Консультация гинеколога /

Рецидив полипа — вопрос №974988

1589 просмотров

Добрый вечер)
Мне 28 лет
В 2017 году были роды
В марте 2021 выкидыш
В январе 2021 делала гистероскопию, диагноз полипоз эндометрия, железисто-фиброзные полипы в матке и цервикальном канале, хронический эндометрит.
Пропила 5 мес дюфастон с 16 по 25 дц.
4 мес назад снова начало тянуть низ живота(ощущения как при тонусе матки)
Цикл в норме, последняя менструация прошла 4 дня, но ещё три дня если ввести внутрь тампон были бледно-розовые выделения, при менструации тянущих ощущений не было, начались на 5 день
Гормоны сдала, прикрепляю
Узи после гистероскопии делала уже раз 7, все было в норме, эндометрий соответствовал циклу, сдала Фемофлор, результаты прикрепляю, Лактобактерий нет, потому что несколько раз лечили антибиотиками
Подскажите, боли и выделения это снова рецидив полипа?
Что делать в этой ситуации, снова делать гистероскопию?
Очень хочется забеременеть

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас в анамнезе нет аденомиоза? Полип может давать мажущие выделения, боли для него не характерны
Клиент
Галимат, нет, и после гистероскопии мне сказали, что эндометриоза в матке нету

