Тошнота, боли в желудке и животе, метиоризм. — вопрос №1625807

Question

Тошнота, боли в желудке и животе, метиоризм. — вопрос №1625807

Игорь, Москва

405 просмотров

18 октября 2023

Пациент: мужчина 39 лет, рост 185, вес 99

Жалобы
Тошнота (иногда, редко)
Боль в желудке и ниже в районе пупка (иногда, часто)
Диарея (иногда, часто)
Метеоризм (Иногда, очень часто)

Проводился комплекс обследования весной, было назначено лечение (нольпа, ребагит, антибиотики, пробиотики, ферменты, дюспаталин при боли и эспумизан).

Проблема не ушла. Иногда чувствую себя хорошо 2 недели, иногда беспокоит достаточно сильно!

Свежий анализ - это гастропанель.
Перед ее сдачей более месяца не принимал нольпазу или омез. Пока ждал анализы начал принимать и принимаю в данный момент:
Омез 20 1т/д
Де-нол 3 т/д
Микрозим 25.000 3 р/д
Эспумизан при диареи
Дюспаталин при боли

Подберите пожалуйста лечение. Проблема беспокоит уже почти год.

Возраст: 39

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

гастрит

тошнота

боль в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 18 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, спасибо! Кажется часть анализов на это я сдавал. А что сейчас принимать учитывая актуальный анализ гастропанели? Принимать ли дальше омез и де-нол?

Моя работа - это удаленка дома за компьютером и встречи с клиентами в разных местах (чаще офис клиента или кафе) - пусть ответ будет таким)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Подскажите а вам исключали Hр инфекцию?

Пожаловаться

Игорь, 18 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, да! Об этом есть анализы. Но маркеты HB остались. Так же был прием антибиотика по рекомендации гастроэндеролога. Атб был в связи с нарушением кишечной микрофлоры, но от хеликобактер он тоже подходит.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

В данном случае я бы рекомендовала вам пройти следующее обследование:
- антиген в кале Нр
- С13 уреазный дыхательный тест
Кровь не сдаем она неинформативна
Гастропанель и ваши показатели может говорить о наличии атрофического процесса вызванного Нр, нужно исключать

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

и как давно вы делали гастроскопию?

Пожаловаться

Игорь, 18 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, кажется последняя была в мае. Напомню, что проблема началась еще в ноябре прошлого года и лечение не помогло. Гастропанель в октябе. Вчера получил.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

если были антибиотики то рекомендую посмотреть также на токсины Clostridium difficile А и В в кале

Пожаловаться

Игорь, 18 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, да! Эти все анализы есть и прикреплены. После атб назначено лечение Баксет или Пробиолог СРК. Флору восставливал несколько месяцев под наблюдением гастроэндеролога.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

После того как пролечились больше не сдавали на токсины данные, что я указала?

Пожаловаться

Игорь, 18 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, нет, не сдавал. В целом уже устал, тк лечение пол года не привело к результату. Ушел в лето) когда было норм, когда - не очень… Пока решил начать с гастропанели. После ее сдачи, самочтоятельно стал принимать омез, де-нол и микразим - сейчас чувствую себя хорошо. Так же в качестве эксперемента полностью отказался от сахара. Молочку не употребляю тк выявили лактозную недостатчность о которой я не знал.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нужно в любом случае повторить, так как с первого раза, можно не вылечить.
Лекарственная терапия только по результатам проведенного обследования может быть назанчена.
И обязательно если сдаете на Нр отменяем омепразол иначе результат будет ложноположительный

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Стул сейчас какой по консистенции?

Пожаловаться

Игорь, 18 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, в данный момент нормальный. До начала приема де-нол был нормальный и жидкий (простите, 2 дня диарея, потом норм и так по кругу)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую те обследования, что я написала вам выше
токсины клостридий повторно сдать
Исключаем еще СИБР, поэтому необходимо также пройти водородно-метановый тест с лактулозой

Пожаловаться

Игорь, 21 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо! Я не пойму как быть с приемом омеза. Судя по анализам гастропанели у меня сниженная кислотность. Получается мне нужно прекратить прием омеза?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Омез я бы пока рекомендовала отменить

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 21 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо! Омез отменил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

НЕ знаю что со мной

1 ответ

27 сентября 2018

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Диспепсические явления

3 ответа

9 октября 2019

Алёна

Вопрос закрыт

Хронический гастрит, помогите разобраться с анализами

1 ответ

16 марта 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Изжога, токсикоз, нет аппетита

2 ответа

20 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Язва желудка

2 ответа

19 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T10:21:51+03:00

Добрый день,я бы рекомендовала сдать вам следующие анализы: панкреатическая эластаза в кале, амилаза в моче, кальпротектин фекальный, антитела к тканевой трансглутаминазе,к эндомизию, к диамидированным пептидам глиадина, подскажите с чем связана ваша работа?

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T17:09:06+03:00

Здравствуйте .
Вам необходимо дообследовать кишечник лабораторно:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .
На данный момент :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после дообследований.