Что вас беспокоит?
Кал бело серого цвета и горечь во рту.
Добрый день. Страдаю с болями уже год, чего только не исследовал, боли периодические справа и слева выше пупка. Симптоматика постоянно меняется. Сейчас жалобы следующие. Периодические боли то справа то слева выше пупка. Отдаёт в кишечник и поясницу особенно когда сижу на карточках. Часто чувствую поднятие горечи во рту. Кал 1 раз в день по утрам стабильно, частенько кашиообразный, есть непереваренная пища. Сегодня кал был разделён на 2 части, сначала кал пошёл коричневого цвета, потом какой осветленный, сероватого цвета, непереваренная пища, и кала было много. Недавно выпил бутылку пиво, пошла сильная диарея через час. Так же вчера Покурил кальян боли усилились. Из исследований проходил в июне 3 раза УЗИ БП, ничего не обнаружили прикладываю исследование. По крови всё тоже в норме амилаза, алт, аст. Колоноскопию делал в июне тоже всё в норме. В прошлом году делал в октябре мрт с контрастом, ставил 1 рентгенолог признаки панкреатита поджелудочной железы, второй написал диффузные изменения поджелудочной железы. Гастроэнтеролог сказал признаки панкреатита не видел, в прошлом году сдавал панкреатическую эластазу, показатель в норме. В мае делал кт с контрастом тоже в норме. Что это может, почему горечь во рту и такой кал. Неужели панкреатит? Из таблеток принимал аллохол, иберогаст, микрозим 25000
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Признаки билиарной джисфункции, ДЖВП.Послабление стула возникло в ответ на пиво - оно обладает желчегонным действием.Вы сейчас пьете какие-то препараты?
Яна, аллохол, микразим 25000, урсосан 250, антациды при горечи
Сейчас лечение такое:Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней, Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до 1 месяца, Дюспаталин 200 мг 1 таб 2 раза в сутки до еды до 4 недель
Яна, недавно стопдиар попил, нужно после него Альфанормикс? Кал такого цвета это не признак панкреатита как пишут в интернете?
стопдиара недостаточно, поэтому нужно взять либо Альфанормикс, либо Метронидазол.Кал такого цвета связан с ДЖВП, но никак не с поджелудочной, не переживайте
Яна, понял Вас. Хотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
В таком случае необходимо досдать панкреатическую эластазу кала для определения нарушения функции поджелудочной железы.
Яна, хорошо ещё раз сдам. Пальпирую свой живот справа выше пупка, справа и по центру если нажму не болит, если слева нажимаю, то боль отдаёт по всё линии живота, т.е жму слева боль справа. Вчера урсосан пил, он может влиять так на кал?
Рушан, нет, не мог, поэтому лучше дообследоваться на предмет панкреатита.
Яна, я кт с контрастом проводил в мае, там всё хорошо
Панкреатит не ставится по КТ.Он ставится по анализам и клинической картине.
Яна, я просто уже год обследуюсь. Ходил в гастроэнтерологический центр имени Логинова не раз. Они не ставят панкреатита мне, говорит СРК или джвп.
Ну такой диагноз мы предполагаем, исходя из Вашего стула, не более того.Соответственно жалобам.
Яна, стеаторея бывает только при патологии пж или есть другие причины
Яна, хотел уточнить ещё один влпрос. При пальпации справа и по центру болей нет, но если на давлю чуток левее пупка на два пальца или напротив пупка или чуть ниже пупка то появляется боль которая иррадирует справа
Яна, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
Рушан, поэтому Вам и писали вчера про панкреатическую эластазу)
Яна, я понял, только на следующей неделе смогу сдать не в городе. Как мне сейчас вести, голодать 3 дня? Вы видите острые изменения?
Острых изменений нет.Пока просто придерживаться диеты в рамках стола 5 и принимать ферментные препараты - Креон 25.000 3 раза в сутки.
Яна, спасибо большое. У меня сейчас боль отдаёт в поясницу и в коленки. А интернете пишут, что могут признаками острого панкреатита ( и узист сказал, что у меня обострение хронического панкреатита
Принятый ответ
Добрый день.Дискинезия жвп так и протекает.Только стол 5с дробным отварным питанием.Кажжый прием пищи 1 раз в 3часа.Пиво категорически нельзя.
Поэтому,сначала санация кишечника
1. Макмирор 200 мг 3разаивмжень до еды за 20 мин до еды 7дн,далее метронидазол по 500 мг 3 раза в день после еды через 20-40мин10 дн
2. Итомед 50 мг 3раза в день до еды 1 мес
3. Бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой 1 мес
4.через 1 недприсоединить урсосан 250 мг перед сном за 2 часа2 мес
Елена, недавно пил стопдиар, после диареи от пива. Нужно после него макремор? Кал такого цвета это не признак панкреатита как пишут в интернете?
Кал такого цвета может быть если принимали альмагель,или фосфалюгель,смекту, принимали пиво, молочные продукты
Елена, Хотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
Да,могут быть длительные боли
Сдать кал на панкреатическуютэластазу и Ктобп+контраст обязательно.Для исключения хронического панкреатита
Елена, кт проходил в мае, ничего не обнаружили. Ещё раз сделать? Пальпирую свой живот справа выше пупка, справа и по центру если нажму не болит, если слева нажимаю, то боль отдаёт по всё линии живота, т.е жму слева боль справа. Вчера урсосан пил, он может влиять так на кал?
Елена, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
по узи нет панкреатита
Елена, спасибо за ответ. Просто очень сильно болит слева выше пупка, холод помогает но не надолго, спазмолитики вообще не снимают боль. Вот голодаю второй день, только воду пью
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите протокол последнего узи , кт .
Пиво обладает послабляющим действием .
Вы описывается биллиарную дисфункцию .
Рекомендовала бы сдать копрограмму , дыхательный водородный тест на сибр .
Екатерина, прикрепил исследование
Результат биллиарной дисфункции . Это не панкреатит .
Необходимо соблюдать диету : исключить : острое, жирное , копчёности , жареное , полуфабрикаты , газированные напитки , алкоголь менее 40 градусов .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней ,
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Екатерина, Хотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
Да , такое может быть . И стул такого характера тоже
Екатерина, спасибо. Пальпирую свой живот справа выше пупка, справа и по центру если нажму не болит, если слева нажимаю, то боль отдаёт по всё линии живота, т.е жму слева боль справа. Вчера урсосан пил, он может влиять так на кал?
Урсосан воздействует , он обладает послабляющим действием так же
Екатерина, хотел уточнить ещё один влпрос. При пальпации справа и по центру болей нет, но если на давлю чуток левее пупка на два пальца или напротив пупка или чуть ниже пупка то появляется боль которая иррадирует справа
Это кишечник
Екатерина, чуток выше пупка на пару сантиментов слева это кишечник? Я правильно понял
Екатерина, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
Сдавайте панкреатическую эластазу .
Екатерина, я понял, только на следующей неделе смогу сдать не в городе. Как мне сейчас вести, голодать 3 дня? Вы видите острые изменения?
Острых изменений нет , воспаления нет . Голодать не нужно так как острого процесса нет . Кушать часто , небольшими порциями . Ферменты можно принимать креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день . При ухудшение самочувствия обратится очно к доктору .
Екатерина, спасибо большое. У меня сейчас боль отдаёт в поясницу и в коленки. А интернете пишут, что могут признаками острого панкреатита ( и узист сказал, что у меня обострение хронического панкреатита
Принятый ответ
Здравствуйте, Рушан. Прикрепите пожалуйста результаты узи и кт.
По описанию джвп, билиарная дисфункция.
Рекомендую дообследоваться : дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра, копрограмма.
Пиво обладает желчегонным действием
Анна, прикрепил исследование
Спасибо большое, ознакомилась.
Нужно пропить курс альфа нормикса 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
М поджелудочной железой все хорошо, незначительно изменена структура.
Анна, ко программу сдавал могу прикрепитьХотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
Прикрепите пожалуйста копрограмму
Анна, прикрепил. Пальпирую свой живот справа выше пупка, справа и по центру если нажму не болит, если слева нажимаю, то боль отдаёт по всё линии живота, т.е жму слева боль справа. Вчера урсосан пил, он может влиять так на кал?
По копрограмме есть признаки воспаления, альфа нормикс начали приём?
Анна, воспаления чего?
В копрограмме лейкоциты обнаружены
Анна, это может быть панкреатит?
Нет, поджелудочная железа работает нормально судя по результату копрограммы
Анна, хотел уточнить ещё один влпрос. При пальпации справа и по центру болей нет, но если на давлю чуток левее пупка на два пальца или напротив пупка или чуть ниже пупка то появляется боль которая иррадирует справа
Это кишечник
Анна, чуток выше пупка на пару сантиментов слева это кишечник? Я правильно понял
Боль какого характера? В поясничную область отдаёт?
Анна, боль жгучая, распираюшая. В поясницу не отдает
Поперечная ободочная кишка или селезеночный изгиб ее
Анна, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
По узи повышена эхогенность это может быть на фоне нарушения метаболизма.
Отека и кист нет в поджелудочной железе. По узи признаков воспаления нет
Анна, просто узист так уверена сказал, что у меня панкреатит. Очень насторожило(
Анна, спасибо большое. У меня сейчас боль отдаёт в поясницу и в коленки. А интернете пишут, что могут признаками острого панкреатита ( и узист сказал, что у меня обострение хронического панкреатита
Бускопан 10мг по 1таб 3рд 14 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Анна, на УЗИ написано, что структура перистая это что? И почему на УЗИ не видно тело пж? Читал что можно смягчить боли иберогастом, его можно так как там есть спирт
Очень странное заключение если честно.
Структура у вас неоднородная, но это может быть на фоне нарушения метаболизма.
Структура должна быть однородной и зернистой.
Тело и хвоста размеров нет, а эхогенность в хвосте определяется .
Ферменты начали? Бускопан?
Анна, вот меня тоже смутило, что тело увидел только фрагментарно. Сколько делал УЗИ не разу такого не было, частенько не было видно, это понятно из за кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте. Билиарная дисфункция. Возможен СИБР,для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: альфа нормикс 800мг\сут 14д, далее закофальк 1т 3р\сут 1мес, одестон 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ме 3р\сут 1мес.
Марина, Хотел уточнить при билиарной дисфункции, может проходить длительные боли от месяца и более? Сегодня был кал Коричневого цвета, но так же было обильно, а так же кашиообразной формы(мягкой), кал был блестящий, жирноватый
Марина, хотел уточнить ещё один влпрос. При пальпации справа и по центру болей нет, но если на давлю чуток левее пупка на два пальца или напротив пупка или чуть ниже пупка то появляется боль которая иррадирует справа
вы не описываете ничего критичного, при надавливании в норме больно! Это связано с наличием болевых рецепторов!
Марина, боюсь что панкреатит. На пару сантиментов чуть выше левее пупка, что находится?
Марина, посмотрите пожалуйста сегодняшнее УЗИ, учист сказал признаки панкреатита(
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20249 ответов
- 6 Августа 20249 ответов
- 10 Января 20252 ответа