной щели головного мозга. Спасибо!

12 Июля 2022·Просмотров: 3613·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлено незначительное(легкое) расширение межполушарной щели.
Норма до 4 мм,у малыша-5 мм.
Это свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Причины:
*малыш внутриутробно неудобно лежал
*обвитие пуповиной
*травма в родах
Вам необходимо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией(определением мозговых кровотоков) и НСГ в динамике через 2 месяца.
Из лечения советую-микстуру с цитралью по 1 ч.л. 3 раза в день-1 месяц
Она содержит в своем составе магнезию("убирает" лишнюю жидкость) и валериану(детки менее беспокойными становятся)
Микстура заказывается по рецепту в любой аптеке,где есть рецептурный стол.
Состав могу написать,рецепт можно взять у педиатра.

Ирина, спасибо большое, да напишите пожалуйста. А направление на узи может дать именно невролог? Он у меня в последнее время стал таким беспокойным, до этого были плачи конечно, но не такие, это вполне может быть и из-за этой щели? Или причину нужно искать в другом все таки.

Клинические проявления зависят от компенсаторных возможностей каждого организма.
Есть детки,у которых значимые нарушения по НСГ,а клинически ребенок себя никак не проявляет.
А есть детки,у которых показатель незначительно выше нормы и уже выдает беспокойство или срыгивания или запрокидывания головы назад.
Поэтому,я считаю,что ваши жалобы напрямую связаны с неврологией.
Насчет УЗИ шейного отдела позвоночника-это исследование делают не во всех лечебных учреждениях,необходимо уточнять по месту жительства.Возможно,что только платно придется делать.

Sol.сitrali 1%-1,0
Мagnesii sulfurici 1,0
Natrii bromati 0,5
T-rae vallerianae 1,0
Glucosae 5,0
Aq.destillatae 100,0
М.D.S.По 1 ч.л. 3 раза в день,до еды
Хранится в холодильнике

Ирина, спасибо большое! А вот подскажите он когда улыбается, звуки издаёт, начинает потом икать, это он так от переизбытка чувств, или все таки что-то не то?
И вот бывает он улыбается, а через секунду уже переходит на плач, это вообще нормально?

А вот подскажите он когда улыбается, звуки издаёт, начинает потом икать, это он так от переизбытка чувств, или все таки что-то не то?
Ответ:
Это нормально,у деток желудок анатомически высоко расположен и на фоне проявления эмоций раздражается диафрагмальный нерв и возникает икота.

И вот бывает он улыбается, а через секунду уже переходит на плач, это вообще нормально?
Ответ:
Вероятнее всего,что-то беспокоит(может быть спазмы)

Ирина, спасибо вам огромное, ещё подскажите пожалуйста, я его когда на руках держу, у него родничок становится впалым, когда он лежит, все нормально. Это нормальное явление?

А вот эта межполушарная щель не будет противопоказанием против прививки от бцж?

спасибо вам огромное, ещё подскажите пожалуйста, я его когда на руках держу, у него родничок становится впалым, когда он лежит, все нормально. Это нормальное явление?
Ответ:
Допускается впадение родничка.
Главное допаивайте ребенка водой.

А вот эта межполушарная щель не будет противопоказанием против прививки от бцж?

Ответ:
Нет.

Ирина, спасибо большое, а вот не знаете, нам массаж назначили и в этот же день прививка от бцж, эти два мероприятия можно объединить или что-то одно можно?

Нет,сначала вакцинация и через неделю массаж можно начинать.

Ирина, поняла, спасибо. А вот вы написали про закидывания головы, он когда лежит у меня боком, у него голова получается как вверх задрана, это нам массаж поможет или он так тренируется и скоро будет на живот перекатываться?

Это малыш может на что-то смотреть.
Во время сна голову не выгибает?

Ирина, тоже иногда бывает, переворачивается и засыпает в таком положении.

Тогда это признак натальной травмы шейного отдела позвоночника.
Лечение-массаж.

Ирина, здравствуйте, подскажите пожалуйста мы сегодня были на осмотре у невролога, с результатами нашего узи. Ребёнку врач измерила окружность головы и сказала, что за неделю она выросла на 0.5 см, прирост за неделю сказала большой, в прошлый четверг голова была 39,5 сейчас 40, и на фоне этого нам дали мед отвод от прививки бцж на 1 месяц, я спросила из-за чего может быть такой прирост, ну наши врачи в поликлинике не слишком разговорчивые, сказали может быть из-за этой межполушарной щели, а ещё какие-то причины могут быть из-за чего?

А измерение окружности головы проводились одной и той же сантиметровой лентой?

Ирина, не присматривалась в тот раз, но мне кажется, что одинаковая лента была.

Просто нельзя исключать и погрешность измерения.
По УЗИ у вас нет причин для мед.отвода.

Ирина, поняла вас, спасибо. А вот не знаете, при рахите голова может быстро расти? Начиталась в интернете всего.

Не волнуйтесь,у вас нет избыточного прироста головки.
В среднем окружность головы в 3 месяца-40-41 см.
У вас абсолютная норма.

Ирина, спасибо большое, были сегодня у педиатра, сказали что у нас рахит, принимать две капли вигантола и быть побольше на солнце, как думаете на данный момент это адекватное лечение или что-то нужно ещё добавить? Симптомы потеем когда кушаем, влажные ладошки и ножки, плаксивость, раздражённость, лягушачий живот.

