Пониженный ферритин и витамин в12 — вопрос №976301

Question

Пониженный ферритин и витамин в12 — вопрос №976301

Ольга

1589 просмотров

21 июля 2022

Здравствуйте, по анализам ферритин 22, витамин В12 73 пмоль/л. Остальные анализы в норме. Постоянная усталость и сильно выпадают волосы. Пила долгое время сорбифер дурулес, ферритин поднялся только на 1 единицу. Теперь назначили капельницу феринжект флакон 10 мл и витамин в12 колоть 20 дней. Верно ли лечение?

Вопрос закрыт

лечение

сильное выпадение волос

постоянная усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 июля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ольга. По результатам исследований Вам действительно показана терапия препаратами железа и витамина В12.
Только с таким уровнем ферритина парентеральные препараты (феринжект) не показаны, нужно продолжить прием таблетированных форм (мальтофер, сорбифер, феррум лек) по 1 табл/сут - до уровня феррина выше 30-40 нг/мл.

Витамин В12 - все правильно - инъекции в/м 10-14 дней, затем по 50 мкг в/м 1 р/неделю - 6 недель для полного восстановления запасов.

Пожаловаться

Ольга, 21 июля 2022

Клиент

Сергей, спасибо за ответ. Но я так предполагаю, что врач мне назначил железо в/в, потому что у меня ещё есть проблемы с желчным. Мне показано его удалять. Может поэтому железо не усваивается в таблетированной форме?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 21 июля 2022

Клиент

Сергей, и витамин в12 первые 14 дней в какой дозировке колоть?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 июля 2022

Гематолог

Нет, проблемы с желчным пузырем здесь не причем.. Это не противопоказание к приему пероральных препаратов.

Витами В12 первые 14 дней колоть в дозе 1000 мкг

Пожаловаться

Ольга, 21 июля 2022

Клиент

Сергей, благодарю вас за ответ.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте!
С учётом дефицита витамина В12 вам показаны инъекции цианокобаламина по 500 мг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Что касается препаратов железа: как долго вы их принимали?

Пожаловаться

Ольга, 21 июля 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте, спасибо за ответ. Принимала в течении 3 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 июля 2022

Клиент

Диляра, благодарю вас за ответ!

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 июля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ольга, укажите ваш вес пожалуйста для расчёта дозировки внутривенных препаратов железа

Для подъёма уровня витамина В12 можно искпользовать цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, далее по 500мкг 1 раз в месяц однократно пожизненно
Или приём В12 Анкерманн по 1000мкг внутрь в течение 2 недель, курсы 1 раз в год, далее контроль по уровню витамина В12

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, вес 80 кг

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 июля 2022

Гематолог

10мл Ферринжект вам будет достаточно
Далее через 14 дней надо проконтролировать уровень Ферритина и в дальнейшем (при снижении Ферритина ниже 60) надо профилактировать железодефицит- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот

6 ответов

16 апреля 2020

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вирус папилломы человека16,18

5 ответов

6 сентября 2021

Надежда, Киров

Вопрос закрыт

Результаты анализов

7 ответов

3 мая 2023

Надежда, Чита

Вопрос закрыт

СЗРП в беременность

3 ответа

19 июня 2024

EU-RO@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Костный возраст ребенка в 2 раза меньше реального

2 ответа

9 декабря 2024

Лина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T22:43:49+03:00

Да, это низкая эффективность терапии, но все же такой уровень не является показанием для назначения инъекционных форм железа.
Вам можно попробовать заменить препарат на жидкие формы: тотема (в составе содержит и медь, дефицит которого часто мешает полноценному усвоению железа) либо ферлатум фол. Также принимать 1 раз в день.
Для лучшего усвоения железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Принимать нужно около 2 мес. Затем контроль ферритина после предварительной отмены препарата за 10-14 дней.
Минимальный уровень ферритина - 30, оптимальный - свыше 40-50.