Что делать, если длительный сдвиг формулы крови — вопрос №968514

Question

Что делать, если длительный сдвиг формулы крови — вопрос №968514

Мария, Москва

323 просмотра

15 июля 2022

Здравствуйте после перенесённого ковида у мужа в ОАК показатели либо выше, либо ниже нормы. Первый анализ от 2021 года. 07.07. Был госпитализирован СМП с работы с симптомами головокружения и «ватности» ног. В больнице был сделан анализ ОАК фото 2 в день поступления и ОАК фото 3 накануне выписки. При диагностике выявлен высокий холестерин общ 7,8 в том числе и расширенный- все показатели выше нормы. Прошу ваших рекомендаций на что обратить внимание и что необходимо проверить в дополнение к диагностике, проведённой в стационаре? На какую патологию могут указывать подобные сдвиги, ведь это уже целый год. Лежал в неврологии, патологий не выявлено по КТ, МРТ, энцефалограмма, кардиограмма без особенностей, есть АГ 1-ой степени.

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

сдвиг формулы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Мария, здравствуйте!
Анализатор часто занижает количество тромбоцитов, необходима оценка ручным подсчётом (по Фонио), при результате более 150 поводов для беспокойства нет.
Повышение концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC) может быть связано с дефицитом витамина В12, необходимо сдать анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Изменения в лейкоформуле непостоянные, это может быть результатом перенесённых инфекций.
Обращает внимание более постоянное повышение моноцитов, это может быть связано с персистирующими инфекциями (ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ).
По поводу повышения холестерина: необходимо соблюдение средиземноморский диеты (упор на морскую рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, отказ от быстрых углеводов и рафинированных масел, можно добавить добавки с омегой 3), нужна хотя бы минимальная физическая активность. Желательно выполнение УЗДГ сосудов шеи.

Пожаловаться

Мария, 16 июля 2022

Клиент

Диляра, спасибо за обратную связь, УЗДГ шеи в норме. Анализы делались в разных лабораториях. Разница во времени между 1 и 2,3 - более года. Соответственно есть основания полагать что это не ошибка подсчета. На самом деле есть и 4 там та же картина с тромбоцитами. Риск инфаркта/инсульта в семейном анамнезе есть. Возраст 49 лет. Ковид был перенесён бессимптомно в ноябре 2020 года. И вероятно, сдвиг почти 1,5 никак не связан с перенесённой инфекцией. Спасибо по фолио обязательно пересдадим. Достаточно ли диеты для уменьшения холестерин или все же необходим приём статинов? Кроме проведённой диагностики в стационаре был проведён плазмоферез и озон. Хочется понять при наличии недостатка тромбоцитов какое направление нужно ещё проверить или что-то. То есть в случае подтверждённого снижения тромбоцитов по фонио???

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли КТ? Повышение монрцитов и тромбоцитов

6 ответов

22 сентября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Почему синяки постоянно

1 ответ

3 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Результаты анализов и необходимость антибиотика?

3 ответа

3 января 2024

Виктор, Краснодар

Вопрос закрыт

Гликолизированный гемоглобин и общий анализ крови

2 ответа

7 декабря 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать общий анализ крови

3 ответа

16 января

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Помогите понять общий анализ крови

1 ответ

19 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T09:52:10+03:00

Я не имела в виду ошибку подсчёта, абсолютно все анализаторы склонны занижать количество тромбоцитов, по Фонио в большинстве случаев выходит больше, ориентироваться следует на ручной подсчёт.
Про перенесённые инфекции говорю, так как инфекции могут переноситься и бессимптомно.
Насчёт статинов: нужно оценить полную липидограмму и УЗДГ сосудов шеи, только потом принимать решение.
Тромбоциты могут быть снижены и из-за дефицита В12, стоит досдать вышеперечисленные анализы.
Если же тромбоциты по Фонио ниже 150, а причина снижения так и не найдена, рекомендуют сдать биохимический анализ крови, коагулограмму, обследование на ВИЧ, гепатит, ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ), Антинуклеарный фактор, Антитела к нативной (двуспиральной) ДНК, Волчаночный антикоагулянт, Антитела к кардиолипину (IgG и IgM), Антитела к бета-2-гликопротеину 1 (IgG и IgM), УЗИ органов брюшной полости с определением размеров селезёнки, ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к ТПО.

Грекина Мария Игоревна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T01:51:35+03:00

Здравствуйте, Мария, сколько мужу лет? Есть ли у него семейный анамнез по развитию инсульта/инфаркта в возрасте до 50 лет?

В целом общий анализ крови в норме - изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции (ковид), такие изменения в крови могут сохранятся довольно длительное время