Вам желательно сдать кровь для определения уровня витамина Д,возможно потребуется увеличение дозировки.
Витамин Д обязательно разводить в молоке.

Ирина, а если я ему капаю на соску и даю в рот, или лучше в молоке?

Он не усваивается без молока.
Вам надо следом грудь дать.

Ирина, он у меня на ИВ, а я все время ему через соску, теперь буду в молоко добавлять, лучше в утренние часы?

Добавлять в несколько капель смеси,не в полный объем,в утренние часы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В норме межполушарная щель 3-4 мм, у Вас незначительное расширение. Маловероятно, что небольшое расширение межполушарной щели может давать такие жалобы.
Более вероятно, что капризность и плохой аппетит связаны с жарой. Детки не очень хорошо переносят жару из-за особенностей терморегуляции.
Покажите ребёнка неврологу для осмотра. Повторите НСГ через 2 месяца для контроля.

Алина, спасибо большое. А подскажите, вот он в кроватке когда лежит, полежал минут 10 спокойно, потом начинает плакать берёшь на руки успокаивается, это могут быть такие капризы? А эта самая жидкость она может сама рассосаться?

Да, это капризы, ребенок хочет на ручки.
Жидкость может уйти сама, что в большинстве случаев и происходит. Очень редко это требует лечения.

Алина, спасибо! А подскажите, он начал у меня моргать глазами слишком часто, невролог сказала, что это испуг, но леченичия никакого не назначила, а он прям так глазами хлопает, когда перед ним что-то делаешь, можно ли что-то попринимать? Или пройдёт само.

Можно подавать глицин 1/2 таб 2 раза в день 1 месяц.

Алина, спасибо! А подскажите пожалуйста, я его когда на живот выкладываю, он может начать икать и срыгивать? Это нормально?
И могут посинеть ручки, когда они у него под ним находятся, это просто что-то с кровообращением? И когда на руках держу тоже иногда синеют, может что-то пережимаю

Икать и срыгивать это нормально в таком возрасте.
Ручки синеют - что-то пережимаете, старайтесь сразу менять положение.
УЗИ сердца проходили?

Алина, да, у нас открытое овальное окно

Для такого возраста это не страшно, нужно наблюдаться у кардиолога.

Алина, поняла вас, спасибо большое. А вот ещё есть подозрение, что у него начал развиваться рахит, может чрезмерная раздражительность и плачь связан с этим? Потому что заметила у него на затылке небольшую , не то чтобы залысину, там пушок есть маленький, но как будто волос стало меньше, когда трогаешь заметно это и во время кормления стал потеть, лоб и затылок, сначала давала аквадетрин, недавно перешли на вигантол.

У деток в таком возрасте физиологическая алопеция на затылке, это не признак рахита. Ребенок большую часть времени проводит на спине, трётся затылком и волосы обламываются, это нормально.
Если начал сильно потеть, то лучше сдать анализ на витамин Д.

Алина,здравствуйте , подскажите пожалуйста мы сегодня были на осмотре у невролога, с результатами нашего узи. Ребёнку врач измерила окружность головы и сказала, что за неделю она выросла на 0.5 см, прирост за неделю сказала большой, в прошлый четверг голова была 39,5 сейчас 40, и на фоне этого нам дали мед отвод от прививки бцж на 1 месяц, я спросила из-за чего может быть такой прирост, ну наши врачи в поликлинике не слишком разговорчивые, сказали может быть из-за этой межполушарной щели, а ещё какие-то причины могут быть из-за чего?

Здравствуйте.
Голова может расти скачкообразно. Кроме того, нужно учитывать что может быть погрешность измерения. Из-за межполушарной щели такой прирост головы не может быть, он у вас увеличена минимально. Сами дома каждые 2 недели измеряйте окружность головы и записывайте.
Противопоказаний к вакцинации нет.

Алина, поняла вас, спасибо большое, а то я что-то перепугалась все таки голова. Она у нас ещё нестандартной формы, врач на осмотре написала, что брахицефалической формы, это возможно исправить?
И ещё посмотрите пожалуйста, я прикрепила фото, написано что рефлексы новорожденных угасают, это что означает?

Форма головы ещё поменяется.
Рефлексы новорожденных угасают - это норма, так и должно быть.

Алина, спасибо большое, а вот эта щель вообще может оказывать влияние на его развитие?

Нет, отклонения незначительные.

Принятый ответ

Здравствуйте. На НГС имеется незначительное расширение межполушарной щели. Скорее всего ваши симптомы не связаны с изменениями на НГС. Если температурный режим не подходит ребенка,то он будет себя так вести,а также возможно не хватает внимание и малыш так проявляет свой характер. В любом случае ничего страшного нет,и в медикаментозном лечение не нуждается.

Татьяна, спасибо большое, педиатр поставила нам диагноз рахит, подскажите пожалуйста рост окружности головы именно из-за него может быть?

Что значит рост окружности головы? Окружность головы должна увеличиваться каждый месяц,без диагноза рахит. При раннем закрытие родничка необходимо контролировать объем головы, потому что растет голова за счёт родничков и швов.

Татьяна, за неделю сказали что выросла на 0,5 см, большой прирост за неделю.

Какой объем головы,вес и рост был при рождении и какие сейчас показатели?

Татьяна, вес был 2940, рост 50 см, окружность головы 32 см. Сейчас нам три месяца вес 6350, рост 62 см, окружность головы 40см

Это норма,все пропорционально. Просто может был скачек роста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.