Консультация гинеколога /

Расширен цервикальный канал при беременности — вопрос №968506

9580 просмотров

Здравствуйте.
На сроке 11 недель 3 дня был 1 скрининг. По узи всё отлично (зевы закрыты, цервикальный канал сомкнут, шейка 3.4).
По крови низковат свободный хгч (0.36 при норме от 0.5 до 2).

На сроке 13 недель 5 дней после полового акта были однократные мажущие оранжево-коричневые выделения. По узи отслоек нет, шейка 3.2 , но расширен цервикальный канал до 4 мм. Зевы закрыты. Врач назначил утрожестан 200 на ночь однократно.

Вчера на сроке 16 недель 5 дней снова делала узи у этого врача. По узи шейка 3.2-3.4. Цервикальный канал расширен до 5-6мм., зевы сомкнуты. Врач также оставил утрожестан в такой же дозировке как минимум до 2 скрининга.

Вопросы:
1. Не мала ли дозировка утрожестана? И есть ли от него толк, если применяла 3 недели, а цервикальный канал так и не сомкнулся? Врач дозировку сказал больше 200 никогда нет смысла.

2.расширение канала опасно? И почему такое может быть при закрытых зевах?

3. Как часто теперь нужно делать узи, чтобы отслеживать динамику?

4. Нужен ли постельный режим? Как-то страшновато.

5.На неделе добавились ещё покалывания (как прострелы током) во влагалище и промежности. Это что может быть и что с этим делать?


Беременность первая.


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
1 и 2. Состояние канала не важно. Под диагностикой ИЦН имеется в виду диагностика состояния внутреннего зева;
3. Раз в месяц - самый золотой вариант почти в любой ситуации.
4. Постельный - конечно, нет, но ограничение физической активности беременности всегда на пользу!
5.это маленькие нервишки реагируют на кратковременное сдавление
Попробуйте менять позу. Начните с левого бока (лежа, конечно).
Принятый ответ
Клиент
Игорь, благодарю
По поводу прострелов во влагалище происходит во время ходьбы в течение недели. Врач рекомендовал магний попробовать. А такие прострелы не могут быть угрозой или говорить о том, что зев вдруг расширился?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не должны. Имея в виду обстоятельства возникновения прострелов - покой попробуйте ))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. У вас нет показаний для применения Утрожестана. Канал заполнен цервикальной слизью. В какой-то момент она опорожнится и канал сомкнется
2. Опасно расширение 1 см и более на всем протяжении с открытыми знаками
3. Спокойно дождаться скрининга
4. Беременность - не болезнь. Вы можете жить привычной вам жизнью
5. Это ощущение от растяжения связок. Это норма
Принятый ответ
Клиент
Валерия, благодарю. А эта слизь, раз он не сомкнулся за 3 недели, может долго выходить? Просто с начала второго триместра выделения увеличились в количестве
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вполне может до самых родов
Клиент
Валерия, здравствуйте.
Прострелы прошли, как начала пить магний. Но уже который день распирающие ощущения в промежности, особенно анусе. Будто теннисный мячик или что-то мешает внутри.
Эти симптомы могут говорить об укорочении шейки или каких-то проблемах с ней?
Утром ощущения этого нет. К обеду появляется, особенно тяжело в положении сидя.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти симптомы могут говорить о развитии геморроя. Надо исключить этот вариант
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. нет, дозировка 200 мг не маленькая, именно такая используется
2. опасно расширение более 10 мм на всём протяжении, и/либо укорочение шейки матки менее 25 мм
3. при жалобах, на 2м скрининге, далее по результатам узи
4. нет! живите обычной жизнью
5. эти ощущения могут быть от растяжения связочного аппарата активно растущей на данном этапе матки
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю.
То есть даже при закрытых зевах расширение в 10мм считается опасным?
А что делают в таких случаях?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На всем протяжении - это значит открытые зевы либо один из них. При любой длине шейки матки.
Утрожестан вагинально- кому-то этого достаточно, кому-то нужна хирургическая коррекция ицн- в зависимости от сроков и возможностей- накладываются швы на шейку матки либо коррекция акушерским пессарием.
Клиент
Ольга, здравствуйте.
Прострелы прошли, как начала пить магний. Но уже который день распирающие ощущения в промежности, особенно анусе. Будто теннисный мячик или что-то мешает внутри.
Эти симптомы могут говорить об укорочении шейки или каких-то проблемах с ней?
Утром ощущения этого нет. К обеду появляется, особенно тяжело в положении сидя.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Я бы думала на предмет варикоза. Он может давать такую симптоматику. А если в обед или под вечер приподнять ноги и прилечь- легче становится? И неврологичечкая симптоматика, когда есть проблемы в поясничном отделе позвоночника.
Стул регулярный?
Клиент
Ольга, да, в положении лёжа на боку легче. На чём-то твёрдом сидеть вообще тяжело. А как проверить варикоз это точно или нет?
Клиент
Ольга, стул регулярный
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Геморрой и варикоз) это их симптоматика. Показаться очно врачу гинекологу, хирургу и предъявить жалобы.
Во время беременности венозная стенка становится менее эластичной, нагрузка на венозную систему возрастает. Поэтому варикоз и геморрой могут впервые проявляться во время беременности или сразу после родов.
Клиент
Ольга, гинекологу жалобы описала. Осмотр она не проводила, только сказала носить бандаж. Разве варикоз лечится бандажом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Варикоз лечится компрессионным бельем, можно курсом флебодию пропить, когда завершите магний.
Не допускать запоров. Бандаж носите, если помогает
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
1. У Вас нет ИЦН, шейка состоятельная, длина её хорошая, расширение до 10 мм, это норма. Вопрос необходимости утрожестана не до конца ясен, так как по сути в Вашем случае проводится лечение нормального состояния шейки.
2. Расширение цервикального канала может иметь место при неполных перегородках шейки, при наличии мелких сгустков "старой крови" в простите шейки, вследствие наличия слизистой пробки в просвете шейки.
3. Можно выполнить следующую цервикометрию в 16 недель, у того же специалиста УЗИ, чтобы избежать погрешности измерения.
Длина шейки должна быть более 25 мм, ширина ц/канала менее 10 мм.
4.Совершенно не нужен, он только повышает риск тромбозов, на исход беременности не влияет.
5. Это с высокой вероятностью ощущения связанные с растяжение крестцово-маточных связок растущей маткой, лечение в этом случае не показано.
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, здравствуйте.
Подскажите, а распирающие ощущения в промежности, в особенности в районе анального отверстия с чем связаны?
Не могут говорить об ухудшении состояния шейки и увеличения церкви.канала?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Шейка укорачивается при ИЦН бессимптомно, при указанных жалобах может быть имеет место варикоз геммороидальных вен, он даёт пульсацию в области ануса и распирание, без осмотра сложно сказать точнее
Клиент
Арусяк, а что в случае этого варикоза делать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лечение венотониками, но сначала нужно посмотреть есть ли он
Клиент
Арусяк, здравствуйте. Гинеколог из женской тоже предположил варикоз. Но никак это не проверил. Назначил носить бандаж.
Подскажите, как можно удостовериться, что это точно варикоз?
И поможет ли бандаж?
здравствуйте.
Ощущения, будто теннисный мячик в заднем проходе или что-то мешает внутри.
Эти симптомы могут говорить об укорочении шейки или каких-то проблемах с ней?
Утром ощущения этого нет. К обеду появляется, особенно тяжело в положении сидя.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно обратиться к проктологу, это ощущение в прямой кишке никак не влияет на длину шейки.
Бандаж можно, но эффект от него будет не слишком выраженный, эффективно будет стараться реже сидеть (сидя венозный отток всегда хуже) , а также принимать коленно-локтевое положение по 15 мин, не реже 5-6 раз в день, для улучшения венозного оттока, + рекомендации проктолога после осмотра
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. цервикальный канал содержит слизь,периодически ее становится больше,поэтому расширение становится видно по узи. утрожестан в бОльшей дозировке вам действительно не нужен.
ограничение половой жизни и постельный режим вам не показаны. у вас отличная длина шейки (должно быть более2.5)
дискомфорт во влагалище- влагалище готовится к родам с ранних сроков, размягчается, наливается кровью,это нормально и необходимо чтобы плод не травмировался проходя через кости вашего таза.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, здравствуйте.
Прострелы прошли, как начала пить магний. Но уже который день распирающие ощущения в промежности, особенно анусе. Будто теннисный мячик или что-то мешает внутри.
Эти симптомы могут говорить об укорочении шейки или каких-то проблемах с ней?
Утром ощущения этого нет. К обеду появляется, особенно тяжело в положении сидя.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Утрожестам лучше ставить 200мг 2р.день и сделать цервикоиетрию через 14 дней. Половой и физический покой
Клиент
Асиет, здравствуйте.
Прострелы прошли, как начала пить магний. Но уже который день распирающие ощущения в промежности, особенно анусе. Будто теннисный мячик или что-то мешает внутри.
Эти симптомы могут говорить об укорочении шейки или каких-то проблемах с ней?
Утром ощущения этого нет. К обеду появляется, особенно тяжело в положении сидя.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, дозировка утрожестана адекватная, у вас расширение ц/ некритичное, ицн нет, длина шейки хорошая, поводов для переживаний нет
Клиент
Мая, здравствуйте.
Прострелы прошли, как начала пить магний. Но уже который день распирающие ощущения в промежности, особенно анусе. Будто теннисный мячик или что-то мешает внутри.
Эти симптомы могут говорить об укорочении шейки или каких-то проблемах с ней?
Утром ощущения этого нет. К обеду появляется, особенно тяжело в положении сидя.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Запоры беспокоят? Также, если геморрой есть,то тоже так будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Малый вес ребенка
21 июня 2021
Александра
Вопрос закрыт
Может ли быть беременность
11 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Свечи флуомизин при беременности
15 декабря 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Беременность
8 июля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина