Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2040461

Что вас беспокоит?

Т-спот и диаскен

Здравствуйте,ребенку 9лет сделали т-спот показали антигены А-18,антигенВ 22,делали диаскен у ребенка поднималась температура 39.5 рвота,тошнота,диарея и рука опухала от локтя до запястья,сильные боли не мог ее согнуть. По рентгену все хорошо,по крови тоже все в норме, с чем может быть связана такая реакция?

29 лет
10 Апреля 2024·Просмотров: 300·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте. А делали ребёнку КТ ОГК? УЗИ периферических лимфоузлов? Есть какие-то сопутствующие заболевания у ребёнка? Не было ли туб контакта?
Такая реакция связана с инфицированием микобактерией туберкулёза, т-спот это подтверждает. Пробы очень активные, если по КТ ОГК без патологии, то необходимо начинать профилактическое лечение.

Ольга Олеговна,кт делали были кальцинаты,туб контакт был но мы об этом узнали позже,после этого делали тоже т-спот он был по 0. У меня 3 деток у всех остальных диаскет отрицательный

Ольга Олеговна, были небольшие проблемы с ЖТК,но мы пролечились

Так, поняла.
По поводу туб контакта, он себя может не сразу проявить, у всех детей разный иммунитет, поэтому кто-то может инфицироваться, а кто-то нет.
По поводу кальцинатов: они и дают такие пробы. Сейчас у ребёнка диагноз: ЛТИ, инфицирование микобактерией туберкулёза?
Если так, то показана химиопрофилактика.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника. Смотрите, и Тспот и Диаскин-тест положительные, но по рентгену (по всей видимости, это сделали КТ лёгких) всё хорошо, патологии нет, туберкулёза нет. Ещё надо сделать УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. И если тоже всё будет нормально, то провести курс химиопрофилактики. Т.к. контакт ребенка с туберкулезной палочкой был и при этом мы видим сильное ослабление противотуберкулезного иммунитета, что создаёт риск развития самого заболевания.

Елена Ивановна, спасибо большое. А профилактическое лечение,даёт сильные побочные эффекты?

Вероника, химиопрофилактика, как правило, проводится двумя противотуберкулезными препаратами 3 месяца, амбулаторно. Побочные эффекты у детей достаточно редки, тем не менее, для снижения побочек, рекомендованы гепатопротекторы Карсил Эссенциале Силибор Урсофальк или другие в возрастной дозировке и Вит В6, можно витаминные комплексы.

Елена Ивановна, большое спасибо за ваш ответ. Скажите мы сделаем УЗИ брюшной полости и перефирических узлов,могу ли я вам предоставить результаты для просмотра?

Конечно, Вероника. Вопрос открыт ещё несколько дней. Мы успеем во всём разобраться.

Принятый ответ

Здравствуйте, при положительном Диаскинтесте и Тспот, при нормальном КТ, обычно выставляют диагноз тубинфицирования.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Химиопрофилактику можно пить дома, на фоне витаминов группы В, гепатопротекторов (Карсил, Хофитол), регулярно посещать фтизиатра при этом, чтоб сдавать анализы, проверять переносимость таблеток.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.