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
У вас постоянно боли или в определённые дни цикла?
Клиент
Галимат, последние 4 мес когда как, я иногда сама не понимаю с чем это связано, ощущение, как будто тонус матки
Но у меня ещё проблемы с кишечником, там обнаружили грибы и флоры нормальной там тоже нету
Акушер, Гинеколог
Скорее всего такие боли даёт кишечник , вы лечение проходите?
Клиент
Галимат, сейчас начала заниматься этим
Просто полипы до гистероскопии по узи никто не видел, поэтому переживаю, что рецидив
Акушер, Гинеколог
Вы противорецедивную терапию принимали и вряд ли так быстро у вас возник бы рецидив, вам нужно лечить кишечник, скорее связано боли с ним. Не замечали, что в середине цикла боли бывают ?
Клиент
Галимат, да
И часто тянет именно где яичники с двух сторон
А по гормонам все в норме?
Акушер, Гинеколог
Такие боли в середине цикла бывает при овуляторный синдроме, чтобы легче переносить, принимают кок, но вы планируете беременность, поэтому можно обойтись обезболивающим -диклофенак . По гормонам отклонений нет
Клиент
Галимат, спасибо большое??
Акушер, Гинеколог
Не за что) Принимайте также при планировании фолиевую кислоту 400 мкг, витамин д 2000 в сутки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На какой день цикла появились тянущие ощущения? Сколько в среднем продолжительность цикла?
Клиент
Валерия, на 5 день
Цикл 28 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А со стулом сейчас проблем нет? После такого мощного антибактериального лечения?
Клиент
Валерия, со стулом проблемы уже 5 лет
Он всегда кашицообразный и несколько раз в день, прошла уже все включая колоноскопический под наркозом
Все в норме, последний раз сдала хмс по Осипову нашли грибы, прописали фурадонин и диету
Просто переживаю ещё за то, что до гистероскопии полипы на узи никто не видел, были выделения коричневые после менструации и тянущие боли, врач который делал гистероскопия сказала что полипов было много маленьких
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маловероятно, что так быстро возник рецидив. Скорее всего это остатки менструальных выделений. А боли из-за нарушения работы кишечника на фоне дисбиоза, усугубившегося при приеме антибиотиков
Клиент
Валерия, а почему тогда они возникают после менструации, это тоже как-то связано?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Связано с изменением гормональной регуляции, с падением уровня прогестерона. Уходит отечность тканей, натягивается связочный аппарат. Начинается перестальтика и возникают болевые ощущения
Клиент
Валерия, поняла, спасибо вам большое??
И ещё вопрос, врач предлагает сделать биопсию эндометрия, чтобы исключить рецидив
Другой врач говорит, что лишний раз туда лезть не нужно
Скажите ваше мнение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Достаточно сделать УЗИ на 5 день цикла в режиме цдк прицельно осмотреть эндометрий
Клиент
Валерия, спасибо вам огромное??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы восстанавливаете флору? Боли могут быть обусловлены воспалительным процессом.
Онкоцитологию сдавали?
Прикрепите последнее узи, которое делали.
Для полипа боли не характерны.
Клиент
Ольга, я уже лечусь антибиотиками третий раз по результатам Фемофлора, первый раз лечила Рулидом, второй свечи Далацин, после последнего анализа прописали ещё Макмиррор Комплекс, я уже не знаю даже начинать или нет
Пока пью пробиотики, нужно ещё что-то?
Клиент
Ольга, последнее что есть прикрепляю, после этого было ещё два(нет возможности сделать фото сейчас)
Но сказали, что все хорошо, эндометрий на 9 дц был 8 мм
Клиент
Ольга, онкоцитологию сдавала пол года назад, все хорошо, я ее постоянно сдаю у меня впч 18 типа
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно разбираться с флорой.
По узи нет признаков аденомиоза.
С кишечником нет проблем? По какой причине во влагалище постоянные рецидивы нарушения флоры?
Клиент
Ольга, кишечник одна большая проблема?
Уже 4 года мучаюсь с ним
По флоре мне тоже интересно, лечимся, толку нет, хотя муж сдавал сперму на андрофлор и у него там все прекрасно
Единственное, на последнем анализе нашли ещё Escherichia coli 10*7 и Enterococcus sp. 10*7 это тоже плохо да?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока не пролечите кишечник, толку от лечения влагалища не будет. Будут постоянные рецидивы.
Кишечная палочка и энтерококк- это условные патогены (в норме живут на коже, слизистых, к кишечнике), но они в высоком титре.
Клиент
Ольга, и что с ними делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А зуд, жжение, неприятный запах выделений присутствует?
Клиент
Ольга, нет
Было один раз такое после гистероскопии, но там была молочница
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не трогайте. Без жалоб лечение не требуется.
А боли вероятнее всего связаны именно с кишечником.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если на УЗИ нет полипа , то его нет.
Такие месячные могут быть в норме.
По фемофлору есть признаки бак вагиноза.
Клиент
Алексей, перед первой гистероскопией на Узи полипы тоже не видели, а в итоге их было много и они были маленькие
Поэтому я и переживаю за рецидив, даже при хорошем узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Редко такое бывает, скорее всего было не качественное УЗИ.
Можно его повторить в другом месте.
Клиент
Алексей, я лечилась уже двумя курсами антибиотиков, сейчас по результатам этого анализа назначают третий, стоит пролечится ещё раз или лучше просто восстанавливать флору?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Чем именно вы лечились раньше?
И есть сейчас жалобы на обильные выделения, зуд , запах?
Клиент
Алексей, первый раз Рулид антибиотик
Второй раз свечи Далацин
Сейчас назначают Макмиррор
Выделений нет, зуда и запаха тоже нету
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если нет жалоб, то возможно наблюдение.
Это условно патогенные микроорганизмы, они могут быть в определенном количестве во влагалище.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Бледно розовые выделения не характерны для выделений из полости матки , скорее всего это либо шейка, либо сосуды во влагалище. По поводу эндометриоза , гистероскопия не может ответить на вопрос есть ли эндометриоз , или его нет, и даже узи не всегда информативно , только лапароскопия . Боли все-таки могут быть и с этим связаны,но я не утверждаю , что у вас 100% эндометриоз. Пока можете не думать и не переживать за полип. Их у вас нет , даже если они и есть , и вы сами говорите , что у вас были мелкие , но на узи не видно . У вас же кровотечения не открывались ? Так что , даже если они есть, сейчас это не первопричина. Главное , сейчас вам восстановить флору во влагалище , и в кишечнике . Я впервые с таким сталкиваюсь , что совсем нет лактофлоры, зато всего остального предостаточно . Не думаю , что связано это с антибиотиками , так как те же антибиотики подействовали бы и на другие микроорганизмы. Что вы на данный момент принимаете , напишите пожалуйста все препараты. И вам нужна консультация грамотного гастроэнтеролога . Если лактофлоры нет во влагалище , то ее нет и в кишечнике
Клиент
Мина, на данный момент нашла врача диетолога-нутрициолога, она мне расписала протокол на 8 нед(все расписать не смогу, много очень)
Прям вот на данный момент, каждый день витамин Д, Омега и пробиотики
Да, врач мой тоже удивилась, что нет лактофлоры
Хотя другой сказал, что я 4 курсами антибиотиков убила все что могла, поэтому вместо хорошей флоры у меня развивается плохая
Потому что бороться с ней некому
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот , все правильно . Соблюдайте рекомендации гастроэнтеролога, будем надеяться, что он поможет , если с кишечником будет все хорошо , потом можно добавить пробиотики для влагалища. Пока вы будете лечить кишечник , можно вставить свечки с молочной кислотой это ФЕМИЛЕКС ,либо с аскорбиновой кислотой это Вагинорм С. Они будут закислять среду во влагалище ,, тем самым создавая условия для роста лактобацилл, и агрессивную среду для других микроорганизмов. А затем , когда уже флора будет восстановлена, можно разбираться с полипами , да скорее всего их и нет и вопрос отпадёт сам по себе .
Принятый ответ
Клиент
Мина, спасибо большое за подробный ответ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. полип не дает боли, его выявляют при кровотечениях или очередном ежегодном обследовании. скорее всего боли связаны не с гинекологией
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мажущие выделения после гистероскопии
12 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Лечение после гистероскопии
19 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Менструация не останавливается
20 октября 2024
Лина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Кира Сергеевна Кушнарёва
0 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2022-2024, ПетрГУ, медици
Опыт работы: 2 года
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный