Что вас беспокоит?
Нехватка кислорода, слабость, тошнота
Приветствую, уважаемые врачи. Недавно был неприятный случай с температурой 39 и кровью после мочеиспускания(именно после, не во время). Поставили якобы почки, но как оказалось с ними всё в порядке, как и с мочевым пузырём, никаких воспалительных процессов не нашлось. Пропил антибиотики и всё прошло через неделю. До этого случая была анемия и нехватка железа, а также витамина Д, Вот анализы после первых симптомов температуры и крови после мочеиспускания: https://imgur.com/a/0S4Q4ss После этих анализов пропивал курс железа, диета была где отсутствовало жаренное и сильно жирное. Из препаратов ничего не пил кроме железа. Недавно дня 3 назад резко стало дурно, такое ощущение нехватки кислорода в груди, будто отдышка. Также начали болеть ноги, будто я устал. Бывает подёргивание мышц по всему телу(в основном где ноги в районе икр). Но опять же, вдох делаю без болей, вроде относительно глубокий, кислорода в лёгких более чем достаточно думаю. Кашель иногда бывает, но сухой, я бы даже сказал это покашливание. Курю электронные сигареты(солевой никотин), курю не много. Мало двигаюсь, мало гуляю(из-за слабости очень тяжко прогуливаться больше 15 минут), делаю легкие упражнения дома т. к имеются 2 протрузии в грудном отделе позвонка. Нет ожирения, вес 70кг. при росте 189, вес сильно потерял когда начал болеть черт его знает чем. Вес был до этого всего 85 кг. Позавчера сдал повторно анализы(кроме мочи), прошу посмотреть и помочь определить в чём может быть проблема, если возможно, то хотел бы попросить какой-то курс препаратов если они нужны или вообще курс направления что делать. Так как самый неприятный симптом для меня - чувство нехватки кислорода(был опыт удушья от препаратов, слишком эмоционально воспринимается это ощущение, что приходится еще бороться с паникой минут 15) Прикрепил анализы ниже, заранее спасибо за Ваш ответ и помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Николай, здравствуйте!
По анализу крови в данный момент выявлена анемия.
Но по уровню насыщения трансферрина дефицита железа нет, также нет и перегрузки железом. Соответственно, ферритин может быть повышенным на воспаление.
Вы не сдавали СРБ? Не консультировались ли у уролога по поводу крови в моче? Делали снимок легких?
Диляра, здравствуйте! Сдавал около года назад белок, если не ошибаюсь, был повышен уровень белка, но в моче именно.
Снимок лёгких делал, но тоже около года назад, всё было в норме. Отдышка мучает уже давно, но на рентгенах, МРТ и КТ всё в норме.
Диляра, у уролога еще не был. Еще хотел вопрос задать относительно анализов. Мне говорили что у меня лейкоцитоз, а он из-за чего вообще может быть?
Лейкоцитоза в данный момент у вас нет. Но он чаще всего бывает связан с инфекционным воспалением.
СРБ - это не общий белок, это белок острой фазы, показывает, нет ли воспаления. Прошлогодний никак не подойдёт, нужен свежий.
Сейчас кровотечения не наблюдается? В моче эритроцитов нет? Как давно был эпизод кровотечения? Сейчас температуры нет?
Для выявления причины анемии необходимо досдать общий анализ крови с ретикулоцитами, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, витамин В12 и фолиевую кислоту, желательно проведение УЗИ органов брюшной полости с определением объёма селезёнки и забрюшинного пространства.
Диляра, на данный момент температуры нет, также как и крови. Пропивал курс антибиотиков и Канефрона. Из симптомов только чувство нехватки кислорода(постоянное ощущение), редко тошнота и головокружение, покашливание. УЗИ брюшной полости делал пару месяцев назад, есть небольшие изменения в паренхиме поджелудочной железы, но как говорил УЗИст, то всё в пределах нормы.
Диляра, как я понял, мне нужно до конца сдать все анализы. А по поводу препаратов, может есть какие хотя бы для поддержки состояния общего? Хотя бы что-то с чувством нехватки кислорода, может упражнения какие, не знаю.
К сожалению, без выяснения причины одышки устранить её невозможно. А вы не измеряли сатурацию (SpO2)? Она в норме?
Диляра, нет, не измеряли. А можете написать список анализов которые нужно сдать чтобы хотя бы немного продвинуться к истине причины моего состояния в данный момент?
Дыхательная гимнастика может помочь только если ослаблены межрёберные мышцы и диафрагма после длительной иммобилизации.
Сдать: общий анализ крови с ретикулоцитами, биохимический анализ крови с СРБ, общий анализ мочи, витамин В12 и фолиевую кислоту, желательно проведение УЗИ органов брюшной полости с определением объёма селезёнки и забрюшинного пространства. Желательно КТ органов грудной клетки. Д-димер.
