Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышены андрогены — вопрос №966839

377 просмотров

Здравствуйте,мне 20 лет
В 11 классе перед егэ сильно нервничала ,стала наблюдать постепенно акне по всему лицу,потом уже акне были настолько глубокими ,что не могла выйти на улицу.Дерматологи назначали мази,ничего не помогало.Я решила сдать анализы на гормоны ,выяснилось ,что у меня повышен тестостерон ,результаты дословно не помню ,но врач сказал что отклонение прям на чуть чуть выше от нормы.Месячные были регулярно ,безболезненные,чувствовала себя отлично,но акне не давало покоя. врач предположил что это спкя,делала три узи ,все отлично.Я вешу 50 кг,рост 162.Наследственных заболеваний нет ,резко не худела и не набирала ,вес всегда стабилен .Сдавала кровь на Пролактин ,сахар ,все в норме
Мне назначили кок (ярина )которые я пью уже 3 года ,ничего не беспокоит,состояние отличное,тестостерон стабилен,но после отмены(отменяла как то на год ) также чуть чуть повышается.На вопросы почему он у меня чуть выше нормы врач ничего ответить не может ,говорит такой гормональный фон ,и что необходимо пить кок все время ,пока не захочу детей
С надпочечниками все хорошо
С органами малого таза тоже
Но у мамы тоже был повышен тестостерон в молодости (до родов )
Подскажите ,почему может быть повышен тестостерон,если никаких патологий нет?Может ли это быть наследственным гормональным фоном

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если по УЗИ вам не ставят мультифолликулярные яичники, и месячные регулярные, то это состояние вашего гормонального фона, может быть и наследственным. Дерматолог назначают часто системные ретиноиды. И КОК гинекологи
Принятый ответ
Клиент
Светлана, про мультифолликулярные яичники мне не говорили
Но по узи видели большой запас яйцеклеток ,их было очень много

