Результаты Т-Спота — вопрос №97808

Question

Результаты Т-Спота — вопрос №97808

Юлия, Санкт-Петербург

9545 просмотров

22 ноября 2018

Здравствуйте. Двум детям (14 лет и 11 лет) был сделан анализ Т-Спот. Результат у обоих "положительный", расшифровки нет, просто написано "положительно". У старшего есть прививка БЦЖ из роддома, у младшей нет прививок, Манту и Диаскинтест детям никогда не ставились, на момент сдачи первого анализа дети визуально были здоровы, у младшей имелся легкий насморк, сдавали натощак. Через 6 дней Т-спот пересдали в той же лаборатории, плюс ОАК обоим детям. Повторные результаты Т-спота у обоих "неопределенно". Результаты ОАК прикладываю ниже. С чем связаны такие результаты анализов Т-спот с разницей всего в 6 дней? Можно ли вообще доверять таким результатам? Пересдать в другой лаборатории не можем, т.к. в нашем городе это единственное место где вообще делают такой анализ, причем кровь на исследования они везут в соседний город (1000км от нашего). Какие дополнительные исследования мы можем сделать, чтобы исключить туберкулез? Кроме Манту и Диаскинтеста.

Вопрос закрыт

т-спот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , обоим выполнить флюрографию, диаскин тест на фоне полного здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2018

Клиент

Анастасия, а ничего, что флюорографию детям до 15 лет не делают? И я четко задала вопрос, какие методы исследования КРОМЕ диаскинтеста и манту. Но спасибо за Ваш ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Все делают, если результаты вызывают сомнения и неоднозначные, таков алгоритм при дообследовании детей. Дождитесь ответа фтизиатра, возможно, что-то альтернативное более затратное предложат (ПЦР диагностика например)

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте туберкулез бывает не только лекгих,а лимфоузлов,костей и прочего
Т спор говорит что палочка есть у обоих
Сдавайте мокроту на посев к палочке Коха, делайте КТ легких
Манту и диаскин можно сделать,но информации они на 100 % не будет

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 22 ноября 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Хоть и редко, но бывают ложноположительные ответы Т-спот.

- 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 22 ноября 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

А почему вы его сделали? Были показания? Манту и диаскин тест делали ранее? Флюорографию или КТ органов грудной клетки.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2018

Клиент

Татьяна, сделали потому что не делаем Манту и Диаскинтест, для школы нужна либо справка фтизиатра, либо результаты анализа Т-Спот. Ранее детям ничего не делалось, ни Манту, ни Диаскинтест, ни флюорография, КТ, ретнген и т.д.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 ноября 2018

Инфекционист

Здравствуйте!Т-СПОТ считается самым чувствительным на сегоднешний день иммунологическим тестом на туберкулез.Ложноположительные ответы не более 5%.Возможно нарушение правил обработки крови привела к подобным результатам.
Вам необходимо сделать детям рентгенографию легких.девочке,т.к. не привита,сдать антитела к микобактериям туберкулеза.
Если есть кашель(в чем я сомневаюсь) мокроту на микобактерии туберкулеза методом ПЦР.

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2018

Клиент

Нина, мокроты нет. Меня больше интересует почему такие результаты у обоих детей и всего с разницей в 6 дней, не должно ли быть наоборот "неопределенный -> положительный"? А не из "положительного" в "неопределенный". Анализ пересдавали потому что возникли обоснованные сомнения в правильности результатов. Кроме нас были еще + результаты у детей сдавших кровь там же в этот день.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 22 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Сегодня диагностика туберкулезной инфекции удетей, особенно страдающих аллергией или проблемами иммунитета, вызывает много споров . Одним из самых новых в этом вопросе стал T-SPOT, иммунологический тест на определение туберкулезной инфекции в плазме крови. Если дети имеют носительство или же у них развилась туберкулезная инфекция, данный метод позволяет определить этот факт. Также, данная методика применима тогда, когда у детей подозреваются внелегочные формы инфекции. Так, этот анализ — качественная методика, то есть кровь оценивается на наличие особых активированных туберкулезом Т-лимфоцитов. Таким образом она не может точно определить — активная это туберкулезная инфекция или тубинфицирование, по анализу крови это не выявляется. Определить наличие туберкулезных микобактерий можно при анализе мокроты методом ПЦР.Результат зависит от правильности забора анализа. Ребенок на момент исследования должен быть здоров, за 3-4 часа до забора крови его не нужно кормить. Спустя 3-4 дня лаборатория дает результат, на особом бланке в котором могут быть три варианта. Каким образом их можно трактовать? Если ответ отрицательный, значит, нет инфицирования организма ребенка туберкулезом. Если ответ положительный, имеет место инфицирование или уже выражена инфекция. В крайне редких ситуациях может возникать сомнительный результат теста, который может возникать в самом начале контакта микробов с организмом. В этом случае исследование необходимо повторить в динамике, либо вы с ребенком должны посетить фтизиатра, проведя также дополнительно Диаскин-тест или пробу Манту, выполнив рентген легких.

