СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грудное вскармливание и докорм.

Добрый день. К сожалению из-за стрессовой ситуации, которая произошла у меня месяц назад стало пропадать молоко (точнее его стало меньше), малышка стала беспокойной, постоянно плакать, бросать грудь и заливаться криком. На приеме у врача выяснили что у малышки сильный недобор веса и педиатр выписала смесь Friso HA по 30мл как докорм. Для улучшения лактации стала пить фиточай. Молоко стало приходить постепенно, но ребенок все равно иногда бросает грудь и заливается криком. Молока пока мало, сцеживать иногда не получается совсем. Смесь ввела 14 июля, вчера после двух кормлений грудь + плюс докорм малышка срыгнула фонтаном. Плюс волнует, что стула нет уже второй день, отходят только газы. (15 июля стул еще был, кашецей - 5 раз, обильный. Чуть плотнее чем просто после кормления грудью). Писает много и часто. Как часто должен ходить ребенок в туалет на смешенном кормлении? Когда начать бить тревогу? ( так как ребенок тужится постоянно и это доставляет ей дискомфорт).

17 Июля 2022·Просмотров: 8714·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните возраст ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Элла, 21 июля будет 2 месяца.

На данный момент нужно сцеживать молоко, чтобы понимать какой объем грудного молока съедает ребенок. Также рекомендуется частое прикладывание к груди, обязательно смесь давать после грудного молока. Стул может быть раз в 4 дня, если ребенка ничего не беспокоит. Можно подключить либо Эспумизан Бэби, либо Биогайю до 14 дней по инструкции. Если состояние не улучшится, у ребенка будет рвота фантаном, можно подумать о переходе на антирефлюксную смесь (пока наблюдать за состоянием около 2-3 недель, ЖКТ ребенка адаптируется к смеси).

Принятый ответ

Здравствуйте, жаль ,что вы не указали возраст ребенка.
Есть нет прибавки в весе, то :
1 чаще прикладывать к груди, особенно ночью, с 3 до 7 часов.
2 днём тоде через 2-2,5 часа и можно чаще.
3 количество докорма- вес ребенка умножить на 50,если малая прибавка И вес умножить на 100 если совсем нет прибавки.
Например 4 кг умножить на 50 равно 200 мл
200 мл это столько мл смеси нужно дать ребенку за сутки
Можно разделить это количество на 6-8 кормленией.
Давать после груди
Стул на смешанном вскармливании может быть более плотный и реже. Через день или через 2 дня. Если газы отходят и малыш спокоен - ничего делать не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Валентина, малышу 21 июля будет 2 месяца. Грудь берет, сосет 3-5 минут, потом резкий крик, плач, и как бы я не пыталась приложить ее опять к груди, не выходит. Потому что истерика очень сильная.

Бросает грудь с криком, причин может быть несколько:
1 мало молока, и трудно высосать его.
Ребенку сложно, т к из бутылочки легче.
Или набраться терпения и бороться за ГВ
2 можно давать био Гая 5 капель 1 раз и эспумизан до 10 как ль каждое кормление - т к возможно это начались колики.
3 не получится - сцеживать грудь и давать из бутылочки.плюс смесь.
Сейчас у вас сложный период.
Желаю терпения

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Валентина, газы о ходят, но малыш не спокоен. Постоянно кричит и плачет, особенно когда пукает. Стул последний раз был 2 дня назад, плотный, вышел большим комом, 2 раза (даже как-то прилип к попе ребенка). Делаю массажи, выкладываю на живот. Сегодня делала газоотводную трубку, но не газов, не стула не последовало.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
А сильный недобор веса - это какой?
После того. как покушает смесь, то малыш спокойнее? Бутылочку так не бросает как грудь?
На СВ стул может в норме отсутствовать до 5-6 дней, сейчас такая ситуация, когда стул перестал отсутствовать в целом норма из-за ведения смеси, потому что ЖКТ перестраивается.
До введения смесь малышка не тужилась постоянно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, 21 мая при рождении вес 3010гр, при посещении врача 5 июля - 3790гр. После смеси спокойная и даже расслаблена. Бутылочку не бросает, иногда перестаёт кушать когда наедается. До введения смеси тужилась, по вечерам были крики и истерики.

Крики и истерики по вечерам - это типичные проявления коликов, здесь, к сожалению, особо ничего не поможет. Можно использовать только вспомогательные методы, например, теплая пеленочка, белый шум, при сильных газиках ветрогонные средства.
То, что ребенок часто тужится - это младенческая дисхезия, нормальное состояние при развитии ребенка.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Потому что когда мы кричи, мы тоже повышаем внутрибрюшное давление.
Малыш не мучается, он просто овладевает навыком.
Нормальным считается сохранение симптомов дисхезии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Можно высадить, когда видите. что у ребенка не получается справиться самому

- массаж животика по часовой стрелке с легким надавливанием , особенно левой половины живота, где скапливаются каловые массы
Кормите грудью каждый раз по требованию, докорм считаем из расчет 50 мл 1 кг, то есть 200 мл смеси дополнительно, кроме молочка
Если на смеси фрисо не будет стула, период адаптации пройдет. а стул не наладится - перейти на линейку комфорт
А почему выбрали серию ГА смеси?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, педиатр прописал именно эту линию, так как я и мой муж аллергики. Как она обьяснила воизбежании аллегрии у малышки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, а сколько длится период адаптации к смеси?

Гипоаллергенная смесь не профилактика аллергии. к сожалению. Адаптация к смеси 3-4 нед

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, а какой стул должен быть на таком вскармливании? Наконец-то сейчас сходила в туалет, в памперсе стул пастообразный, плотный, комком вышел.

Стул у грудничка может быть любой консистенции, но на смеси, конечно, более густой, замазкообразный, плюс сейчас перестройка ЖКТ идёт, поэтому стул будет различным. Не должен быть болезненный, комом плотным или овечьими какашками

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, газы о ходят, но малыш не спокоен. Постоянно кричит и плачет, особенно когда пукает. Стул последний раз был 2 дня назад, плотный, вышел большим комом, 2 раза (даже как-то прилип к попе ребенка). Делаю массажи, выкладываю на живот. Сегодня делала газоотводную трубку, но не газов, не стула не последовало.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте. Если ребёнок и до докорма писал много и часто без допаивания, это говорит о том, что молока достаточно. Сколько прибавили за 1 и 2 месяцы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Лариса, 21 мая родились 3010гр, 5 июля на приеме у врача 3970гр.

Ксения, за 1, 5 месяца 970 гр. , это вполне достаточная прибавка. Может, всё таки есть возможность обойтись без смеси? Продолжайте стимулировать лактацию. Помимо лактогонная чая, попробуйте гомеопатический млекоин. За 15-20 минут до кормления перекусите и сделайте тёплый душ на молочные железы для улучшения кровообращения и выработки молока. По мере возможности сцеживайтесь. На одно кормление используйте обе железы. И ограничьте в своём рационе молочные пролукты на 2-3 недели.

Принятый ответ

Частота стула может варьироваться в широком диапазоне, пока эктренных мер не треюует, главное сейчас набирать вес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Евгений, газы о ходят, но малыш не спокоен. Постоянно кричит и плачет, особенно когда пукает. Стул последний раз был 2 дня назад, плотный, вышел большим комом, 2 раза (даже как-то прилип к попе ребенка). Делаю массажи, выкладываю на живот. Сегодня делала газоотводную трубку, но не газов, не стула не последовало.

Плотный стул требует назначения слабительного - дюфалак

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.