Консультация гематолога /

Анализ крови эритроциты ферритин — вопрос №969025

458 просмотров

Что можно сказать по анализу крови если
гемоглобин-11,6
эритроциты-5,84
MCV-63.9
RDW-18.6
MCH-19.9
MCHC-31.1
ЭОЗИНОФИЛЫ-0,7
остальное в норме (соэ-6, сывороточное железо тоже норм)
ферритин очень удивил,ожидала увидеть низкий показатель. а там 119
анализы прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,прикрепите,пожалуйста бланк анализа фото.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Яна, здравствуйте!
Ферритин - белок острой фазы, его повышение может быть связано с воспалением. Нужно сдать СРБ, сывороточное железо вместе с ОЖСС.
Вы ранее не сдавали анализы крови? Можете прикрепить старые анализы, если есть?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, ОАК плюс минус всегда такой уже года 3, ферритин не сдавала... последний месяц принимала фолиевую кислоту, она может дать такие показатели ферритина? и насколько этот показатель высок?
Гематолог, Терапевт
По эритроцитарным индексам эритроциты мелкие, плохо насыщены гемоглобином, такое чаще всего бывает при железодефицитных состояниях.
Ферритин у вас укладывается в пределы нормальных значений, но если он нормальный, это не объясняет причину анемии. Поэтому нужно исключить ложное повышение на фоне воспаления.
Если же дефицит железа не подтвердится, нужно искать другие причины анемии.
Фолиевая кислота не влияет ферритин. Данных за онкозаболевание крови у вас нет. Хорошо было бы вам сдать вышеперечисленные анализы и прикрепить их, далее мы смогли бы подобрать дальнейшую тактику.
Клиент
Диляра, хорошо, тогда завтра сдам
Клиент
Диляра, а какие причины анемии еще могут быть?гемоглобин тоже не на критических уровнях
Клиент
Диляра, и еще месяц назад проколола себе В12 и ферум лек
Гематолог, Терапевт
Это всё объясняет! После уколов феррум лек в первую очередь повышается ферритин, затем это железо потихоньку распределяется по тканям, восстанавливается уровень гемоглобина, далее снижается ферритин и только потом можно судить о том, достаточно ли было дозы железа или нет.
Получается, Вы рано сдали анализы. Сколько времени прошло после последнего укола феррумлека?
Клиент
Диляра, около месяца-полтора
Гематолог, Терапевт
Нужно пересдать общий анализ крови, сывороточное железо, ОЖСС, СРБ также через месяц-полтора.
Клиент
Диляра, добрый день. запрашиваемые Вами анализы прикрепила
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Эти анализы подтверждают, что повышение ферритина связано с уколами феррумлека.
Через 1-2 месяца нужно пересдать общий анализ крови и ферритин.
Клиент
Диляра, добрый день. я перепутала, я не колола ферум в этот раз, это было год назад... я проколола В12 и пропила фолиевую
Гематолог, Терапевт
Тогда порассуждаем: % насыщения трансферрина у вас нормальный, что говорит об отсутствии перегрузки железом, СРБ не повышен - воспаления нет; в таком случае ложного завышения ферритина у вас нет, он просто в норме.
Но в таком случае нужно искать другую причину анемии: вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости с определением размеров селезёнки, анализы на трансферрин, медь, церулоплазмин, если по этим анализам ничего не будет выявлено, то очная консультация гематолога для проведения пункции костного мозга для выяснения характера анемии.
И ещё один вопрос, как давно у вас анемия? Какая у вас национальность?
Клиент
Диляра, по национальности я армянка...пункция костного мозга звучит жутковато конечно... такие показатели я наблюдаю года 3 как... может они и до этого такие были, просто не делала развернутый анализ...а может и ошибаюсь...еще около 3 месяцев назад сделала узи щетовидки, поставили умеренный АИТ, гормоны в норме
Гематолог, Терапевт
В таком случае для исключения талассемии нужно начать обследование с электрофореза гемоглобина.
А уже потом, если электрофорез будет в норме, все вышеперечисленные обследования.
Возможно, у вас есть талассемия - наследственная анемия.
Клиент
Диляра, добрый день. этот анализ(электрофорез) назначает врач или можно сделать в инвитро?
Гематолог, Терапевт
Можно сделать в Инвитро
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови - признаки анемии, вероятнее всего, железодефицитная. Ферритин может быть ложно повышен при наличии воспаления в организме, так как ферритин является белком острой фазы воспаления. В таких случаях рекомендуют сдать СРБ, сывороточное железо и ожсс для исключения дефицита железа.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, какие воспаления могут давать такой уровень ферритина.? признаюсь честно, мы сейчас очень напуганы онкологией, тк 2 месяца назад узнали что у моей родной сестры лимфома неходжкинская
Терапевт
Любые хронические инфекции в стадии обострения, проблемы по гинекологии, боли в суставах, вирусные заболевания. Какие есть жалобы у Вас?
Клиент
Фирюза, боль в области шеи и спина иногда дает о себе знать
Клиент
Фирюза, и еще относительно недавно герпес вылез, но на момент сдачи анализаего уже не было
Терапевт
В ответ На герпес мог повыситься ферритин. Недавно коронавирусом не болели?
Клиент
Фирюза, нет
Клиент
Фирюза, я боюсь только одного, этого страшного диагноза...тк вижу через что сейчас проходит сестра
Терапевт
Сдайте вышеперечисленные анализы и успокойтесь. Если у сестры есть лимфома, то это не говорит о том, что у Вас так же она будет.
Сочувствую Вам. Проработайте этот вопрос с психотерапевтом.
Клиент
Фирюза, спасибо, завтра сдам
Клиент
Фирюза, добрый день. запрашиваемые Вами анализы прикрепила
Терапевт
Анализы в норме, значит, это ваш уровень ферритина. Необходимо пройти узи органов брюшной полости ( интересует в первую очередь селезёнка), общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой билирубин),АЛТ, АСТ. Медь и церулоплазмин.
Клиент
Фирюза, добрый день. хорошо, месяца 2 назад сдавала биохимию, алт аст и биллирубин были в норме
Терапевт
Можно их не пересдавать. Сдайте остальные
Гематолог
Здравствуйте, Яна, по анализу анемия железодефицитная, но для уточнения диагноза вам надо сдать уровень трансферрина, ненасыщенную железосвязывающую способность, насыщение трансферрина железом