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Приём Ярины стабилизирует гормональный фон , в том числе повышенные андрогены. Смысла сдавать их на КОК нет, если только что Вас беспокоит, усиление акне или все равно есть повышенный рост волос. Когда вы отменяете КОК , то конечно часто все возвращается на круги "своя". Поэтому доктор рекомендовала их приём до момента планирования беременности.
Клиент
Светлана, да,это я все понимаю
Я не могу понять причину повышенных андрогенов.Если цикл регулярный и узи в норме всегда были ,и общее состояние тоже хорошее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это может быть наследственность, это может быть дефицит ферментов,( таких разновидностей мутации в гене до 5) которые работают в цикле синтеза андрогенов из холестерина, целая наука.. !!! То, что яичники работают очень хорошо , как вам сказали может и есть мультифолликупярность, когда в узи среде более 10-12 фолликулов и лбьем яичника более 10 см в кубе, надо видеть картинку и описание. Существует и скрытые гиперандрогении. О работе надпочечников говорят несколько гормонов:кортизол, 17-он , дга- s, актг. Здесь, если копаться, то надо очень детально
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ.А при данной ситуации проблемы с зачатием возникают?(если мультифолликулярные яичники,а также андрогены чуть выше нормы ,но компенсируются ?)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас ходят месячные регулярно, без сбоев и задержек, и есть овуляция ( о ней можно судить по специальным тестам, по УЗИ на 14-16 день цикла, а некоторые женщины и по самочувствие знают _боли внизу живота, подьашнивание, повышенное либидо и т д ) , то волноваться не стоит. От акне поленитесь ретиноидами (сотред и роаккутан), внутри, очень эффективно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На здоровье !)
Клиент
Светлана, подскажите ,а ярина обладает мочегонным эффектом ?
Заметила что часто хожу в туалет ,безболезненно,но часто (раз 7-9 в день )
Клиент
Светлана, цикл регулярный ,овуляция есть.Ретиноиды не помогали ,лечилась два года ими,только после кок кожа улучшилась,тк повышенные андрогены,когда прекращаю кок,кожа снова становится ужасной,поднимается либидо
Но на кок либидо снижено
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ярина обладает слабым мочегонным эффектом, но содержит тот же дросперинон, что и джес. Я рекомендую сдать ан мочи общий. Может быть что то изменилось в пищевом поведении, например больше ели солёного, поэтому употребил много жидкости, а теперь она у вас удаляется их организма.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Повышен общий или свободный?
Вы гспг и дгэас сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, общий.Нет ,врач мне не назначал анализы на данные гормоны,сказал что необходимости в них нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Общий может превышать норму в сколько угодно раз. Надо смотреть, хорошо ли работает гспг и связывает ли он тестостерон. Если у вас свой цикл нормальный, то тестостерон в норме. А вот дгэа и дгэас в этом случае могут быть повышены, так как именно они влияют на гиперандрогению, которая проявляется в виде кожных высыпаний
Клиент
Валерия, у меня свой цикл нормальный,но повышен общий тестостерон
Повышение данных гармонов как то корректируется ?(Дгсп,дгэас)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
КОК или верошпирон, если в этом есть необходимость
Клиент
Валерия,если я компенсирую повышенный общий тестостерон с помощью кок ,то есть ли вероятность того ,что я также компенсирую и те гормоны ,которые могут быть также повышены (гспг,дгэас)?Есть ли смысл сдавать анализ на них ,если я буду принимать кок ,которые и так принимаю сейчас по назначению
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вам на КОК все устраивает, то просто спокойно продолжайте их принимать. Пока вы будете их пить, кожа будет идеальной
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! 17-он прогестерон и ДГЭА сдавали?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Алёна!Одной из причин гиперандрогении может быть генетический(наследственный)фактор.Если у Вас гиперандрогения проявляется только косметическими проявлениями:акне,гирсутизм и при этом у Вас регулярный овуляторный цикл,Вы можете длительно принимать КОК с дроспиреноном.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте.Мне сначала назначали джес ,но на джес при отмене (при пустых таблетках,не содержащих гормон )не было месячных ,либо были но один день-два,не обильно,мажущие .То есть месяц на отмене были ,а месяц на следующий пачке нет ,и это чередовалось,но чувствовала я себя хорошо ,смущало только отсутствие месячных,прыщи прошли ,волосы на голове стали лучше ,не было отеков.Однако наблюдала что ноги быстро затекают ,покалывание в ногах.Мой гинеколог решила,что необходимо перевести меня на ярину,потому что я была напугана,что нет месячных ,чтобы меня это не смущало назначила ярину (21 и 7 дней перерыв )Месячные на таком большом промежутке естественно приходят и в нормальном количестве ,дня 3-4
На ярине меня беспокоит тошнота,потеря аппетита и либидо,мочеиспускание частое,безболезненное,сильно болит грудь ,хочу вернуться к джес?Не знаю как лучше поступить ,можно ли к нему вернутся после ярины
Акушер, Гинеколог
Я Вам советую вернуться на Джес,в нём на 3 активных таблетки больше,поэтому лучше антиандрогенный эффект и в нём меньше эстрогена,что более подходит вашему возрасту.А то,что менструации менее обильные - это нормально.
Клиент
Марина, большое спасибо ,подскажите ,при покалывании в ногах,быстром затекание ног при кок, необходимо пить какие то витамины,или таблетки для разжижения крови ?
Акушер, Гинеколог
Если у Вас отекают ноги,можно выпить Верошпирон 50 мг утром 1 раз в день.Варикоза нижних конечностей у Вас нет?
Клиент
Марина, варикоза нет ,они не отекают,а затекают очень быстро
Отеков нет.Просто неприятные покалывания в ногах и долго в одном положении не могу держать ноги ,затекают очень быстро
Акушер, Гинеколог
В таком случае рекомендую пропить Магне В6 по 1 таб 3 раза в день 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение головы
11 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Перестала откликаться на имя
11 мая 2024
Юнона
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина