Консультация гастроэнтеролога /

Кал бело серого цвета и горечь во рту. — вопрос №971086

1274 просмотра

Добрый день. Страдаю с болями уже год, чего только не исследовал, боли периодические справа и слева выше пупка. Симптоматика постоянно меняется. Сейчас жалобы следующие. Периодические боли то справа то слева выше пупка. Отдаёт в кишечник и поясницу особенно когда сижу на карточках. Часто чувствую поднятие горечи во рту. Кал 1 раз в день по утрам стабильно, частенько кашиообразный, есть непереваренная пища. Сегодня кал был разделён на 2 части, сначала кал пошёл коричневого цвета, потом какой осветленный, сероватого цвета, непереваренная пища, и кала было много. Недавно выпил бутылку пиво, пошла сильная диарея через час. Так же вчера Покурил кальян боли усилились. Из исследований проходил в июне 3 раза УЗИ БП, ничего не обнаружили прикладываю исследование. По крови всё тоже в норме амилаза, алт, аст. Колоноскопию делал в июне тоже всё в норме. В прошлом году делал в октябре мрт с контрастом, ставил 1 рентгенолог признаки панкреатита поджелудочной железы, второй написал диффузные изменения поджелудочной железы. Гастроэнтеролог сказал признаки панкреатита не видел, в прошлом году сдавал панкреатическую эластазу, показатель в норме. В мае делал кт с контрастом тоже в норме. Что это может, почему горечь во рту и такой кал. Неужели панкреатит? Из таблеток принимал аллохол, иберогаст, микрозим 25000

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Признаки билиарной джисфункции, ДЖВП.Послабление стула возникло в ответ на пиво - оно обладает желчегонным действием.Вы сейчас пьете какие-то препараты?
Принятый ответ
Клиент
Яна, аллохол, микразим 25000, урсосан 250, антациды при горечи
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас лечение такое:Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней, Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до 1 месяца, Дюспаталин 200 мг 1 таб 2 раза в сутки до еды до 4 недель
Клиент
Яна, недавно стопдиар попил, нужно после него Альфанормикс? Кал такого цвета это не признак панкреатита как пишут в интернете?
Терапевт, Гастроэнтеролог
стопдиара недостаточно, поэтому нужно взять либо Альфанормикс, либо Метронидазол.Кал такого цвета связан с ДЖВП, но никак не с поджелудочной, не переживайте
Клиент
Яна, понял Вас. Хотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таком случае необходимо досдать панкреатическую эластазу кала для определения нарушения функции поджелудочной железы.
Клиент
Яна, хорошо ещё раз сдам. Пальпирую свой живот справа выше пупка, справа и по центру если нажму не болит, если слева нажимаю, то боль отдаёт по всё линии живота, т.е жму слева боль справа. Вчера урсосан пил, он может влиять так на кал?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рушан, нет, не мог, поэтому лучше дообследоваться на предмет панкреатита.
Клиент
Яна, я кт с контрастом проводил в мае, там всё хорошо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Панкреатит не ставится по КТ.Он ставится по анализам и клинической картине.
Клиент
Яна, я просто уже год обследуюсь. Ходил в гастроэнтерологический центр имени Логинова не раз. Они не ставят панкреатита мне, говорит СРК или джвп.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну такой диагноз мы предполагаем, исходя из Вашего стула, не более того.Соответственно жалобам.
Клиент
Яна, стеаторея бывает только при патологии пж или есть другие причины
Клиент
Яна, хотел уточнить ещё один влпрос. При пальпации справа и по центру болей нет, но если на давлю чуток левее пупка на два пальца или напротив пупка или чуть ниже пупка то появляется боль которая иррадирует справа
Клиент
Яна, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рушан, поэтому Вам и писали вчера про панкреатическую эластазу)
Клиент
Яна, я понял, только на следующей неделе смогу сдать не в городе. Как мне сейчас вести, голодать 3 дня? Вы видите острые изменения?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Острых изменений нет.Пока просто придерживаться диеты в рамках стола 5 и принимать ферментные препараты - Креон 25.000 3 раза в сутки.
Клиент
Яна, спасибо большое. У меня сейчас боль отдаёт в поясницу и в коленки. А интернете пишут, что могут признаками острого панкреатита ( и узист сказал, что у меня обострение хронического панкреатита
Гастроэнтеролог
Добрый день.Дискинезия жвп так и протекает.Только стол 5с дробным отварным питанием.Кажжый прием пищи 1 раз в 3часа.Пиво категорически нельзя.
Поэтому,сначала санация кишечника
1. Макмирор 200 мг 3разаивмжень до еды за 20 мин до еды 7дн,далее метронидазол по 500 мг 3 раза в день после еды через 20-40мин10 дн
2. Итомед 50 мг 3раза в день до еды 1 мес
3. Бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой 1 мес
4.через 1 недприсоединить урсосан 250 мг перед сном за 2 часа2 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, недавно пил стопдиар, после диареи от пива. Нужно после него макремор? Кал такого цвета это не признак панкреатита как пишут в интернете?
Гастроэнтеролог
Кал такого цвета может быть если принимали альмагель,или фосфалюгель,смекту, принимали пиво, молочные продукты
Клиент
Елена, Хотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
Гастроэнтеролог
Да,могут быть длительные боли
Гастроэнтеролог
Сдать кал на панкреатическуютэластазу и Ктобп+контраст обязательно.Для исключения хронического панкреатита
Клиент
Елена, кт проходил в мае, ничего не обнаружили. Ещё раз сделать? Пальпирую свой живот справа выше пупка, справа и по центру если нажму не болит, если слева нажимаю, то боль отдаёт по всё линии живота, т.е жму слева боль справа. Вчера урсосан пил, он может влиять так на кал?
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
Гастроэнтеролог
по узи нет панкреатита
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Просто очень сильно болит слева выше пупка, холод помогает но не надолго, спазмолитики вообще не снимают боль. Вот голодаю второй день, только воду пью
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите протокол последнего узи , кт .
Пиво обладает послабляющим действием .
Вы описывается биллиарную дисфункцию .
Рекомендовала бы сдать копрограмму , дыхательный водородный тест на сибр .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепил исследование
Гастроэнтеролог, Терапевт
Результат биллиарной дисфункции . Это не панкреатит .
Необходимо соблюдать диету : исключить : острое, жирное , копчёности , жареное , полуфабрикаты , газированные напитки , алкоголь менее 40 градусов .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней ,
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, Хотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , такое может быть . И стул такого характера тоже
Клиент
Екатерина, спасибо. Пальпирую свой живот справа выше пупка, справа и по центру если нажму не болит, если слева нажимаю, то боль отдаёт по всё линии живота, т.е жму слева боль справа. Вчера урсосан пил, он может влиять так на кал?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан воздействует , он обладает послабляющим действием так же
Клиент
Екатерина, хотел уточнить ещё один влпрос. При пальпации справа и по центру болей нет, но если на давлю чуток левее пупка на два пальца или напротив пупка или чуть ниже пупка то появляется боль которая иррадирует справа
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это кишечник
Клиент
Екатерина, чуток выше пупка на пару сантиментов слева это кишечник? Я правильно понял
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдавайте панкреатическую эластазу .
Клиент
Екатерина, я понял, только на следующей неделе смогу сдать не в городе. Как мне сейчас вести, голодать 3 дня? Вы видите острые изменения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Острых изменений нет , воспаления нет . Голодать не нужно так как острого процесса нет . Кушать часто , небольшими порциями . Ферменты можно принимать креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день . При ухудшение самочувствия обратится очно к доктору .
Клиент
Екатерина, спасибо большое. У меня сейчас боль отдаёт в поясницу и в коленки. А интернете пишут, что могут признаками острого панкреатита ( и узист сказал, что у меня обострение хронического панкреатита
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Рушан. Прикрепите пожалуйста результаты узи и кт.
По описанию джвп, билиарная дисфункция.
Рекомендую дообследоваться : дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра, копрограмма.
Пиво обладает желчегонным действием
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепил исследование
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое, ознакомилась.
Нужно пропить курс альфа нормикса 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
М поджелудочной железой все хорошо, незначительно изменена структура.
Клиент
Анна, ко программу сдавал могу прикрепитьХотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Прикрепите пожалуйста копрограмму
Клиент
Анна, прикрепил. Пальпирую свой живот справа выше пупка, справа и по центру если нажму не болит, если слева нажимаю, то боль отдаёт по всё линии живота, т.е жму слева боль справа. Вчера урсосан пил, он может влиять так на кал?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По копрограмме есть признаки воспаления, альфа нормикс начали приём?
Клиент
Анна, воспаления чего?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В копрограмме лейкоциты обнаружены
Клиент
Анна, это может быть панкреатит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, поджелудочная железа работает нормально судя по результату копрограммы
Клиент
Анна, хотел уточнить ещё один влпрос. При пальпации справа и по центру болей нет, но если на давлю чуток левее пупка на два пальца или напротив пупка или чуть ниже пупка то появляется боль которая иррадирует справа
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это кишечник
Клиент
Анна, чуток выше пупка на пару сантиментов слева это кишечник? Я правильно понял
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Боль какого характера? В поясничную область отдаёт?
Клиент
Анна, боль жгучая, распираюшая. В поясницу не отдает
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поперечная ободочная кишка или селезеночный изгиб ее
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По узи повышена эхогенность это может быть на фоне нарушения метаболизма.
Отека и кист нет в поджелудочной железе. По узи признаков воспаления нет
Клиент
Анна, просто узист так уверена сказал, что у меня панкреатит. Очень насторожило(
Клиент
Анна, спасибо большое. У меня сейчас боль отдаёт в поясницу и в коленки. А интернете пишут, что могут признаками острого панкреатита ( и узист сказал, что у меня обострение хронического панкреатита
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Бускопан 10мг по 1таб 3рд 14 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Клиент
Анна, на УЗИ написано, что структура перистая это что? И почему на УЗИ не видно тело пж? Читал что можно смягчить боли иберогастом, его можно так как там есть спирт
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Очень странное заключение если честно.
Структура у вас неоднородная, но это может быть на фоне нарушения метаболизма.
Структура должна быть однородной и зернистой.
Тело и хвоста размеров нет, а эхогенность в хвосте определяется .
Ферменты начали? Бускопан?
Клиент
Анна, вот меня тоже смутило, что тело увидел только фрагментарно. Сколько делал УЗИ не разу такого не было, частенько не было видно, это понятно из за кишечника
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Билиарная дисфункция. Возможен СИБР,для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: альфа нормикс 800мг\сут 14д, далее закофальк 1т 3р\сут 1мес, одестон 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ме 3р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Хотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
Клиент
Марина, хотел уточнить ещё один влпрос. При пальпации справа и по центру болей нет, но если на давлю чуток левее пупка на два пальца или напротив пупка или чуть ниже пупка то появляется боль которая иррадирует справа
Терапевт, Гастроэнтеролог
вы не описываете ничего критичного, при надавливании в норме больно! Это связано с наличием болевых рецепторов!
Клиент
Марина, боюсь что панкреатит. На пару сантиментов чуть выше левее пупка, что находится?
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при мочеиспускании после полового акта
2 марта 2020
Александр
Вопрос закрыт
Что значит результат МРТ , если опасность ?
19 мая 2021
Денис, Пермь
Вопрос закрыт
Уточнить лечение
8 августа 2024
Алёна, Уфа
Вопрос закрыт
Небольшие мазня, кровь
13 января
Виктория, Березники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург