Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №96557

Что вас беспокоит?

Острая боль в подъеме стопы.

Добрый день! Вот уже 7 месяц лечу плантарный фасциит. Сразу заказала индивидуальные стельки. Проколола мовалис, сделаны всевозможные компрессы(с димексидом, желчью и тд), физеопроцедуры (лазер и фонофорез). Сделано 7 сеансов УВТ. Сейчас делаю упражнения на растяжку, с мячиком. На ночь одеваю ортез (фиксирую ногу под 90). Но пока ничего не помогает. Утром вставать на ногу больно, днем расхожусь нормально, к вечеру опять боль, но терпимая. Вчера вечером вдруг возникла острая боль уже в подъеме стопы, на ногу вообще нельзя было наступить, как будто порвалась связка. Но внешне никаких отеков, покраснений. Утром боль в подъеме практически ушла совсем. Что это может быть? И какое вы посоветуете мне лечение дальше?

15 Ноября 2018·Просмотров: 2248·Лариса, Москва

Здравствуйте. Лариса, какие обследования вы проходили? Есть ли у вас результаты на руках? Если да, прикрепите их к вопросу.

Только рентген.

Здравствуйте выполните мрт
Там будет видно связки

Лариса, в вашем случае этого будет не достаточно, необходимо выполнить мрт, а после этого решить вопрос по лечению.

Сделайте мрт и будет ясна дальнейшая тактика лечения

Принятый ответ

1. МРТ не нужно, рентгенографии достаточно.
2. Отменить УВТ немедленно. Это дорого и неэффективно, обостряет фасцит.
3. Какие индивидуальные стельки Вы заказали и где? При использовании инд стелек боли быть не должно.
Вам нужны стельки ФормТотикс. В Москве лучше изготовить непосредственно у Нечаева (гугл поможет - море инфы).
4. ФТЛ не будет эффективно. Отменяйте. Ортез не нужен и фиксация ноги не нужна.
5. Сделайте блокаду (укол) в самую болезненную точку на стопе смесь Дипроспан 1,0 + Лидокаин2%-2,0 и изготовьте индивидуальные орт стельки Форм Тотикс у Нечаева. Этого точно будет достаточно. Ну, может быть, блокаду придется пару раз повторить с недельным интервалом.
6. Проколола мовалис, сделаны всевозможные компрессы(с димексидом, желчью и тд) - это все зря.
Ознакомьтесь
http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html

Константин, спасибо. Стельки у меня изготовлены в салоне Medi, на них не жалуюсь, в них очень удобно. Блокаду не хотелось бы...много бывает осложнений и на месяца три хватает.
Но меня сейчас беспокоит боль в подъеме стопы. Это как то связано с фасциитом? Или это уже отдельное заболевание? Может артроз или артрит?

Самой шпоры на рентгене нет, она только формируется

У Вас воспалена фасция, которая располагается под кожей стопы от пяточной кости до костей плюсны.
Фасция обычно воспаляется в проекции пяточной кости, где со временем вырастает остеофит и поддерживает воспаление. Но нет ничего необычного в том, что воспаление из области пяточной кости стало распространяться по фасции проксимально. Это свидетельствует о прогрессировании фасцита. Не исключен вариант генерализации воспаления, когда в него вовлекутся связки и мелкие суставы стопы. Вполне возможно, что этот процесс у Вас начался.
Если у Вас плоскостопие или другие деформации стоп, то это будет способствовать проявлению симптомов и распространению воспаления. Два отдельных асептических воспаления в одной стопе - это нонсенс. Они не могут не быть связаны друг с другом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.