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 22 ноября 2018

Фтизиатр

Здравствуйте. Очень непонятный результат Т-СПОТ теста. Должны были в каждом анализе указать количество спотов( если вы читали про этот тест,то понимаете о чём я) Но даже этот анализ не скажет вам,есть ли туберкулез или нет. Нет таких тестов!!!! Положительный Т-СПОТ говорит о том,что в организме есть микобактерии туберкулеза. Отрицательный или сомнительный тоже не всегда говорят о том,что микобактериям нет! Возможно на них ещё не выработалась ответная реакция.

Пожаловаться

Юлия, 23 ноября 2018

Клиент

Светлана, а как может быть такое, что первый анализ показал, что ответная реакция уже однозначно выработалась, а второй тест спустя 6 дней показал, что организм еще не определился инфицирован ли он микобактериями? Я надеялась, что хотя бы кто-то ответит мне возможно ли такое в принципе (не учитывая ошибочных результатов), потому что за анализ двоим детям мы отдали больше 30 тысяч рублей и сейчас стоит вопрос о подачи заявления в соответствующие органы, потому что если это ошибка лаборатории, то просто так я оставлять это не хочу. А что касается дальнейшего обследования детей, то конечно мы этим занимаемся, в понедельник прием у фтизиатра.

- 2

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 22 ноября 2018

Фтизиатр

Поэтому все тесты необходимо делать в динамике. Вот почему и делают р.Манту или Диасктнтест ежегодно.

- 2

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 22 ноября 2018

Фтизиатр

Прочтите Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных учреждениях. На сайте РОФ Российское общество фтизиатров раздел Клинические рекомендации.
Там всё кратко описано. И так же есть примеры выдачи справок фтизиатра и при различных ситуациях.

- 2

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 22 ноября 2018

Фтизиатр

Вот только мне не очень понятно, почему вы так против вакцинации и диагностических тестов. Выгоднее и безопаснее в большинстве случаев предупредить инфекции,чем их лечить.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 22 ноября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Пройти кт или флюорографию

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 23 ноября 2018

Фтизиатр

Юлия, нужно знать количество спотов, a не интерпретацию результатов ( как в ваших анализах)

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 23 ноября 2018

Фтизиатр

Небольшое количество пятен в нулевом контроле, до 10-12 штук, обозначающих искомые лимфоциты, встречается и у здоровых незараженных людей. При таком их количестве лаборатория трактует результат как отрицательный. Большее число пятен трактуется как сомнительный результат, если в лунках с антигеном А и антигеном В от 8 до 100 – как положительный. При этом учитывается количество в нулевом контроле, но это уже лишние подробности. Однако, фтизиатры, руководствуясь собственным опытом, могут трактовать результат Т-СПОТ.тб по-своему, опираясь на весь комплекс симптомов и анамнеза болезни. Такой подход можно и нужно считать более корректным и справедливым в интересах пациента.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Информативность т-спот

1 ответ

30 августа 2018

Анна, Липецк

Вопрос закрыт

Т-спот во время лечения

1 ответ

30 января 2020

Григорий

Вопрос закрыт

Т спот тест

2 ответа

28 мая 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Необходимость бронхоскопии для выявления туберкулёза

4 ответа

16 февраля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

23 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Оценка эффекта БЦЖ и Т-спот

3 ответа

25 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос