Консультация гастроэнтеролога /

Лечение Хилобактер пилори — вопрос №2246924

141 просмотр

Началось все в начале декабря 23 года после отравления или что то другое было., была рвота один раз и два раза жидковатый стул, температура до 38.,живот не болел , крутило , ныла поясница при температуре . Один день все это было..Такие симптомы были у меня одной в семье.У мужа только живот болел и кал был жидкий и дочек также один раз.После этого начал колоть левый бок внизу. Ходила к гастроэнтерологу , пила метронидазол , Урсосан (была взвесь в желчном в небольшом количестве )и необутин. При лечении все равно кололо в левой части живота, но не всегда . то есть боль то нет. Ночью не беспокоит . Поставили диагноз срк. Еще параллельно лечила геморрой . Принимала псиллиуми , Флебодиа и свечи. Стул наладился , зуд ушел и крови не было на бумаге.
Затем сходила на фгдс.т к были периодически боли в левой части, но не часто. Поставили хронический гастрит и множественный полипы. Фото предлагаю. Рекомендовали пройти колоноскопию исключить семейный полипоз. В семье ни у кого подобного не знаю. Заново прошла фгдс и колоноскопию под наркозом. Там уже острый эрозивный гастрит острый эрозиный бульбит . Беспокоила изжога и отрыжка не часто, хотя раньше не было.Врач прописал Денол (на него началась аллергия , сыпь и температура , его потом отменили)Фосфалюгель 10 дней , после лечения этим препаратом изжога и отрыжка не прошла. Сходила к другому врачу , он назначил другое лечение ребагит 2 мес, разо 1 мес и Дюспаталин. Затем кровь Ифа на хилобактер пилори. Кровь сдала показал отрицательный результат . При положительном результате Прописали лечение Амоксициллин 1000, Кларитромицин 500 и омез. Для себя решила сдать дыхательный уреазный тест , результат пришел 29. То есть положительный. Кровь и экспресс тест при фгдс был отрицательный. Сейчас беспокоит иногда отрыжка после воды в основном , урчание в животе хотя раньше никогда не замечала этого, непонятные ощущения в верхней части живота , не боль , как будто колит или жжение, не часто , также внизу живота в левой части колит периодически. По узи брюшной полости все в норме. Надо ли начать лечение этой бактерии ?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте! Наличие эрозий в желудке и положительный результат дыхательного теста являются показанием для проведения эррадикационной терапии.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120 по 1т за 30мин до еды 2 р/д, учитывая, что на данный препарат у вас аллергия, замените его на ребагит 100мг по 1 таб за 30 минут до еды 3 раза в день.
Весь курс лечения 14 дней.
Для того, чтобы предотвратить нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется энтерол по 1 кап 2 раза в день на весь период лечения.
Через 1-2 месяца необходимо повторно обследоваться на бактерию- сделать уреазный дыхательный тест, чтобы оценить эффективность лечения
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, я вот недавно закончила принимать ребагит , принимала 2 мес. Можно еще?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, можно. Схема лечения бактерии должна включать обязательно одновременный прием 4х препаратов, чтобы повысить эффективность лечения
Клиент
Наталья Алексеевна, омез не надо? А мужу , детям надо обследоваться?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, пантопразол будет эффективнее. Детей до 18 лет не лечат, поэтому смысла обследоваться нет, мужа при отсутствии жалоб обследовать тоже не нужно.
Клиент
Наталья Алексеевна, а то что на первом фгдс полипы множественные , а на втором эрозии , это полипоз все таки или воспаление ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, вероятнее всего воспаление. Сейчас у вас острые эрозии, слизистая отечна, поэтому заключения отличаются
Клиент
Наталья Алексеевна, а может дыхательный тест быть ложноположильный?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, нет, данный анализ считается золотым стандартам исследования на бактерию
Клиент
Наталья Алексеевна, а могут с декабря воспаление не проходит если я проходила разное лечение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, причиной жалоб и воспаления может быть бактерия, несмотря на то, что вы проходили лечение, оно может на время помогать и убирать или уменьшать симптомы, но сама причина остаётся
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Из дополнительных обследований я бы Вам порекомендовала выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
СИБР очень часто возникает после перенесенной кишечной инфекции и давать симптомы в нижней части живота.
Так как у Вас были выявлены полипы, эрозии и хеликобактер положительный, лечение этой бактерии обязательно нужно пройти:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером.
2. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
3. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
5. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения обязательно выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, а ребагит можно заново , если недавно я его принимала?
Гастроэнтеролог
Да, Ольга, конечно. Абсолютно безвредный препарат, который может назначаться курсом до нескольких месяцев.
Клиент
Елена Сергеевна, а может быть ложноположильный дыхательный тест ?
Гастроэнтеролог
Ложноотрицательный может быть. А вот ложноположительный - нет.
Клиент
Елена Сергеевна, а то что кровь и экспресс тест при фгдс на хеликобактер показало отрицательно , а дыхательный положительно
Гастроэнтеролог
Кровь это Антитела, они не всегда вырабатываются сразу. Во время ЭГДС тест часто бывает ложным. Эти обследования недостоверные, поэтому для обследования на хеликобактер их никогда не советуем, самые информативные это кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Клиент
Елена Сергеевна, а как вообще эти два антибиотика переносятся?
И как их пить сразу одновременно после еды или промежуток должен быть между ними?
Гастроэнтеролог
Промежуток 10 минут между их приемом.
Возникают часто побочные реакции в виде горечи во рту.
Клиент
Елена Сергеевна, нексиум лучше омега?
Гастроэнтеролог
Да, Нексиум намного эффективнее.
Клиент
Елена Сергеевна, а фгдс когда после лечения лучше сделать?
Гастроэнтеролог
Примерно через 1 неделю как закончите лечение.
Клиент
Елена Сергеевна, на фгдс можно подхватить снова эту бактерию?
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к гастроколоноскопии
26 декабря 2019
t.krasnova@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Колоноскопия
15 ноября 2021
Роза
Вопрос закрыт
Осложнения после колоноскопии
21 сентября 2022
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
ПРием Эзиклена.
9 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
ФГДС с биопсией после инсульта
28 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий