Консультация гинеколог-эндокринолога /

Хронический эндометрит — вопрос №973120

373 просмотра

На протяжении 7 лет мучаюсь обильными месячными, межменструальными кровотечениями, мазней и кистами яичников. 2 лапары 2016, 2017 резекция левого яичника. В середине апреля открылось кровотечение с сильными болями, диагноз киста правого яичника, миома, аденомеоз. Проведена терапия (антибиотики, кровоостанавливающие, противогрипковые, назначен бусерелин 6 месяцев). После 2 укола сильные месячные, после 3 мазня переменная в кровотечение. Итог 12.07. Гистероскопия, диагноз хронический эндометрит. Назначены антибиотики и т.д. в качестве гормонов предложена мирена. Но у меня варикоз (от всех этих лечений) и мигрень (боли такие, что вызываю скорую, теряю сознание). На логесте, клайре на второй пачке 5-6 таблетка открывается кровотечение. Жанин вырастил кисту, утрожестан - итог киста жёлтого тела. Подскажите что можно если не гармоны? Либо дополнительные обследования какие-то нужны?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! оптимальным вариантом для вас будет установка мирены. Она не противопоказана при варикозе и не провоцирует мигрени. За головную больше отвечает эстрогеновый компонент в контрацептиве, которого нет в мирене. Скажите есть ли возможность прикрепить протокол узи и результаты гистологии? Кисты были функциональные или эндометриоидные?
Клиент
Марина, прикрепили. Кисты функциональные

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
Да, результаты увидела. По сути обильные кровянистые выделения вам дает аденомиоз и гиперпластические изменения в эндометрии. Тут два варианта- либо визанна( диеногест)- таблетки принимаются длительно непрерывно, на фоне их приема происходит регресс очагов эндометриоза, за счет этого уйдут обильные выделения, на фоне приема визанны не будет как таковых менструаций, но дополнительно необходимо использовать контрацептивы. Либо мирена- она тоже блокирует рост очагов эндометриоза, подавляет рост эндометрия, ну и предохраняет от беременности. Выбор стоит за вами.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Ваши проблемы из-за аденомиоза. Лечить надо его.
Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

Поскольку там нет эстрогенного компонента, то никакого влияния на сосудистую стенку нет. Соответственно, данный препарат разрешен при варикозе и при мигренях
Клиент
Валерия, подскажите когда начинать приём визанны? Не влияет ли на вес данный препарат, т.к. уже набраны лишние 8 кг. (Сижу на правильном питании умеренные физ. Нагрузки) но скинуть не получается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Визанну можно начинать принимать в любой день цикла.
Про вес - это сугубо индивидуально
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а то что сохраняется действие бусерелина. Следующий укол должен был быть 24 июля не страшно? И можно ли вместе с ним принимать эстровел и венарус?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, тогда надо дождаться последнего укола бусерелина и после уже начинать прием Визанны
Эстровел и Венарус можно
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Скажите, пожалуйста, варикоз чего именно у Вас?
Клиент
Илона, ноги.
Акушер, Гинеколог
Екатерина, Вы делали УЗДГ вен нижних конечностей?
Клиент
Илона, года 3 назад. На данный момент уже визуально покрыты синими венами. Правая нога от бедра до колена, левая под коленом скопление и небольшой узел и до стопы.
Акушер, Гинеколог
Екатерина, при таком варикозе мирена не противопоказана, можно ее ставить спокойно. Иначе с такими прорывными кровотечениями, Вы можете оказаться на операционном столе, чего бы очень не хотелось
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Причина ваших жалоб - аденомиоз. В этом случае эффективны будут или установка Мирены или прием Визанны. При варикозе и мигрени эти препараты не противопоказаны, так как не содержат эстрогенового компонента
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозный аборт или...
6 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
По результату гистероскопии
11 апреля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Боли при приеме регулона
2 апреля 2024
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гистология после конизации ШМ
28 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Бондарь
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина