Подозрение на холестаз или болезнь печени ? — вопрос №965048

Question

Подозрение на холестаз или болезнь печени ? — вопрос №965048

Ольга, Москва

1807 просмотров

13 июля 2022

Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста. Меня зовут Ольга ( 44 года). Несколько месяцев мучаюсь от зуда кожи. Хронические заболевания: желчекаменная болезнь с 1 конкрементом 1.8 мм. Не оперирована. Болей, приступов, горечи во рту нет. Лишний вес присутствует. Склонность к запорам. Не аллергик.
По анализам ( отклонение)
Ig Е - 240
ГТТ - 50
Биохимия
ЛВПЛ -бета -0,98
Клинический анализ
Относительное количество нейтрофилов - 45
Абсолютное количество лимфоцитов - 4.09
Относительное количество лимфоцитов - 43, 7
Helicobacter pylori, 13-С, уреазный дыхательный тест - 12,1
Далее вроде в норме
ЩФ - 120,7
Гликированный гемоглобин - 5,8
Тиреотропный гормон (ТSH) -2,77
Anti-ТРО, Ig G - 4,1
ТТ4 - 79, 13
Антистрептолизин -О (Аsl-o) -51, 2
Ревматоидный фактор (RF) < 10.0
Антитела к токсокаре, аскариде, лямблиозе - отрицательные
После месячного курса препаратов ( Дезлоратадин и Атаракс) все равно зуд сохраняется (Ig Е - 240 )
В первую волну переболела Ковид 19 с применением лечения нескольких видов антибиотиков и протовомалярийных препаратов.
Что делать дальше, чтобы найти причину зуда? связано ли это с застоем желчи или возможными болезнями печени (в том числе интоксикацией после принятия лекарств)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Елена, благодарю Вас за ответ. Видела по лекарствам Ваше назначение. Хорошо, пропью курс и сдам дополнительно анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

сейчас добавьте к терапии зостерин 30 процентный 1 пак вечером,развести в горячей воде.-10 дн,потом 60 проц-5 дн

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Елена, скажите пожалуйста а камень у желчном может влиять на печень? То есть есть ли причина заболевания в печени если еть камень.
то есть вопрос потому, что боюсь удалять желчный из за того, что плохо будет печени ( читала статью что потом гепатоз печени будет)

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Но , т.к. нет холестаза , вряд ли жкб дает какой-то негативный эффект

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2022

Клиент

Елена, добрый день. Купила вчера порошок по Вашей рекомендации. Пью. Скажите пожалуйста после того как сдам анализы как с Вами связаться? и по Целиакии ( читала, что симптом сильное похудение) у меня же наоборот лишний вес. Все равно может быть?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 15 июля 2022

Гастроэнтеролог

Целиакия сейчас не всегда дает похудание, посмотрите вообще в целом динамику веса

Пожаловаться

Ольга, 15 июля 2022

Клиент

Елена, благодарю.

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте. Сделала ЭГДС с биопсией на целиакию, врач эндоскопист взял еще биопсию слизистой антарального отдела желудка поскольку вид слизистой имеет зернистый вид (булыжная мостовая. Жду результатов.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог

Очень хорошо.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 июля 2022

Гастроэнтеролог

По связи на сайте с любым доктором есть личные сообщения,там можно обратиться к кому Вам понравилось.Или повторно разместить вопрос тут на сайте в общем перечне вопросов и Вам сразу же ответит любой свободный гастроэнтеролог

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Благодарю Вас за ответ. Да, конечно неправильно узала размер камня. Врач аллерголог посмотрел на результаты анализов и направил к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Инесса, с продуктами не связан. Аллерго Пробы конечно не делали. Желчный боюсь удалять, чтобы потом не было жировых отложений в печени.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

Стеатоз печени при повышенном весе и проблемах в эндокринной системе -явление неизбежное и не такое страшное, как его малюют.При отсутствии алкогольной зависимости к гепатиту и циррозу не приводит. Так что удаленный желчный пузырь- не основной фактор стеатоза. Попробуйте поговорить с другим аллергологом. Какой-то аллергизирующий фактор должен быть. .

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Инесса, благодарю Вас за ответ. Обращусь еще в аллергологу как Вы рекомендуете.

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Попробую прикрепить анализы и УЗИ

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Марина, сейчас принимаю нольпазу 14 дней, и нимесил 10 дней ( это из тунельного запястного синдрома - работа за компьютером )
по аллергии и зуду больще ничего

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Марина, прикрепила к вопросу биохимию, завтра прикреплю УЗИ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2022

Гастроэнтеролог

По результатм анализов повышен Среактивный белок. что говорит о воспалении. Анализы касательно ЖКТ малоинформативны, так как отсутствует значение таких показателей, как билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза (эти показатели говорят о наличии или отстутстви холестаза), ГГТП, амилаза.

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2022

Клиент

Марина, добрый день. Прикрепила УЗИ ЖКТ,
ЩФ в норме, повышен ГГТ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2022

Гастроэнтеролог

Какие результаты ГГТП?

Пожаловаться

Ольга, 15 июля 2022

Клиент

Марина, в описании есть
ГГТ 50

Пожаловаться

Ольга, 15 июля 2022

Клиент

Марина, По анализам ( отклонение)
Ig Е - 240
ГТТ - 50

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2022

Гастроэнтеролог

Учитывая застой елчи в желчном пузыре и повышение ГТП я бы релкменжовала урсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1капс на ночь 7-10 дней , далее 2 капс на ночь 2 месяца. Паралельно консультация аллерголога. С учетом коснультации аллерголога решать вопрос о необхомости выполнения анаиза кроив на скрининг аутоиммунных процессов в печени.

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2022

Клиент

Марина, добрый день. Благодарю Вас за ответ. Правильно ли я понимаю сдать анализ надо 3 раза ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

да

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2022

Клиент

Екатерина, благодарю Вас за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Застой жёлчи

1 ответ

25 декабря 2023

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сбой работы ЖКТ после антибиотика, гепатоз.

3 ответа

26 мая 2024

Светлана, Алчевск

Вопрос закрыт

Сильно завышен ГГТ

4 ответа

6 августа 2024

Данила

Вопрос закрыт

Здравствуйте,скажите пожалуйста в какой дозировке принимать Гептрал в таблетках и сколько по времени?

1 ответ

11 ноября 2024

Сергей, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T15:33:06+03:00

Добрый день.По анализам холестаза нет- характерно для последнего значительное повышение щелочной фосфатазы,билирубина,холестерина, на узи расширение и уплотнение желчных протоков.
Иммуноглобулин Е указывает на аллергическую настроенность.Но копрограмму сдать надо,эгдс+ биопсия из-за луковичного пространства-на целиакию

Загородина Инесса Борисовна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T15:43:17+03:00

Здравствуйте! Такие отклонения говорят о наличии аллергии . Большое значение имеют при этом обычно болезни желчного пузыря, и при этом холестаз не обязателен. Наверное, вы ошиблись, и размер конкремента у вас не 1, 8мм, а 18мм? в таком случае надо удалить желчный пузырь. УДХК) при таких размерах не назначается. попробуйте выяснить, не связан ли зуд с употреблением определенных продуктов(повести пищевой дневник) или лекарств, обратиться к аллергологу-иммунологу. Сдать кал методом "парасеп"., антитела к иерсениям.

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T16:05:38+03:00

Здравствуйте! Кожный зуд может быть на фоне ЖКБ при застойных явлениях желчи в желчному пузыре. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?