Контроль общего анализа крови обязательно с ретикулоцитами
Биохимию крови
Сделать узи брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Мария, хорошо, узи...есть подрзрение на образования?
Гематолог
Какие образования?
Клиент
Мария, онкология?
Гематолог
Нет, данных за онкологию нет
Эти обследования нужны для определения вида анемии
Клиент
Мария, добрый день. прикрепила еще СРБ,ОЖСС, и сывороточное железо
Гематолог
Эти анализы в норме, снижение общей железосвязывающей способности говорит об отсутствии железодефицита
Клиент
Мария, тогда получается анемия вызвана не железодефицитом? что может быть причиной в этом случае?
Гематолог
Нет, причина не железодефицит

Не помните когда вы сдавали общий анализ крови взависимости от менструаций?
Клиент
Мария, перед менструацией, но я сдавала в разные периоды цикла и ситуация от этого не меняется
Гематолог
Эта ситуация с какого времени?

Нужно досдать все анализы и обследования, что я писала выше
Клиент
Мария, ну года 3 точно
Гематолог
Надо досдать все анализы и обследования что я писала выше
Клиент
Мария, хорошо, завтра сдам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок 4 месяца
20 июня 2020
Таисия
Вопрос закрыт
Странный способ забора крови у ребёнка
5 сентября 2022
Анна, Сургут
Вопрос закрыт
Игла от шприца в стопе
14 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Кровь после дефекации
29 мая 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск