Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №969025

Что вас беспокоит?

Анализ крови эритроциты ферритин

Что можно сказать по анализу крови если гемоглобин-11,6 эритроциты-5,84 MCV-63.9 RDW-18.6 MCH-19.9 MCHC-31.1 ЭОЗИНОФИЛЫ-0,7 остальное в норме (соэ-6, сывороточное железо тоже норм) ферритин очень удивил,ожидала увидеть низкий показатель. а там 119 анализы прикрепляю

16 Июля 2022·Просмотров: 550·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте,прикрепите,пожалуйста бланк анализа фото.

Дарья, прикрепила

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
Ферритин - белок острой фазы, его повышение может быть связано с воспалением. Нужно сдать СРБ, сывороточное железо вместе с ОЖСС.
Вы ранее не сдавали анализы крови? Можете прикрепить старые анализы, если есть?

Диляра, ОАК плюс минус всегда такой уже года 3, ферритин не сдавала... последний месяц принимала фолиевую кислоту, она может дать такие показатели ферритина? и насколько этот показатель высок?

По эритроцитарным индексам эритроциты мелкие, плохо насыщены гемоглобином, такое чаще всего бывает при железодефицитных состояниях.
Ферритин у вас укладывается в пределы нормальных значений, но если он нормальный, это не объясняет причину анемии. Поэтому нужно исключить ложное повышение на фоне воспаления.
Если же дефицит железа не подтвердится, нужно искать другие причины анемии.
Фолиевая кислота не влияет ферритин. Данных за онкозаболевание крови у вас нет. Хорошо было бы вам сдать вышеперечисленные анализы и прикрепить их, далее мы смогли бы подобрать дальнейшую тактику.

Диляра, хорошо, тогда завтра сдам

Диляра, а какие причины анемии еще могут быть?гемоглобин тоже не на критических уровнях

Диляра, и еще месяц назад проколола себе В12 и ферум лек

Это всё объясняет! После уколов феррум лек в первую очередь повышается ферритин, затем это железо потихоньку распределяется по тканям, восстанавливается уровень гемоглобина, далее снижается ферритин и только потом можно судить о том, достаточно ли было дозы железа или нет.
Получается, Вы рано сдали анализы. Сколько времени прошло после последнего укола феррумлека?

Диляра, около месяца-полтора

Нужно пересдать общий анализ крови, сывороточное железо, ОЖСС, СРБ также через месяц-полтора.

Диляра, добрый день. запрашиваемые Вами анализы прикрепила

Здравствуйте. Эти анализы подтверждают, что повышение ферритина связано с уколами феррумлека.
Через 1-2 месяца нужно пересдать общий анализ крови и ферритин.

Диляра, добрый день. я перепутала, я не колола ферум в этот раз, это было год назад... я проколола В12 и пропила фолиевую

Тогда порассуждаем: % насыщения трансферрина у вас нормальный, что говорит об отсутствии перегрузки железом, СРБ не повышен - воспаления нет; в таком случае ложного завышения ферритина у вас нет, он просто в норме.
Но в таком случае нужно искать другую причину анемии: вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости с определением размеров селезёнки, анализы на трансферрин, медь, церулоплазмин, если по этим анализам ничего не будет выявлено, то очная консультация гематолога для проведения пункции костного мозга для выяснения характера анемии.
И ещё один вопрос, как давно у вас анемия? Какая у вас национальность?

Диляра, по национальности я армянка...пункция костного мозга звучит жутковато конечно... такие показатели я наблюдаю года 3 как... может они и до этого такие были, просто не делала развернутый анализ...а может и ошибаюсь...еще около 3 месяцев назад сделала узи щетовидки, поставили умеренный АИТ, гормоны в норме

В таком случае для исключения талассемии нужно начать обследование с электрофореза гемоглобина.
А уже потом, если электрофорез будет в норме, все вышеперечисленные обследования.
Возможно, у вас есть талассемия - наследственная анемия.

Диляра, добрый день. этот анализ(электрофорез) назначает врач или можно сделать в инвитро?

Можно сделать в Инвитро

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови - признаки анемии, вероятнее всего, железодефицитная. Ферритин может быть ложно повышен при наличии воспаления в организме, так как ферритин является белком острой фазы воспаления. В таких случаях рекомендуют сдать СРБ, сывороточное железо и ожсс для исключения дефицита железа.

Фирюза, какие воспаления могут давать такой уровень ферритина.? признаюсь честно, мы сейчас очень напуганы онкологией, тк 2 месяца назад узнали что у моей родной сестры лимфома неходжкинская

Любые хронические инфекции в стадии обострения, проблемы по гинекологии, боли в суставах, вирусные заболевания. Какие есть жалобы у Вас?

Фирюза, боль в области шеи и спина иногда дает о себе знать

Фирюза, и еще относительно недавно герпес вылез, но на момент сдачи анализаего уже не было

В ответ На герпес мог повыситься ферритин. Недавно коронавирусом не болели?

Фирюза, нет

Фирюза, я боюсь только одного, этого страшного диагноза...тк вижу через что сейчас проходит сестра

Сдайте вышеперечисленные анализы и успокойтесь. Если у сестры есть лимфома, то это не говорит о том, что у Вас так же она будет.
Сочувствую Вам. Проработайте этот вопрос с психотерапевтом.

Фирюза, спасибо, завтра сдам

Фирюза, добрый день. запрашиваемые Вами анализы прикрепила

Анализы в норме, значит, это ваш уровень ферритина. Необходимо пройти узи органов брюшной полости ( интересует в первую очередь селезёнка), общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой билирубин),АЛТ, АСТ. Медь и церулоплазмин.

Фирюза, добрый день. хорошо, месяца 2 назад сдавала биохимию, алт аст и биллирубин были в норме

Можно их не пересдавать. Сдайте остальные

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна, по анализу анемия железодефицитная, но для уточнения диагноза вам надо сдать уровень трансферрина, ненасыщенную железосвязывающую способность, насыщение трансферрина железом

Контроль общего анализа крови обязательно с ретикулоцитами
Биохимию крови
Сделать узи брюшной полости

Мария, хорошо, узи...есть подрзрение на образования?

Какие образования?

Мария, онкология?

Нет, данных за онкологию нет
Эти обследования нужны для определения вида анемии

Мария, добрый день. прикрепила еще СРБ,ОЖСС, и сывороточное железо

Эти анализы в норме, снижение общей железосвязывающей способности говорит об отсутствии железодефицита

Мария, тогда получается анемия вызвана не железодефицитом? что может быть причиной в этом случае?

Нет, причина не железодефицит

Не помните когда вы сдавали общий анализ крови взависимости от менструаций?

Мария, перед менструацией, но я сдавала в разные периоды цикла и ситуация от этого не меняется

Эта ситуация с какого времени?

Нужно досдать все анализы и обследования, что я писала выше

Мария, ну года 3 точно

Надо досдать все анализы и обследования что я писала выше

Мария, хорошо, завтра сдам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.