Что вас беспокоит?
Дегенеративные изменения пояснично крестцового отдела позвоночника
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! Пропил таблетки курсом 10 дней даже не полегчало. Таблетки : лирика, дексаметазон, мидокалм, келтикан, мильгамма, аэрталнольпаза, уколы румалон диафлекс. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ есть признаки остеохондроза,спондилоартроза(возрастные изменения),признаки протрузий дисков с влиянием на нервные корешки.
Опишите подробно ваши жалобы.
Ирина, немеет левая рука и нога, боли при наклонах и когда долго лежу и сижу.
Онемение в конечностях постоянное или преходящее?
Делали ли МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ конечностей для исключения полинейропатии?
Ирина, нет не делал, мне врач сказал только поясничного сделать.
В каких дозировках вам назначены препараты и каким курсом?
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите подробно боли какого характера Ноющего ,стреляющего ,жгучего ,острого ?Боль усиливается при наклонах ,движении ? Боль иррадирует в ноги? Онемение ,парестезии то есть ползание мурашек присутствует в ногах ?
Нонна, да присутствует онимение в ноге и руке левой. Боли при наклонах, когда долго лежу и сижу.
10 дней лечение принимали из данных препаратов ?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам вообще не стало лучше на фоне принимаемых препаратов?
Алана, вообще не стало лучше, но я пью их только 10 дней, там некоторые 40 дней пить надо, а некоторые 3 месяца, думаю позже эффект наступит. Или вообще не поможет?
А можете написать в каких дозах что назначили?
Алана, лирика 150 мг 1 раз в день в течении 7 дней, потом 2 раза в день в течении 2 месяцев, дексаметазон 1 раз в мышцу 4 дня, мидокалм 150 мг 1 таблетка 2 раза в день, келтикан 1 раз в день, мильгамма 10 дней инъекции, аэртал, нольпаза 20 мг 1 раз в день, руманол 1 мл в день в мышцу, диафлекс 1 т в день
Лирику и Дексаметазон назначили на чрезмерно короткий курс ,так они особо эффекта не дают .
Принятый ответ
Здравствуйте, это невролог выписал вам такое лечение?есть его осмотр?в какой дозировке принимали мидокалм?после чего возникли боли?
Анастасия, работа тяжёлая, вот и начались боли. Мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день
у вас есть осмотр врача? рефлексы сохранены?какой у вас вес?если нет никакой положительной динамики можно попробовать дексаметазон вводить инъекционно. Так же можно использовать паравертебральные блокады с дипроспаном , если есть специалист, который умеет из выполнять
Анастасия, дексаметазон ставил уколы, осмотр есть врача вроде бы в машине. Рефлексы сохранены все, блокады есть кому ставить тся врач в больниц
Анастасия, блокады есть кому ставить врач в больнице есть, а физио не поможет мне?
физиопроцедуры действуют скорее как вспомогательный метод и лучше их подключить в период восстановления, когда боль пройдет .например СМТ на пояснично-крестцовую область.
носите фиксирующий пояс средней жесткости при физ нагрузках, не более 8 часов в день с перерывами. Также ограничить подъем тяжестей, не больше 3 кг в каждую руку.
Анастасия, как снять боль? Чем можно и эффективно?
смотрите, есть несколько вариантов развития: либо боль уменьшится после увеличения дозы лирики, если этого не произойдет то добавить амитриптилин. Следующий этап это блокада.Если эти варианты не помогут, то это только консультация нейрохирурга и оперативное вмешательство.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров, которые оказывают незначительное влияние на нервные корешки. Также есть признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). Это может быть причиной болей.
Как давно беспокоят боли? В какой дозировке принимаете лирику?
Алина, боли беспокоят где-то месяца 4.лирика 150 мг по 1 таблетки, с завтрашнего дня два раза в день написано в течении 2 месяцев
При таком длительном болевом синдроме НПВС и миорелаксанты малоэффективны. Хорошо помогают антиконвульсанты (лирика, габапентин), антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин , дулоксетин).
Сейчас Вы принимаете минимальную дозировку лирики. Увеличьте дозу как назначили. При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром не менее 3 месяцев.
Местно на область боли можно клеить пластырь Версатис на ночь 5 дней.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Можно попробовать блокады фасеточных суставов с кортикостероидами.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад7 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад9 ответов