Давление же в норме?
Диляра, давление бывает подскакивает резко, но с сердцем проблем нет, делал ЭФИ, монитор и т. д.
Диляра, скачки давления от 100 на 60 до 160 на 90. Пульс при этом бывает тоже высокий, в районе 140 ударов.
Диляра, также была нехватка витамина Д, принимал курсом его длительное время, да и сейчас иногда пью в капельном виде маленькими дозами. Так как на улицу толком не выхожу в силу быстрой усталости и отдышки. Спасибо за помощь с назначением нужных анализов, а так в целом пока причина моего состояния неизвестна?
Принятый ответ
Пока не известна. У вас не такая значительная анемия, чтобы вызывать такую одышку.
Если есть подозрения на патологию сердца, также к обследованию можно добавить ЭКГ, УЗИ сердца, натрийуретический пептид.
Диляра, с сердцем было всё нормально, недавно делал ЭФИ сердца, носил монитор и УЗИ, всё в норме. Видимо действительно остается посмотреть лёгкие и до сдать анализы которые Вы указали.
Здравствуйте, Николай, общий анализ крови у вас в норме, анемии нет, железодефицита тоже, по коагулограмме - тенденция к кровоточивости
Вам необходима консультация пульмонолога (с обследованиями - спирография, кт грудной клетки)
Дополнительно ещё надо сделать узи предстательной железы и мочевого пузыря, сдать ПСА и показаться урологу
То что вы описываете, возможно связано с выходом «песка» или мелких камней из почек
Мария, здравствуйте. Спасибо за указания в дальнейших поисках проблемы. Хотел еще спросить, если не окажется проблемы с лёгкими, тогда что это еще может быть? Так как симптом действительно меня напрягает. Еще могу заметить, что ранее курил сигареты, но бросил так как после выкуренной сигареты мне становится очень дурно, резко поднимается пульс, чувство давки в грудной клетке и нехватка воздуха. К примеру если это не легкие, то может что-то быть с кровью самой? В плане сосуды там на которые никотин влияет. Или заболевание крови не дай бог какое. Выше Ваш коллега указала мне сдать еще список анализов, стоит и их сдать на всякий случай?
Нет, заболевания крови у вас точно нет
Далее нужно проконсультироваться у невролога, возможно это проявления Вегето- сосудистой дистонии
Мария, я уже лечился у психотерапевта когда только начались проблемы с пульсом, жаром за грудиной и т.д. На протяжении года пил антидепрессанты, сертралин и атаракс. На данный момент просто захожу иногда на беседы к психотерапевту, тревожных расстройств нет и депрессии. Препараты не принимаю вообще. С паникой или тревогой справляюсь самостоятельно достаточно быстро, но если честно, вспоминая панические атаки и нехватку воздуха при панике, то разница действительно есть по ощущениям. При панике достаточно просто восстановить дыхание и успокоиться, а на данный момент ощущение "нехватки" кислорода действительно будто хронического характера, ощущаю очень часто, даже внимание обращать не надо, банально отдышка начинается сильная при каких-либо действиях физ. активности, что доставляет мягко говоря дискомфорт. Пока решил МагнийБ6 пропить, так как тоже не отрицаю банального психологического ощущения, но как-то по опыту не очень уж похоже, но на всякий пью магний.
Мария, еще хотел спросить. У меня сильно болят ноги, иногда прям пульсируют, судороги бывают. Собственно я не активен сейчас, могут ли эти боли быть причиной малой активности? Или тут есть какой-то патологический контекст?
Мария, иногда даже пульсирует левая часть груди, но понимая что это не сердце, может ли это быть банальный обострившийся остеохондроз с протрузиями в грудном отделе?
Да, это могут быть проявления остеохондроза
На счёт нехватки кислорода - вам надо померить насыщение крови кислородом (портативным прибором, он продаётся в аптеках или на приеме у терапевта он должен быть) - если она в норме, тогда кислорода хватает, то есть нет патологии лёгких
На счёт физической активности не совсем поняла - у вас просто сейчас ее нет или из за болей?
Принятый ответ
Варикозного расширения вен нижних конечностей у вас нет?
Мария, по поводу варикоза не знаю, до своих болячек очень активен был, занимался спортом, постоянно на ногах, ноги болели, но по естественным причинам. Сейчас же как появился отдышка, усталость и т. д, я засел работать дома за компьютером и активность скатилась в ноль. Максимум упражнения дома со своим весом.
Мария, и боли появились относительно недавно, может месяц назад в ногах.
Необходимо хотя бы ходить пешком
И дообследоваться
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20161 ответ
- 27 Января 20192 ответа
- 12 Сентября 201918 ответов
- 14 Февраля 202017 ответов